2024年04期目次

肿瘤防治专题

  • 非小细胞肺癌组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达与患者生存期的关系

    马睿;姜博文;董琪;牛凯星;林思祥;

    目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)FOXD2-AS1、miR-1913的表达与患者生存期的关系。方法 选取2017年11月—2019年11月滨州医学院烟台附属医院肿瘤中心收治的NSCLC患者100例癌组织和癌旁组织作为研究对象。根据术后3年预后情况分为生存组58例和死亡组42例，采用实时荧光定量—聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达水平；Pearson法分析NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913表达水平的相关性；用Kaplan-Meier法分析NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1、miR-1913表达与预后的关系；Cox分析NSCLC患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织比较，NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高，miR-1913表达水平降低(t/P=11.439/<0.001、17.709/<0.001);Target Scan Human网址预测lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913间存在结合位点；NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1与miR-1913表达水平呈负相关(r=-0.406,P<0.001);与生存组比较，死亡组患者癌组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高，miR-1913表达水平降低(t/P=6.973/<0.001、6.307/<0.001);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、低分化程度的NSCLC患者癌组织lncRNA FOXD2-AS1高表达比例高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、中/高分化程度的NSCLC患者(χ~2/P=5.962/0.015、5.104/0.024、6.150/0.013),而miR-1913低表达比例高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、中/高分化程度的NSCLC患者(χ~2/P=11.457/0.001、7.695/0.006、11.349/0.001);lncRNA FOXD2-AS1高表达NSCLC患者3年生存率低于lncRNA FOXD2-AS1低表达患者，miR-1913高表达患者3年生存率高于miR-1913低表达NSCLC患者(χ~2/P=7.830/0.005、6.125/0.013);多因素Cox分析显示，miR-1913高是NSCLC患者预后的保护因素[OR(95%CI)=0.864(0.774～0.964)],lncRNA FOXD2-AS1高、TNMⅢ+Ⅳ期、有淋巴结转移、分化程度低是NSCLC患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.544(1.481～4.370)、3.647(1.614～8.242)、2.544(1.481～4.370)、2.986(1.361～6.553)]。结论 NSCLC组织中lncRNA FOXD2-AS1表达水平升高，miR-1913的表达水平降低，两者与患者预后生存期有关。

    2024年04期 v.23 385-389+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • SIRT5、CRIP1在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

    韩璐;纪爱芳;魏子白;栗彦琪;王彪;

    目的 探讨沉默调节蛋白5(SIRT5)、富含半胱氨酸肠蛋白1(CRIP1)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年5月长治医学院附属和平医院肝胆外科手术切除HCC患者150例，采用免疫组化法检测HCC组织及癌旁组织中SIRT5、CRIP1表达；分析SIRT5、CRIP1表达与HCC患者临床病理参数的关系；根据HCC组织中SIRT5、CRIP1表达水平将HCC患者分为SIRT5、CRIP1阳性/阴性表达组，采用Kaplan-Meier法绘制SIRT5、CRIP1阳性/阴性表达HCC患者生存曲线；采用Cox回归分析影响HCC患者预后的因素。结果 与癌旁组织比较，HCC组织SIRT5阳性表达率降低，CRIP1阳性表达率升高(χ~2=40.991、42.946,P均<0.001)。肿瘤单发、肿瘤直径小、中高分化程度、无脉管侵犯、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期的HCC组织较肿瘤多发、肿瘤直径大、低分化、有脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期的患者SIRT5阳性表达率升高、CRIP1阳性表达率降低，差异均有统计学意义(SIRT5:χ~2/P=5.179/0.023、6.459/0.011、5.899/0.015、7.402/0.007、5.930/0.015;CRIP1:χ~2/P=4.275/0.039、5.442/0.002、6.459/0.011、6.394/0.011、5.655/0.017);随访3年，150例HCC患者失访11例，3年总生存率为56.83%(79/139)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，SIRT5阳性表达组3年总生存率高于SIRT5阴性表达组，CRIP1阳性表达组3年总生存率低于CRIP1阴性表达组(Log-rankχ~2=7.552、20.942,P=0.006、<0.001)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤数目多发、肿瘤直径≥5 cm、低分化、脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期、CRIP1阳性为HCC患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.685(1.031～6.999)、2.252(1.143～4.439)、4.181(1.735～10.076)、3.945(1.653～9.419)、3.485(1.492～8.141)、4.540(1.641～12.562),P均<0.05],SIRT5阳性为独立保护因素[OR(95%CI)=0.207(0.085～0.506),P<0.01]。结论 HCC组织SIRT5低表达和CRIP1高表达，与肿瘤数目、肿瘤直径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期和预后有关。

    2024年04期 v.23 390-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • CUL4B、TRPM2在胰腺癌组织中的表达和临床意义

    马竹芳;庞林元;陈保银;徐菁;

    目的 探讨胰腺癌组织中E3泛素连接酶Cullin4B(CUL4B)、人瞬时受体电位M2(TRPM2)的表达及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月在西安交通大学医学院附属3201医院接受手术治疗胰腺癌患者86例的癌组织和癌旁组织。采用免疫组织化学检测组织中CUL4B、TRPM2蛋白表达。采用实时荧光定量PCR检测组织中CUL4B、TRPM2 mRNA水平。Spearman秩相关分析CUL4B与TRPM2蛋白表达的关系。Kaplan-Meier曲线分析CUL4B、TRPM2蛋白表达对患者预后的影响。Cox比例风险模型分析胰腺癌预后影响因素。结果 胰腺癌组织中CUL4B、TRPM2蛋白阳性率及mRNA基因的相对表达量高于癌旁组织(χ~2/t=70.245、60.224、15.741、10.976,P均<0.001)。胰腺癌组织中CUL4B与TRPM2蛋白表达呈显著正相关(r=0.720,P<0.001)。TNM分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移胰腺癌中CUL4B、TRPM2蛋白阳性率高于Ⅰ～ⅡA期、无淋巴结转移癌组织(χ~2=16.511、14.834,15.576、15.007,P均<0.001)。CUL4B阳性组和阴性组3年总生存率分别为9.68%(6/62)、41.67%(10/24),TRPM2阳性组和阴性组3年总生存率分别为8.33%(5/60)、42.31%(11/26),CUL4B阳性组、TRPM2阳性组患者3年累积生存率低于CUL4B阴性组、TRPM2阴性组患者(Log-Rank χ~2/P=9.933/0.002、11.102/0.001)。TNM分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移、CUL4B阳性、TRPM2阳性是影响胰腺癌不良预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.781(1.199～2.646),1.962(1.172～3.285),2.482(1.445～4.263),1.733(1.223～2.457)]。结论 胰腺癌组织中CUL4B、TRPM2表达升高，两者表达与胰腺癌不良临床病理特征有关，是胰腺癌预后相关肿瘤标志物。

    2024年04期 v.23 395-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 乳腺癌组织lncRNA CASC2、miR-532-3p表达水平与患者术后5年内生存的相关性

    卜德永;赵连;周应强;刘亮;王帅;

    目的 探究乳腺癌(BC)组织长链非编码RNA癌易感性候选基因2(lncRNA CASC2)、微小RNA-532-3p(miR-532-3p)表达与患者术后5年内生存的相关性。方法 选择2015年1月—2018年6月大同市第五人民医院普通外科收治BC患者127例，术中收集BC组织及癌旁正常组织，荧光定量PCR法检测BC组织和癌旁正常组织中lncRNA CASC2、miR-532-3p表达；对BC患者术后进行为期5年的随访，记录患者5年内生存和死亡情况。比较癌旁正常组织和BC组织lncRNA CASC2及miR-532-3p表达，BC组织中lncRNA CASC2和miR-532-3p表达在不同临床病理特征中的差异，生存组和死亡组临床病理特征和BC组织中lncRNA CASC2及miR-532-3p表达的差异。分析BC组织lncRNA CASC2、miR-532-3p表达的相关性；BC组织中lncRNA CASC2和miR-532-3p表达与术后5年内生存的关系；影响BC患者术后5年内生存的因素；lncRNA CASC2、miR-532-3p对BC患者术后5年内生存的预测价值。结果 BC组织中lncRNA CASC2表达水平低于癌旁正常组织，miR-532-3p表达水平高于癌旁正常组织(t/P=38.239/<0.001,49.406/<0.001);肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移者比例lncRNA CASC2低表达组高于高表达组，而miR-532-3p低表达组低于高表达组(lncRNA CASC2:χ~2/P=17.361/<0.001、17.052/<0.001、14.694/<0.001、13.173/<0.001;miR-532-3p:χ~2/P=10.733/0.001、9.813/0.002、10.134/0.001、7.444/0.006);127例BC患者术后随访5年，生存99例(生存组),死亡28例(死亡组),肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移者比例及miR-532-3p表达水平死亡组高于生存组，而lncRNA CASC2表达水平死亡组低于生存组[χ~2(t)/P=5.211/0.022、27.149/<0.001、27.990/<0.001、4.590/0.032、19.155/<0.001、10.818/<0.001];BC组织中lncRNA CASC2与miR-532-3p表达呈负相关(r/P=-0.561/<0.001);lncRNA CASC2高表达组BC患者术后5年内总生存率为89.23%(58/65),高于lncRNA CASC2低表达组66.13%(41/62)(χ~2/P=9.854/0.002);miR-532-3p高表达组BC患者术后5年内总生存率为65.57%(40/61),低于miR-532-3p低表达组89.39%(59/66)(χ~2/P=10.466/0.001);肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、lncRNA CASC2低表达、miR-532-3p高表达均是影响BC患者术后5年内生存的独立危险因素[HR(95%CI)=2.255(1.192～4.263)、2.143(1.252～3.666)、3.089(1.386～6.887)、2.219(1.223～4.026)、2.606(1.174～5.788)、2.855(1.592～5.120)];lncRNA CASC2、miR-532-3p及二者联合预测BC患者术后5年内生存的AUC分别为0.840、0.852、0.908,二者联合预测的AUC大于lncRNA CASC2、miR-532-3p各自单独预测的AUC(Z/P=2.246/0.025、2.033/0.042)。结论 BC组织中lncRNA CASC2表达下调，miR-532-3p表达上调，且术后5年内死亡的BC患者较存活患者变化更显著，二者表达与临床病理特征相关，对预测BC患者术后5年内生存情况价值较高。

    2024年04期 v.23 401-406+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • miR-200c联合MORC2检测在卵巢癌病情及预后评估中的临床价值

    洪佳;黄金玲;杨琼琼;汪晶;李晶;

    目的 研究微小核糖核酸-200c(miR-200c)联合MORC家族CW型锌指蛋白2(MORC2)检测在卵巢癌病情及预后评估中的临床价值。方法 选择2017年1月—2019年12月武汉大学人民医院妇产科诊治的卵巢癌患者103例(卵巢癌组)及卵巢良性疾病患者60例(对照组)为研究对象，采用实时荧光定量PCR检测miR-200c及MORC2表达并分析其与临床病理因素的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-200c联合MORC2预测卵巢癌2年预后不良的效能；多因素Logistic回归分析卵巢癌患者死亡的危险因素；Kaplan-Meier法分析miR-200c和MORC2表达与生存期的关系。结果 卵巢癌组患者肿瘤组织miR-200c、MORC2表达高于癌旁组织和对照组(F=1 926.617、1 832.415,P均<0.001)。低分化、有恶性腹水、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移及Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者miR-200c、MORC2表达高于中-高分化、无恶性腹水、肿瘤最大径<5 cm、无淋巴结转移、无远处转移及Ⅰ～Ⅱ期患者(t=14.067、12.451、12.871、11.523、16.298、18.351,11.745、10.893、10.462、9.893、14.617、13.269,P均<0.001)。miR-200c、MORC2及二者联合预测卵巢癌患者2年预后不良的AUC分别为0.786、0.792、0.901,二者联合优于各自单独预测效能(Z=8.239、8.025,P均<0.001)。miR-200c≥0.78、MORC2≥0.65、低分化、有恶性腹水、肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期为卵巢癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=5.323(1.812～8.834)、4.802(1.141～8.463)、2.065(1.068～3.062)、2.252(1.145～3.359)、2.140(1.216～3.064)、2.012(1.005～3.019)、2.522(1.625～3.419)、2.186(1.134～3.238)];卵巢癌组中miR-200c≥0.78且MORC2≥0.65卵巢癌患者中位生存期显著低于其他患者(miR-200c<0.78或MORC2<0.65)(Log-Rank χ~2=16.371,P<0.05)。结论 卵巢癌患者miR-200c及MORC2表达显著升高，在卵巢癌病情及预后评估中具有重要临床价值，两者联合检测时可显著提高预测卵巢癌预后不良的敏感度及特异度。

    2024年04期 v.23 407-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • PRMT5和CDKN2B在宫颈癌组织的表达及临床意义

    胡晓菡;周强;孙武;陈静;沈瀚;李强;

    目的 研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组织中PRMT5、CDKN2B表达；采用Spearman相关分析PRMT5与CDKN2B表达的相关性；比较不同临床特征宫颈癌癌组织中PRMT5、CDKN2B表达的差异；Kaplan-Meier曲线评估PRMT5、CDKN2B表达对宫颈癌患者无进展生存预后的影响；多因素Cox回归分析宫颈癌患者无进展生存预后的影响因素。结果 癌组织中PRMT5蛋白阳性率70.45%(62/88),高于癌旁组织6.82%(6/88)(χ~2=75.155,P<0.001)。宫颈癌组织中CDKN2B阳性率22.73%(20/88),低于癌旁组织79.55%(71/88)(χ~2=75.336,P<0.001)。宫颈癌中PRMT5与CDKN2B呈负相关(r=-0.734,P<0.001)。FIGOⅠB2～ⅡA期、有淋巴结转移宫颈癌组织中PRMT5阳性率高于FIGOⅠA～ⅠB1期、无淋巴结转移者，而CDKN2B阳性率则降低(χ~2/P=6.359/0.012、4.606/0.032、5.205/0.023、3.893/0.048)。PRMT5阳性组3年累积无进展生存率74.19%(46/62),低于PRMT5阴性组92.31%(24/26)(Log-Rank χ~2=4.386,P=0.017)。CDKN2B阴性组3年累积无进展生存率75.00%(51/68),低于CDKN2B阳性组95.00%(19/20)(Log-Rank χ~2=4.423,P=0.012)。FIGO分期ⅠB2～ⅡA期、合并淋巴结转移、PRMT5阳性、CDKN2B阴性是影响宫颈癌患者无进展生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.407(1.159～1.696),1.464(1.201～1.784),1.614(1.189～2.192),1.595(1.191～2.136)]。结论 宫颈癌组织中PRMT5表达升高，CDKN2B表达降低，两者与宫颈癌患者的不良临床病理特征有关，是评估宫颈癌预后的标志物。

    2024年04期 v.23 412-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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论著·临床

  • 血清LncRNA FAF、ITIH4在慢性心力衰竭患者中的表达意义及对预后的预测价值

    江洋;刘泽岩;叶丽;汪栋林;程景林;万俊;

    目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)FAF、间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达意义及对预后的预测价值。方法 选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学第二附属医院急诊内科收治的CHF患者187例为CHF组，再根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级亚组65例，Ⅲ级亚组77例，Ⅳ级亚组45例。于同期招募健康志愿者103例为健康对照组。2组受试者均检测血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平，CHF患者出院后随访12个月，统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率；多因素Logistic回归分析影响CHF患者发生MACE的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA FAF、ITIH4预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平低于健康对照组(t/P=24.469/<0.001、35.196/<0.001)。血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平Ⅳ级亚组低于Ⅲ级亚组低于Ⅱ级亚组(F/P=91.653/<0.001、102.345/<0.001)。MACE亚组血清LncRNA FAF表达，ITIH4水平低于非MACE亚组(t/P=13.556/<0.001、6.293/<0.001)。NYHAⅣ级、高水平NT-proBNP是CHF患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=4.627(2.245～9.538)、2.284(1.505～3.468)],高表达LncRNA FAF、高水平ITIH4是保护因素[OR(95%CI)=0.599(0.425～0.844)、0.666(0.478～0.928)]。LncRNA FAF、 ITIH4及二者联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积为0.796、0.801、0.896,二者联合预测曲线下面积高于单独预测(Z=2.453、2.404,均P<0.001)。结论 CHF患者血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平均降低，且与不良预后有关，联合LncRNA FAF和ITIH4可预测CHF患者预后不良风险。

    2024年04期 v.23 418-422+428页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 冠状动脉慢血流患者血清Salusin-α、Salusin-β表达水平及预测价值

    王宇;赵平;贾正培;陈华;

    目的 研究冠状动脉慢血流(CSF)患者血清Salusin-α、Salusin-β水平及对CSF的预测价值。方法 选取2019年6月—2022年6月内蒙古自治区人民医院心内科行冠状动脉造影(CAG)检查提示冠状动脉无明显狭窄的108例患者的临床资料，根据心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为CSF组(TIMI≤2级，66例)和非CSF组(TIMI 3级，42例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清Salusin-α及Salusin-β水平。Pearson线性相关分析血清Salusin-α、Salusin-β水平与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响CSF发生的因素。受试者工作特征曲线分析血清Salusin-α、Salusin-β及二者联合检测对CSF的预测价值。结果 CSF组血清Salusin-β,吸烟史比例、血尿酸、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)帧数及3支冠状动脉平均帧数均明显高于非CSF组(χ~2/t/P=16.702/<0.001、7.013/0.008、7.917/<0.001、12.074/<0.001、9.344/<0.001、13.627/<0.001、10.476/<0.001),而血白蛋白、血清Salusin-α水平低于非CSF组(t/P=8.084/<0.001、19.189/<0.001)。血清Salusin-α与血尿酸、LAD帧数、LCX帧数、RCA帧数、平均帧数呈负相关(r/P=-0.708/<0.001、-0.769/<0.001、-0.662/<0.001、-0.635/<0.001、-0.708/<0.001),与血白蛋白呈正相关(r/P=0.667/<0.001)。血清Salusin-β与血尿酸、LAD帧数、LCX帧数、RCA帧数、平均帧数呈显著正相关(r/P=0.748/<0.001、0.676/<0.001、0.753/<0.001、0.642/<0.001、0.776/<0.001),与血白蛋白呈负相关(r/P=-0.589/<0.001)。吸烟史、Salusin-β高是影响CSF发生的独立危险因素，血白蛋白高、Salusin-α高是其保护因素[OR(95%CI)=1.464(1.146～1.870)、1.536(0.928～2.548)、0.819(0.710～0.942)、0.715(0.582～0.878)]。血清Salusin-α、Salusin-β及二者联合预测CSF的AUC分别为0.840、0.782、0.896,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.561、4.103,P=0.005、<0.001)。结论 CSF患者血清Salusin-α降低、Salusin-β升高，两者与CSF病情程度有关，血清Salusin-α与Salusin-β联合对CSF具有较高的预测价值。

    2024年04期 v.23 423-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 血清ITIH4和MCL-1水平与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的关系

    席俊男;冯松松;薛惠元;腾东;陈丽薇;

    目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)、髓样细胞白血病因子-1(MCL-1)表达与病情程度及预后的关系。方法 纳入2019年7月—2022年7月河南科技大学附属黄河医院神经内科诊治AIS患者128例为AIS组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，分为轻度亚组(NIHSS<6分，n=42)、中度亚组(NIHSS 6～<14分，n=52)和重度亚组(NIHSS≥14分，n=34)。根据出院3个月时AIS患者改良Rankins评分，分为预后不良亚组(mRS评分>2分，30例)和预后良好亚组(mRS评分≤2分，98例)。另选取同期医院体检的健康人70例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清ITIH4、MCL-1水平。Pearson相关分析血清ITIH4、MCL-1水平与病情程度及预后的相关性；多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后的因素；受试者工作特征曲线分析血清ITIH4、MCL-1对AIS患者预后的预测价值。结果 AIS组患者血清ITIH4、MCL-1水平显著低于健康对照组(t/P=43.211/<0.001,43.191/<0.001);病情程度越重，AIS患者血清ITIH4/MCL-1水平越低(F/P=107.796/<0.001,297.976/<0.001);预后不良亚组梗死面积、入院24 h NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=9.637/<0.001,9.752/<0.001),血清ITIH4、MCL-1水平及出院3个月简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于预后良好亚组(t/P=26.723/<0.001,11.709/<0.001,13.674/<0.001,10.782/<0.001);AIS患者血清ITIH4、MCL-1与梗死面积、入院24 h NIHSS评分呈负相关(r/P=-0.705/<0.001,-0.685/<0.001;-0.761/<0.001,-0.619/<0.001),与出院3个月MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r/P=0.656/<0.001,0.632/<0.001;0.751/<0.001,0.789/<0.001);出院3个月MMSE评分高、出院3个月MoCA评分高是影响AIS患者预后不良的独立保护因素[0.622(0.446～0.868),0.606(0.427～0.861)],血清ITIH4低、MCL-1低、梗死面积大、入院24 h NIHSS评分高是危险因素[OR(95%CI)=1.467(1.150～1.870),1.415(1.094～1.829),1.605(1.168～2.205),1.765(1.233～2.526)];血清ITIH4、MCL-1及两项联合预测AIS预后不良的AUC分别为0.811、0.835、0.923,两项联合预测AIS预后不良的AUC大于单一指标，差异具有统计学意义(Z=4.258、4.119,P均<0.001)。结论 AIS患者血清ITIH4、MCL-1表达下调，两者表达水平与病情严重程度有关，两者联合对AIS患者预后具有较高的预测价值。

    2024年04期 v.23 429-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 血清骨钙素及SIRT6在急性缺血性脑卒中的表达及预后价值分析

    何德英;潘成德;郭富饶;江思德;

    目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨钙素、去乙酰化酶6(SIRT6)表达及其对临床预后的评估价值。方法 收集2019年2月—2021年2月重庆市巴南区人民医院神经内科诊治AIS患者90例为AIS组，以同期诊治的高血压或糖尿病患者90例为非AIS组，以同期体检的健康人90例为健康对照组。随访3个月，根据AIS患者预后分为预后不良亚组(n=24)和预后良好亚组(n=66)。利用酶联免疫吸附试验检测血清骨钙素及SIRT6水平。分析AIS患者预后影响因素及血清骨钙素、SIRT6对AIS患者预后评估价值。结果 与健康对照组比较，AIS组血清骨钙素、SIRT6水平显著降低(t/P=25.013/<0.001、27.571/<0.001),与非AIS组比较，AIS组显著降低(t/P=31.808/<0.001、36.440/<0.001),健康对照组及非AIS组比较差异无统计学意义(t/P=2.559/0.152、3.113/0.067);重症亚组、中症亚组及轻症亚组AIS患者血清骨钙素及SIRT6依次降低(F/P=15.234/<0.001、30.388/<0.001)。与预后良好亚组比较，预后不良亚组AIS患者梗死面积大、NIHSS评分较高，血清骨钙素及SIRT6较低(χ~2/t=8.511、22.826、3.592、3.729,P均<0.001);梗死面积大、NIHSS评分高是影响AIS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.397(1.141～1.709)、1.363(1.076～1.728)],血清骨钙素及SIRT6高是影响AIS患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.770(0.610～0.973)、0.709(0.549～0.915)]。血清骨钙素、SIRT6及两项联合对AIS患者不良预后预测的AUC分别为0.782、0.796、0.886,两项联合的AUC大于各自单独预测效能(Z=4.526、4.209,P均<0.001)。结论 AIS患者血清骨钙素、SIRT6降低，两者与AIS病情严重程度有关，可作为评估AIS患者预后的血清生物标志物。

    2024年04期 v.23 435-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 血清AAT、RANTES、Resistin水平与大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中患者病情及预后的关系研究

    张菲菲;赵佳庆;张海刚;燕斌;张东亚;

    目的 探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法 选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治的LAA型AIS患者159例纳入AIS组，根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组31例，中度亚组72例，重度亚组56例，另选取同期医院体检健康志愿者84例纳入健康对照组。随访90 d后，根据改良Rankin量表评分将LAA型AIS患者分为预后不良亚组61例和预后良好亚组98例。多因素Logistic回归分析LAA型AIS患者预后影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、RANTES、Resistin水平预测LAA型AIS患者预后的价值。结果 与健康对照组比较，AIS组血清AAT、RANTES、Resistin水平升高(t/P=16.897/<0.001、20.334/<0.001、17.775/<0.001);血清AAT、RANTES、Resistin水平在轻度亚组、中度亚组、重度亚组中依次升高(F/P=146.195/<0.001、192.910/<0.001、194.396/<0.001)。随访90 d, LAA型AIS患者159例预后不良发生率为38.36%(61/159)。影响LAA型AIS患者预后的独立危险因素为年龄增加、合并糖尿病、入院时NIHSS评分增加、AAT升高、RANTES升高、Resistin升高[OR(95%CI)=1.078(1.019～1.141)、2.774(1.010～7.622)、1.106(1.054～1.160)、1.597(1.057～2.414)、1.136(1.059～1.219)、1.097(1.035～1.163)];血清AAT、RANTES、Resistin水平及三者联合预测LAA型AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.769、0.771、0.766、0.897,三者联合的曲线下面积大于单独预测(Z/P=3.484/0.001、3.416/0.001、3.230/0.001)。结论 LAA型AIS患者血清AAT、RANTES、Resistin水平升高与病情加重和预后不良密切相关，血清AAT、RANTES、Resistin水平联合预测LAA型AIS患者预后不良的价值较高。

    2024年04期 v.23 440-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 血清SIRT1、TGF-β1表达与退行性腰椎管狭窄症患者功能障碍指数及疼痛评分的相关性分析

    冯海涛;田有勇;赵敦;郭程亮;

    目的 分析血清沉默信息调节因子(SIRT1)、转化生长因子β_1蛋白(TGF-β_1)表达与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者功能障碍指数及疼痛评分的相关性。方法 选取2020年10月—2023年10月山西省汾阳医院创伤与脊柱科收治的DLSS患者86例作为DLSS组，依据Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)将患者分为轻中度功能障碍亚组(n=50)及重度功能障碍亚组(n=36);同期医院健康体检者85例作为健康对照组。收集2组临床资料，测量所有受检者总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)、总多裂肌横截面积(TCSA),并计算TFCSA/TCSA比值；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者血清SIRT1、TGF-β_1、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平；采用ODI评估受检者腰痛功能障碍；采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估受检者疼痛程度；Spearman法相关性分析血清SIRT1、TGF-β_1水平与ODI指数及VAS评分的相关性；多因素Logistic回归分析DLSS发生的影响因素。结果 DLSS组患者TFCSA、TFCSA/TCSA及血清SIRT1、TGF-β_1水平显著低于健康对照组(t/P=8.696/<0.001、6.669/<0.001、38.323/<0.001、22.313/<0.001),皮质醇、ACTH、ODI指数、VAS评分均高于健康对照组(t/P=57.280/<0.001、58.495/<0.001、48.583/<0.001、53.355/<0.001);与轻中度功能障碍亚组比较，重度功能障碍亚组血清SIRT1、TGF-β_1、TFCSA、TFCSA/TCSA水平降低(t/P=13.834/<0.001、4.684/<0.001、3.520/0.001、5.418/<0.001),皮质醇、ACTH、ODI指数、VAS评分升高(t/P=6.168/<0.001、2.355/0.021、15.784/<0.001、11.004/<0.001);相关性分析显示，血清SIRT1、TGF-β_1水平与ODI指数及VAS评分呈负相关(r=-0.534、-0.577,-0.602、-0.556,P均<0.001);血清SIRT1高、TGF-β_1高水平是DLSS发生的保护因素[OR(95%CI)=0.687(0.491～0.961),0.547(0.401～0.746)],皮质醇高、ACTH高、ODI指数高、VAS评分高是DLSS发生的危险因素[OR(95%CI)=2.468(1.200～5.077)、2.673(1.162～6.148)、3.345(1.165～9.602)、3.123(1.457～6.694)]。结论 DLSS患者血清SIRT1、TGF-β_1水平降低，与ODI指数及VAS评分呈负相关，是DLSS发生的影响因素。

    2024年04期 v.23 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 基于BNP和IL-6的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件发生风险的价值

    易知非;罗雪峰;何佳奇;吾路汗·马汗;段赟;谢增如;

    目的 探讨基于脑钠肽(BNP)和白介素-6(IL-6)的列线图模型在个体化预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的价值。方法 纳入2016年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科诊治老年髋部骨折患者234例作为建模集，同期纳入新疆医科大学第六附属医院收治的老年髋部骨折患者253例作为验证集。以建模集老年髋部骨折患者术后30 d内是否发生MACE分为MACE组37例(15.8%)和N-MACE组197例(84.2%),比较建模集2组患者临床资料、实验室指标、心功能指标以及手术相关指标，多因素Logistic回归分析获得影响老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立预测因素，并构建列线图模型，绘制校准曲线和ROC曲线，进一步分析列线图模型的预测效能和准确度。结果 多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后，ASA分级高、年龄≥70岁、BNP高以及IL-6高为老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=2.576(1.243～4.567), 2.317(1.237～4.347), 2.467(1.214～3.598), 2.389(1.208～3.672),P均<0.05];基于4个独立预测因素：ASA分级、年龄、BNP及IL-6,构建预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的列线图模型；校准曲线显示，建模集和验证集老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC曲线分析结果显示，建模集联合预测的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.882～0.967),验证集联合预测的AUC为0.903(95%CI 0.876～0.958)。结论 基于BNP和IL-6的列线图模型可用于准确预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险。

    2024年04期 v.23 451-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 后凸Cobb's角、BMD、P1NP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PKP术后再发骨折风险的预测价值分析

    张弛;吴海龙;张帅;田振峰;张斌;

    目的 探讨后凸Cobb's角、骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后再发骨折风险的预测价值。方法 选取2018年12月—2020年6月石家庄市人民医院骨科收治的行PKP术的OVCF患者110例作为研究对象，进行2年随访，根据随访过程中是否出现新发骨折分为再发骨折组28例和未再发骨折组82例。比较2组患者一般资料及术后指标，Cox分析影响PKP术后再发骨折的危险因素，绘制ROC曲线分析后凸Cobb's角、BMD、P1NP对OVCF患者PKP术后再发骨折的预测价值。结果 随访期间骨折再发生率为25.45%(28/110)。再发骨折组后凸Cobb's角、P1NP高于未再发骨折组，BMD低于未再发骨折组，差异具有统计学意义(t/P=4.678/<0.001, 4.591/<0.001, 4.784/<0.001);Cox分析结果显示，后凸Cobb's角增大、BMD降低、P1NP升高均是影响PKP术后再发骨折的危险因素[OR(95%CI)=1.394(1.135～1.712)、1.910(1.127～3.236)、2.140(1.084～4.225),P<0.05];ROC曲线分析显示，后凸Cobb's角≥5.87°、BMD≤-3.38 SD、P1NP≤50.67μg/L为截断值，后凸Cobb's角、BMD、P1NP预测OVCF患者PKP术后再发骨折的AUC分别为0.725、0.846、0.836,3项联合AUC为0.899,高于单项检测(Z/P=8.129/<0.001,7.195/<0.001,7.695/<0.001)。结论 定期监测后凸Cobb's角、BMD、P1NP水平可在早期预测OVCF患者PKP术后再发骨折风险以便及时给予干预措施。

    2024年04期 v.23 457-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较

    何雪妍;李红英;王婷慧;程慧;

    目的 观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法 收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术，对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况，不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果 观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组，各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3.477/<0.001、11.211/<0.001、3.503/<0.001、5.728/<0.001、10.010/<0.001);观察组患者术后6个月新发压力性尿失禁率、再次手术率以及并发症发生率低于对照组[χ~2(t)/P=5.471/0.019、4.103/0.042、4.364/0.036]。结论 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术均能作为重度盆腔脱垂患者有效的治疗方案，前者术式较后者手术用时略长，但在改善患者术后盆底功能以及尿动力学方面效果更优。

    2024年04期 v.23 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 血清IL-41及ACE2水平诊断小儿川崎病的临床价值

    金程;陆冬慧;张榴榴;谢晋;

    目的 探索川崎病(KD)患儿血清白介素41(IL-41)、血管紧张素转化酶2(ACE2)表达水平及临床诊断价值。方法 选取2018年12月—2022年12月合肥市妇幼保健院普儿科诊治KD患儿80例为KD组，根据超声心动图结果，分为冠状动脉损伤(CAL)亚组(n=26)和非CAL亚组(n=54),以同期急性上呼吸道感染伴发热患儿为对照2组(n=40),同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿为对照1组(n=40)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-41、 ACE2水平；采用Pearson相关分析血清IL-41、ACE2与临床资料的相关性；多因素Logistic回归分析影响KD患儿发生CAL的影响因素；绘制受试者工作特征曲线分析血清IL-41、 ACE2预测KD患儿发生CAL的价值。结果 血清IL-41、ACE2水平比较，KD组>对照2组>对照1组，差异均有统计学意义(F/P=519.731/<0.001,1 115.501/<0.001);KD组患儿血清IL-41、ACE2水平与发热时间、C反应蛋白及降钙素原呈正相关(IL-41:r/P=0.562/<0.001,0.589/<0.001,0.613/<0.001;ACE2:r/P=0.622/<0.001,0.609/<0.001,0.574/<0.001)。CAL亚组发热时间、C反应蛋白、降钙素原、IL-41、ACE2均高于非CAL亚组，差异有统计学意义(t/P=3.459/0.001,11.187/<0.001,11.377/<0.001,12.299/<0.001,25.882/<0.001)。血清IL-41、ACE2、发热时间、C反应蛋白、降钙素原升高是影响KD患儿CAL发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.598(1.271～2.010),1.573(1.241～1.994),1.384(1.142～1.667),1.496(1.171～1.912),1.513(1.159～1.975)]。血清IL-41、ACE2及两项联合预测KD患儿发生CAL的AUC分别0.812、0.815、0.878,两项联合的AUC大于血清IL-41、ACE2单一检测(Z/P=5.116/<0.001、4.217/0.009)。结论 KD患儿血清IL-41、ACE2升高，与发热时间、C反应蛋白及降钙素原有关，两者联合对KD患儿CAL发生具有较高的预测价值。

    2024年04期 v.23 467-471+477页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 血清PON1及1,25(OH)2D3对银屑病患者并发心血管疾病的预测价值

    杜笑青;马玉昕;姚丽敏;何强;齐艳宁;魏波;

    目的 检测血清氧磷酯酶1(PON1)及1,25二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]水平及其对银屑病患者并发心血管疾病(CVD)的预测价值。方法 选取2018年2月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院皮肤科收治银屑病患者88例为银屑病组，根据疾病严重程度，再分为轻度亚组(n=34)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=28);根据是否合并CVD分为非CVD亚组63例和CVD亚组25例。选取医院同期体检健康者70例为健康对照组。酶联免疫吸附实验检测血清PON1及1,25(OH)_2D_3水平；比较不同病情程度银屑病患者血清PON1及1,25(OH)_2D_3水平差异；多因素Logistic回归分析影响银屑病患者并发CVD的因素；受试者工作特征曲线分析血清PON1及1,25(OH)_2D_3对银屑病患者并发CVD的预测价值。结果 银屑病组血清PON1及1,25(OH)_2D_3水平低于健康对照组(t=51.008,25.088,P均<0.001)。血清PON1及1,25(OH)_2D_3水平比较，轻度亚组>中度亚组>重度亚组(F=207.130、54.240,P均<0.001);Framingham风险评分(FRS评分)高是影响银屑病患者并发CVD的独立危险因素，血清PON1及1,25(OH)_2D_3升高是保护因素[OR(95%CI)=1.791(1.294～2.480),0.623(0.493～0.786),0.630(0.495～0.802)];血清PON1、1,25(OH)_2D_3及两项联合预测银屑病患者并发CVD的AUC分别为0.815、0.784、0.878,两项联合的AUC高于血清PON1及1,25(OH)_2D_3单独诊断，差异具有统计学意义(Z/P=3.124/0.002、3.349/0.001)。结论 银屑病患者血清PON1及1,25(OH)_2D_3水平与银屑病患者病情严重程度有关，有望作为评估银屑病患者CVD发生的新指标。

    2024年04期 v.23 472-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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作者·编者·读者

  • “诊疗指南、专家共识解读”专栏征稿

    <正>近年来，各类疾病的诊断治疗趋于规范化、标准化，相应的诊疗指南、专家共识也层出不穷，对该类临床诊疗指南及专家共识进行深度权威解读，可为国内同行提供相关参考证据，有助于临床医师更好地学习、理解并应用于临床实践，有利于规范临床诊疗活动，提高医疗服务水平。《疑难病杂志》近年组织策划了“中国专家共识”“指南解读”等栏目，邀请相关专家组织了一系列专栏文章，收到良好的效果，文章获得较高的下载率和引用率。

    2024年04期 v.23 450页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

    <正>近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下:(1)疑难病杂志社地址设在石家庄，我社从未委托任何代理机构和个人开展组稿、征稿活动，任何打着我刊名义进行收稿活动的个人或机构均属非法。(2)根据国家新闻出版署的有关规定，一种期刊只能在其出版地设立一个编辑部，其他任何冒用本刊名义，在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。(3)作者来稿，

    2024年04期 v.23 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 撰写医学论文主体部分的要求

    <正>1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献，切忌写成文献综述。一般以200～300个汉字为宜，占全文字数的5%左右。2资(材)料与方法 实验研究论文常写成“材料与方法”，临床研究论文常写成“资料与方法”。2.1研究对象:研究对象为人，需注明时间、地点、分组方法、一般情况、选择标准与排除标准等，并说明经所在单位伦理委员会批准，研究对象知情同意。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、雌雄、年龄、饲养条件、

    2024年04期 v.23 486页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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论著·基础

  • 沉默TUFM通过AMPK/mTOR信号通路调控线粒体自噬对肺源性心脏病模型大鼠肺动脉高压的影响

    崔本科;王岩;卢云凤;杜鹃;翟羽涵;

    目的 探讨线粒体翻译延伸因子Tu(TUFM)通过线粒体自噬促进肺动脉高压(PAH)血管重塑的作用机制。方法 2022年1月—2023年6月于辽宁省人民医院中心实验室进行实验。将36只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照(Ctrl)组、模型(PAH)组、TUFM过表达(OE)组、OE阴性对照(OE-NC)组、短发夹RNA(Sh)敲除TUFM(Sh)组和Sh-NC阴性对照(Sh-NC)组，每组6只。除Ctrl组外，其余大鼠均一次性腹腔注射1%野百合碱(60 mg/kg)诱导心源性肺水肿PAH大鼠模型；大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)在低氧(3%O_2)条件下培养24 h模拟体内肺动脉高压微环境，分为常氧(Norm)组、低氧(Hyp)组、小干扰RNA(SiRNA)-1组、SiRNA-2组、Si-NC组、OE-NC组和OE组。右心导管插管和脉冲多普勒超声检测大鼠肺血流动力学；苏木素-伊红染色检测肺小动脉病理结构；免疫荧光共染检测TUFM组织定位；细胞计数法检测细胞增殖；透射电镜观察线粒体结构和自噬小体；蛋白免疫印迹检测TUFM、自噬、凋亡和磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白表达。结果 与Ctrl组比较，PAH组大鼠TUFM蛋白表达升高，且主要与PASMC标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肺小动脉内膜存在共定位，而与内皮细胞标志物CD31无共定位，肺动脉收缩压(PASP)升高，肺动脉血流加速时间(PAAT)缩短，远端肺小动脉管壁呈向心性增厚，管腔狭窄几乎堵塞，TUFM、苄氯素1重组蛋白(BECN1)、人微管相关蛋白轻链3(LC3)II/I和B淋巴细胞瘤2(Bcl2)蛋白表达升高，P62、Bcl2相关X蛋白(Bax)和凋亡酶激活因子(Apaf)蛋白表达降低(P<0.05);与PAH组比较，OE组PASP升高，PAAT缩短，肺小动脉管壁厚度升高，肺动脉TUFM、BECN1、LC3II/I和Bcl2表达升高，P62、Bax和Apaf表达降低(P<0.05);与PAH组比较，Sh组PASP降低，PAAT延长，肺小动脉管壁厚度和管腔狭窄度有所改善，TUFM、BECN1、LC3II/I和Bcl2表达降低，P62、Bax和Apaf表达升高(P<0.05)。与Norm组比较，Hyp组PASMC细胞TUFM蛋白表达升高；与Si-NC组细胞相比，SiRNA-1和SiRNA-2组P62、Bax蛋白表达升高，BECN1、LC3II/I、Bcl2、TUFM表达降低，线粒体结构完整，PASMC细胞增殖活性降低，细胞p-AMPK表达降低，p-mTOR表达升高(P<0.05);与OE-NC组比较，OE组细胞P62和Bax蛋白表达降低，BECN1、LC3II/I、Bcl2和TUFM表达升高，部分线粒体损伤崩解，嵴断裂消失，PASMC细胞增殖活性明显升高，细胞p-AMPK表达升高，p-mTOR表达降低(P<0.05)。结论 沉默TUFM可通过激活AMPK/mTOR信号通路促进线粒体自噬加速PAH肺动脉平滑肌细胞凋亡。

    2024年04期 v.23 478-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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罕少见病例

综述

  • 神经病理性疼痛的研究进展

    邵仪;蓝心;陈运滏;史静;

    神经病理性疼痛(NP)是由躯体感觉神经系统病变或疾病引起的疼痛，可导致运动、感觉和自主神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。近年来NP的发病率呈逐年递增趋势，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来很大负担。由于NP发病机制不确切，目前临床上尚无针对该疾病的特异性治疗方法。文章对NP的发病机制、诊断及治疗措施进行综述，以期为NP的防治提供一定的参考。

    2024年04期 v.23 491-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 沿血管周围空间扩散张量成像分析在类淋巴系统障碍相关神经系统疾病中的应用研究进展

    程诗桐;王晓成;陈建强;

    脑类淋巴系统是脑组织废物代谢清除的主要路径，与多种神经退行性系统疾病有关。目前评价脑类淋巴系统的技术有限且皆多为有创检查，沿血管周围空间扩散张量成像分析(DTI-ALPS)作为一种非侵入性成像技术，能够通过量化沿血管周围通道的水扩散率来评估人体类淋巴系统功能而越来越受到临床关注。文章对DTI-ALPS在神经系统疾病中的应用进展及其作用机制进行综述，并进一步提出目前DTI-ALPS在中枢神经系统疾病研究中存在的局限，为与类淋巴系统障碍相关的神经疾病的深入研究提供新方向。

    2024年04期 v.23 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 矽肺合并系统性硬化症诊治研究进展

    张光江;周杭棋;马丽丽;纪伟;

    矽肺是职业病中难治愈、预后差、病死率较高的一种职业病。系统性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是自身抗体产生、小血管病变和纤维母细胞功能障碍，导致细胞外基质不受控制的沉积。矽肺合并系统性硬化症临床称为伊拉斯谟(Erasmus)综合征，其发病机制仍未阐明，目前尚无形成统一诊疗规范，文章对近年来矽肺合并系统性硬化症的国际国内相关研究进行综述，为矽肺合并系统性硬化症的诊疗提供借鉴。

    2024年04期 v.23 500-503+508页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 罗普司亭治疗再生障碍性贫血的机制与临床应用研究进展

    李洋洋;高明洁;田飞;孙伟正;王金环;

    再生障碍性贫血(AA)是一种严重的造血系统疾病，临床上以全血细胞减少和骨髓造血功能受损为特征。罗普司亭作为一种Janus激酶抑制剂，近年来引起了广泛的关注。文章从多个角度对罗普司亭治疗AA的机制与临床应用展开了全面而深入的讨论，包括该药物在治疗过程中的作用机制、免疫调节作用以及潜在的不良反应和安全性考量。并展望个体化治疗策略的发展和新型治疗靶点的探索，为该领域的进一步研究提供有益的思路。

    2024年04期 v.23 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 乳腺肉瘤临床诊治研究进展

    张光文;成晨;王世明;

    乳腺肉瘤是一种罕见的乳腺疾病，是一组起源于乳腺间叶组织的恶性肿瘤。因其具有独特的病史、治疗反应和预后，所以必须为这一类型肿瘤制订不同的诊断方法和治疗策略。由于该疾病罕见，目前对乳腺肉瘤的了解有限，主要是基于小的回顾性研究或病例报道。因此，治疗方法一般参考从其他软组织肉瘤的随机对照试验中得出结论。文章就乳腺肉瘤的病因、诊断方法、治疗策略和预后进行综述，并为寻求新的诊断治疗方法提供思路。

    2024年04期 v.23 509-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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