本期栏目

糖尿病专题

  • 铁死亡相关指标与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

    石丽敏;张子琪;赵婷;李敏;孙剑;

    目的 探讨铁死亡相关指标与2型糖尿病(T2DM)代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2023年1月—2024年4月于包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者167例，根据腹部超声结果分为T2DM组44例和T2DM-MAFLD组123例，根据脂肪肝指数(FLI)将T2DM-MAFLD患者分为低风险亚组37例(FLI<30)、中风险亚组46例(FLI 30～<60)、高风险亚组40例(FLI≥60)。采用酶联免疫吸附试验检测铁死亡相关指标[铁蛋白(FE)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、活性氧(ROS)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平;采用Pearson及Spearman相关性分析铁死亡相关指标与T2DM-MAFLD患者临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素。结果 血清FE、ROS、ACSL4水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/P=112.240/<0.001、42.118/<0.001、22.607/<0.001)，血清GPX4、GSH、SOD水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=40.784/<0.001、11.040/<0.001、17.371/<0.001); BMI、FPG、HbA_(1c)、TG、TC、GGT、HOMA-IR水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/H/P=5.904/0.001、25.409/<0.001、26.011/<0.001、16.694/<0.001、6.633/<0.001、91.146/<0.001、44.600/<0.001),LDL-C水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组(F/P=7.215/<0.001),HDL-C水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=6.894/<0.001);铁死亡相关指标FE、GPX4、ROS、ACSL4、GSH、SOD与T2DM-MAFLD患者临床指标BMI、FPG、HbA_(1c)、TG、TC、HDL-C、CPS、HOMA-IR、GGT均存在相关性(P<0.05)，但与LDL-C、FINS无明显相关性(P>0.05); BMI高、FE高、ROS高、ACSL4高、FPG高、HbA_(1c)高、TG高、GGT高、HOMA-IR高是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.003～1.392)、1.044(1.009～1.080)、1.552(1.512～1.592)、1.008(1.002～1.014)、1.879(1.051～3.360)、1.760(1.114～2.782)、1.209(1.007～1.453)、1.072(1.025～1.121)、1.482(1.152～1.906)],GPX4高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.951(0.912～0.993)]。结论 铁死亡与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病有相关性。

    2026年02期 v.25 129-133+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 血清AG、GPIHBP1水平对糖尿病视网膜病变诊断及病情评估的价值

    刘彦君;马东辉;张亚萍;何晓一;赵换牢;

    目的 探讨血清酰基化胃饥饿素(AG)、糖基化磷脂酰肌醇锚定高密度脂蛋白结合蛋白1(GPIHBP1)水平对糖尿病视网膜病变(DR)及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的评估效能。方法 选取2022年1月—2025年2月联勤保障部队第九八七医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者338例为T2DM组，根据DR发生发展情况将T2DM患者分为PDR亚组(62例)、非PDR(NPDR)亚组(73例)、非DR(NDR)亚组(203例)，另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清AG、GPIHBP1水平;多因素Logistic回归分析T2DM患者DR及PDR发生发展的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AG、GPIHBP1水平对T2DM患者DR及PDR的诊断效能。结果 与健康对照组比较，T2DM组血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高(t/P=9.398/<0.001、12.221/<0.001);随着病情加重，NDR亚组、NPDR亚组、PDR亚组血清AG水平依次降低，GPIHBP1水平依次升高(F/P=58.552/<0.001、75.813/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，T2DM病程长、Hb A_(1c)高、GPIHBP1高为T2DM患者DR、PDR发生发展的独立危险因素[DR:OR(95%CI)=1.902(1.482～2.442)、6.111(1.790～20.861)、1.010(1.004～1.016); PDR:OR(95%CI)=1.741(1.361～2.228)、2.842(1.012～7.979)、1.007(1.002～1.012)],AG高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.962(0.929～0.996),0.965(0.936～0.995)];血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断DR的AUC为0.790、0.816、0.897，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=5.442/<0.001、4.779/<0.001);血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断PDR的AUC为0.784、0.796、0.865，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=3.945/<0.001、3.200/0.001)。结论 T2DM患者血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高与DR发生发展密切相关，血清AG、GPIHBP1水平联合检测对DR发生发展具有较高的诊断效能。

    2026年02期 v.25 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 血清Sirt1、Sirt6水平与糖尿病相关白内障的关系及诊断价值

    苏学刚;赵阔;倪俊;管征;张学敏;

    目的 探讨血清沉默信息调节因子1(Sirt1)、Sirt6水平与糖尿病相关白内障(DC)的关系及诊断价值。方法 前瞻性选取2024年1月—2025年6月北京市顺义区妇幼保健院眼科收治的DC患者113例(DC组)，按1∶1比例选取同期收治的单纯T2DM患者113例(T2DM组)和健康体检者113例(健康对照组)，根据白内障分期将DC患者分为早期DC亚组(34例)、中期DC亚组(43例)、晚期DC亚组(36例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Sirt1、Sirt6水平; Spearman相关系数分析血清Sirt1、Sirt6水平与DC分期的相关性;多因素Logistic回归分析DC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析血清Sirt1、Sirt6水平对DC发生的诊断效能及临床效益。结果健康对照组、T2DM组、DC组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=312.468/<0.001、257.992/<0.001);早期DC亚组、中期DC亚组、晚期DC亚组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=240.406/<0.001、158.124/<0.001); DC患者血清Sirt1、Sirt6水平与分期呈负相关(r_s/P=-0.653/<0.001、-0.680/<0.001); T2DM病程长、Hb A_(1c)高为DC发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.741(1.329～2.282)、2.217(1.241～3.960)],Sirt1高、Sirt6高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.692(0.606～0.791)、0.720(0.636～0.815)];血清Sirt1、Sirt6水平单独及二者联合诊断DC的曲线下面积(AUC)为0.808、0.796、0.901，二者联合的诊断价值优于单独诊断(Z/P=3.692/<0.001、4.428/<0.001);决策曲线显示，在阈值概率0.15～0.95范围内，血清Sirt1、Sirt6水平联合诊断DC的净效益大于血清Sirt1、Sirt6水平单独诊断。结论 DC患者血清Sirt1、Sirt6水平降低，二者联合检测对DC的诊断效能及净效益较高。

    2026年02期 v.25 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 妊娠期糖尿病患者血清Slit-2、FGF4水平及其与新生儿结局的相关性分析

    魏曼;马迪蒙;刘红云;赵娜;徐小娅;韩宁;

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清Slit同源蛋白2(Slit-2)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平及其与新生儿结局的相关性。方法 选取2021年2月—2022年3月郑州大学第三附属医院产科就诊的GDM患者100例为GDM组，根据随访中孕妇新生儿状况将GDM患者分为良好新生儿结局亚组(n=72)和不良新生儿结局亚组(n=28)，另选取同期医院进行孕检和生产的健康孕妇100例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清Slit-2、FGF4水平; Pearson相关系数分析血清Slit-2、FGF4水平与血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]及C反应蛋白(CRP)的相关性;多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Slit-2、FGF4水平对不良新生儿结局的预测效能。结果 GDM组血清Slit-2、FGF4水平高于正常妊娠组(t/P=5.155/<0.001、5.053/<0.001); Pearson相关性分析显示，GDM患者血清Slit-2、FGF4水平与CRP、TG呈正相关(Slit-2:r/P=0.621/<0.001,0.418/<0.001; FGF4:r/P=0.586/<0.001,0.412/<0.001); CRP高、Slit-2高、FGF4高为孕妇发生GDM的独立危险因素[OR(95%CI)=1.753(1.090～2.817),1.320(1.074～1.622),1.852(1.450～2.366)];血清Slit-2、FGF4水平单独及二者联合预测新生儿不良结局的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.843、0.907，二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.420/0.016、1.959/0.047)。结论GDM患者血清Slit-2、FGF4水平升高，二者联合对不良新生儿预后有较高的预测效能。

    2026年02期 v.25 146-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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作者·编者·读者

  • 关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

    <正>近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下:(1)疑难病杂志社地址设在石家庄，我社从未委托任何代理机构和个人开展组稿、征稿活动，任何打着我刊名义进行收稿活动的个人或机构均属非法。(2)根据国家新闻出版署的有关规定，一种期刊只能在其出版地设立一个编辑部，其他任何冒用本刊名义，在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。(3)作者来稿，请直接通过本刊投稿网址进行投稿，禁止发给个人，收稿后本刊将尽快给予处理，谨防上当受骗。

    2026年02期 v.25 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • “诊疗指南、专家共识解读”专栏征稿

    <正>近年来，各类疾病的诊断治疗趋于规范化、标准化，相应的诊疗指南、专家共识也层出不穷，对该类临床诊疗指南及专家共识进行深度权威解读，可为国内同行提供相关参考证据，有助于临床医师更好地学习、理解并应用于临床实践，有利于规范临床诊疗活动，提高医疗服务水平。《疑难病杂志》近年组织策划了“中国专家共识”“指南解读”等栏目，邀请相关专家组织了一系列专栏文章，收到良好的效果，文章获得较高的下载率和引用率。2026年我刊继续面向广大专家学者进行征稿，对最新修订的诊疗指南、专家共识进行解读，其内容包括:指南形成背景、指南重点内容解读、指南主要亮点等，字数5 000～6 000字。稿件一经专家审定，即可在《疑难病杂志》当期发表，稿酬从优，欢迎踊跃赐稿。

    2026年02期 v.25 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 撰写医学论文主体部分的要求

    <正>1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献，切忌写成文献综述。一般以200～300个汉字为宜，占全文字数的5%左右。2资(材)料与方法 实验研究论文常写成“材料与方法”，临床研究论文常写成“资料与方法”。2.1研究对象:研究对象为人，需注明时间、地点、分组方法、一般情况、选择标准与排除标准等，并说明经所在单位伦理委员会批准，研究对象知情同意。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、雌雄、年龄、饲养条件、健康状况及合格证号等。

    2026年02期 v.25 208页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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论著·临床

  • 尼可地尔对梗阻性冠心病患者冠状动脉微循环障碍及心肌灌注储备的影响研究

    黄烈;刘磊;杨春红;王炎林;刁明锐;邓诗武;

    目的 探究尼可地尔对梗阻性冠心病患者冠状动脉微循环障碍及心肌灌注储备的影响。方法 选取2022年1月—2024年12月成都市新都区人民医院心血管内科收治的梗阻性冠心病患者178例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组89例。对照组采用常规基础治疗干预，研究组在对照组基础上使用尼可地尔治疗干预，治疗3个月后，观察比较2组患者临床疗效，检测治疗前后冠状动脉微循环障碍指标[远端冠状动脉压(Pd)、微循环阻力指数(IMR)、心肌血流量、血流速度]、心肌灌注储备指标[首过达峰时间、跨壁心肌灌注储备指数(MPRI)、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率]、心功能相关指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]变化情况，并记录和比较不良反应发生率。结果 治疗3个月后研究组临床总有效率高于对照组(94.38%vs.84.27%，χ~2=4.773,P=0.029)。治疗3个月后，2组患者Pd、IMR、首过达峰时间及NT-proBNP、CK-MB、c Tn I均降低，且研究组各项指标均低于对照组(t/P=26.790/<0.001、108.735/<0.001、12.968/<0.001、91.296/<0.001、146.835/<0.001、426.022/<0.001); 2组心肌血流量、血流速度、跨壁MPRI、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率均升高，且研究组各指标均高于对照组(t/P=56.127/<0.001、14.070/<0.001、42.097/<0.001、121.478/<0.001、36.722/<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 尼可地尔对梗阻性冠心病患者具有显著疗效，其能有效改善冠状动脉微循环障碍，提升心肌灌注储备功能，降低心肌损伤标志物水平，且在治疗过程中未增加不良反应发生率，安全性良好。

    2026年02期 v.25 151-155+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 血清sTREM2、PDGFR-β水平在冠状动脉微血管功能障碍患者中的表达及临床意义

    谭锋;陆倩倩;李平珍;张媛;刘克坚;

    目的 探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体2(s TREM2)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)水平在冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者中的表达及临床意义。方法 前瞻性选取2022年1月—2024年12月石河子大学第一附属医院收治的冠状动脉非阻塞性心绞痛(ANOCA)患者126例，根据冠状动脉血流储备(CFR)和/或微循环阻力指数(IMR)分为CMD组61例和非CMD组65例。采用卡钳匹配法对CMD组和非CMD组进行1∶1配对(匹配容差值0.03)，最终获得46对组间变量均衡样本。采用酶联免疫吸附法检测血清s TREM2、PDGFR-β水平;Pearson相关分析倾向性评分匹配(PSM)后CMD患者血清s TREM2、PDGFR-β水平与CFR、IMR的相关性;多因素Logistic回归分析血清s TREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s TREM2、PDGFR-β水平对CMD发生的诊断价值。结果 与非CMD组比较，CMD组CFR降低，IMR及血清s TREM2、PDGFR-β水平升高(t/P=6.659/<0.001、7.717/<0.001、4.511/<0.001、7.109/<0.001); CMD组患者血清s TREM2、PDGFR-β水平分别与CFR呈负相关(r/P=-0.734/<0.001、-0.725/<0.001)，与IMR呈正相关(r/P=0.739/<0.001、0.714/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，s TREM2高、PDGFR-β高为CMD发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.006(1.003～1.010)、1.601(1.232～2.081)];血清s TREM2、PDGFR-β水平单独及二者联合诊断CMD的曲线下面积(AUC)为0.784、0.768、0.870，二者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=2.297/0.022、2.615/0.009)。结论 CMD患者血清s TREM2、PDGFR-β水平升高，血清s TREM2、PDGFR-β水平联合检测对CMD具有较高的诊断价值。

    2026年02期 v.25 156-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 颅脑创伤患者血清HSP47、NLRC4、RvD1水平与病情和预后的关系

    易欣;蔡亚峰;彭上官;霍孝成;

    目的 探究血清热休克蛋白47(HSP47)、含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、消退素D1(Rv D1)水平与颅脑创伤(TBI)患者病情和预后的相关性。方法 选取2022年9月—2024年9月三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院急诊医学科收治的TBI患者124例作为观察组，根据不同病情程度将TBI患者分为轻度TBI55例、中度TBI 25例、重度TBI 44例，根据3个月预后将TBI患者分为预后良好亚组70例与预后不良亚组54例;另选取同期医院体检的健康志愿者105例为健康对照组。采用ELISA法检测血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平预测TBI患者预后不良的价值;使用相对危险度分析不同血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平对TBI患者预后的影响。结果 观察组血清HSP47、NLRC4水平高于健康对照组，血清Rv D1水平低于健康对照组(t/P=9.531/<0.001、10.188/<0.001、10.561/<0.001)。不同病情TBI患者血清HSP47、NLRC4水平比较，轻度<中度<重度(F/P=53.882/<0.001、71.180/<0.001)，血清Rv D1水平比较，重度<中度<轻度(F/P=46.400/<0.001)。预后不良亚组血清HSP47、NLRC4水平高于预后良好亚组，血清Rv D1水平低于预后良好亚组(t/P=7.545/<0.001、7.273/<0.001、6.780/<0.001)。血清HSP47、NLRC4高水平TBI患者的GCS评分低于其低水平患者，血清Rv D1低水平TBI患者的GCS评分低于其高水平患者(t/P=25.739/<0.001、24.993/<0.001、25.188/<0.001)。血清HSP47、NLRC4、Rv D1水平单独及三者联合预测TBI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.821、0.806、0.941，三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.555/<0.001、3.770/<0.001、3.794/<0.001)。血清HSP47、NLRC4高水平TBI患者预后不良的发生概率分别是其低水平的4.333、3.388倍，血清Rv D1低水平TBI患者预后不良的发生概率是其高水平的3.722倍(χ~2/P=50.468/<0.001、35.826/<0.001、38.194/<0.001)。结论 TBI患者血清HSP47、NLRC4水平升高，血清Rv D1水平降低，三者影响TBI病情发展且联合预测TBI患者预后的价值较高。

    2026年02期 v.25 162-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 血清DJ-1、sCD93对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后不良的预测价值

    王阳;杨妍;马秀琴;顾新南;陆勤;何铸;

    目的 探讨血清蛋白/核酸去糖酶1(DJ-1)、可溶性分化簇93(s CD93)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后不良的预测价值。方法 选取2023年11月—2025年3月宜兴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者357例为研究对象，其中AECOPD患者220例为AECOPD组，稳定期COPD患者137例为稳定期组，根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度亚组75例、中度亚组61例、重度亚组84例，根据随访预后情况将AECOPD患者分为预后良好亚组136例和预后不良亚组84例，另选取同期医院健康体检者169例为健康对照组。采用ELISA法检测血清DJ-1、s CD93水平;多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、s CD93水平对AECOPD患者预后不良的预测价值;使用决策曲线分析(DCA)判断血清DJ-1、s CD93水平联合预测模型的临床适用性。结果 血清DJ-1、s CD93水平比较，AECOPD组>稳定期组>健康对照组(F/P=705.358/<0.001、594.916/<0.001)，重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=60.385/<0.001、49.865/<0.001);预后不良亚组病情重度比例及WBC、DJ-1、s CD93水平均高于预后良好亚组，FEV_1、FVC低于预后良好亚组(χ~2/t/P=43.100/<0.001、8.398/<0.001、7.916/<0.001、8.687/<0.001、16.158/<0.001、18.091/<0.001);病情重度、DJ-1高、s CD93高是AECOPD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.073(1.267～3.390),2.192(1.378～3.488),2.435(1.503～3.944)],FEV_1高、FVC高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.731(0.571～0.936),0.694(0.533～0.904)];血清DJ-1、s CD93水平单独及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.801、0.944，二者联合预测优于各自单独预测(Z/P=3.785/<0.001、4.218/<0.001);血清DJ-1、s CD93水平联合预测模型的风险阈值概率在0.01～0.83的范围内，联合模型预测AECOPD患者预后不良净获益高于各自单独预测。结论AECOPD患者血清DJ-1、s CD93水平升高，二者联合对AECOPD患者预后不良有较高的预测价值。

    2026年02期 v.25 168-172+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 血清LRG1、S100A14预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值

    肖高春;惠远见;李俊;谭华勇;向峰;刘焱伟;

    目的 探究血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、S100钙离子结合蛋白A14(S100A14)预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值。方法 回顾性选取2020年7月—2022年6月十堰市太和医院胃肠外科进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者220例为结肠癌组，根据术后3年内是否复发转移将结肠癌患者分为复发转移亚组54例和未复发转移亚组166例，另选取同期就诊的结肠良性病变患者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LRG1、S100A14水平;采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LRG1、S100A14水平对结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的预测价值。结果 结肠癌组血清LRG1、S100A14水平均高于对照组(t/P=24.094/<0.001、29.156/<0.001);复发转移亚组结肠癌低分化程度、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移比例及血清LRG1、S100A14水平高于未复发转移亚组(χ~2/P=23.979/<0.001、11.324/0.001、22.861/<0.001,t/P=5.990/<0.001、6.469/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，分化程度低、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、LRG1高、S100A14高是结肠癌患者术后复发转移的独立危险因素[OR(95%CI)=25.953(3.077～218.923)、10.057(1.151～87.835)、3.231(1.379～7.569)、1.041(1.023～1.060)、1.481(1.249～1.756)];血清LRG1、S100A14水平单独及二者联合预测结肠癌患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.758、0.833，二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.921/0.003、2.647/0.008)。结论 血清LRG1、S100A14水平与腹腔镜结肠癌根治术后复发转移密切相关，二者联合对结肠癌患者发生术后复发转移有较高的预测价值。

    2026年02期 v.25 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 血清髓过氧化物酶、乳酸脱氢酶表达与急性髓系白血病患者标准化疗方案治疗反应性的关系

    吴萍;李萍;刘珊珊;朱丽伟;

    目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、乳酸脱氢酶(LDH)表达与急性髓系白血病(AML)患者标准化疗方案治疗反应性的关系。方法 选取2022年2月—2025年1月南京医科大学附属逸夫医院血液科收治的AML患者118例为研究对象，患者均接受标准化疗方案治疗，于化疗结束后第21～28 d评估化疗反应，将达到完全缓解者纳入反应良好组(n=70)，其余患者纳入反应欠佳组(n=48)。采用酶联免疫吸附试验检测血清MPO、LDH水平;多因素Logistic回归分析AML患者标准化疗方案治疗反应性的影响因素，并根据影响因素构建预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO、LDH水平及预测模型对AML患者标准化疗方案治疗反应性的预测价值;使用相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析血清MPO、LDH水平对AML患者标准化疗方案治疗反应性的交互作用。结果 AML患者118例在接受标准化疗方案治疗后，达到完全缓解70例(59.32%);反应欠佳组血清MPO水平低于反应良好组，血清LDH水平高于反应良好组(t/P=4.791/<0.001、4.585/<0.001);反应欠佳组年龄、髓外浸润比例与骨髓原始细胞比例高于反应良好组(t/χ~2/P=3.905/<0.001、4.810/0.028、3.648/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，年龄高、髓外浸润、骨髓原始细胞比例高、LDH高为AML患者标准化疗方案治疗反应欠佳的独立危险因素[OR(95%CI)=1.197(1.086～1.318)、7.756(1.477～40.724)、1.160(1.058～1.272)、1.021(1.010～1.032)],MPO高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.985(0.976～0.994)];血清MPO、LDH水平单独及联合、预测模型预测AML患者标准化疗方案治疗反应性的AUC分别为0.744、0.704、0.787、0.911，预测模型的预测价值最高(Z/P=3.161/0.002、3.616/<0.001、2.426/0.015);血清MPO、LDH对AML患者标准化疗方案治疗反应性有正向交互作用。结论 血清MPO、LDH水平与AML患者标准化疗方案治疗反应性有关;化疗前血清MPO水平低、LDH水平高的AML患者，标准化疗方案治疗反应不佳的风险高。

    2026年02期 v.25 178-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 抗肾小球基底膜病合并膜性肾病的临床病理特点及预后分析

    杨晓霞;孙世仁;赵晶;于艳;

    目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病(MN)患者的临床病理特征及预后差异。方法回顾性选取2016年1月—2024年12月空军军医大学西京医院肾脏内科经肾活检确诊为抗GBM病的患者58例，根据病理诊断及是否合并血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性分为抗GBM组34例、抗GBM+ANCA组16例、抗GBM+MN组8例。比较3组临床病理特征及预后差异，采用Kaplan-Meier法分析3组患者的肾脏存活率，使用Log-rank检验对生存率差异进行评估。结果 与抗GBM组及抗GBM+MN组比较，抗GBM+ANCA组年龄大(F/P=3.807/0.028)、确诊时间短(F/P=3.934/0.025)、血肌酐水平高(U/P=3.373/0.042)，血红蛋白水平比较，抗GBM组<抗GBM+ANCA组<抗GBM+MN组(F/P=4.905/0.011);抗GBM组细胞性新月体显著多于其他2组(F/P=5.387/0.009)，抗GBM+ANCA组纤维性新月体显著多于其他2组(U/P=5.549/0.008)，抗GBM+MN组免疫荧光Ig G1、Ig G2、Ig G4、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)阳性率均高于其他2组(χ~2/P=11.442/0.003、12.919/0.002、23.949/<0.001、23.223/<0.001);与抗GBM组及抗GBM+ANCA组比较，抗GBM+MN组肾脏1年存活率高、进入终末期肾病比例低(χ~2/P=7.266/0.032、9.470/0.016)，抗GBM+MN组患者肾脏存活率最高(χ~2=6.016,P=0.049)。结论 抗GBM病合并MN的患者表现出非典型抗GBM病的临床及病理特征，肾小球新月体发生率较低，肾脏存活率较典型抗GBM病患者好，早期识别并治疗抗GBM病合并MN患者对其肾脏预后至关重要。

    2026年02期 v.25 185-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 血清IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后尿路感染中的表达及临床意义

    张磊;陈鸿润;张连峰;付陶柱;

    目的 分析血清白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)在肾结石术后尿路感染(UTI)中的表达及临床意义。方法 选取2023年10月—2024年10月首都医科大学附属复兴医院泌尿外科行肾结石术治疗的患者187例，根据术后是否发生UTI将其分为UTI组(n=45)和非UTI组(n=142)。ELISA法检测血清IL-6、MCP-1、SAA水平;利用微生物分析仪检测并鉴定病原菌类型;多因素Logistic回归分析患者行肾结石术后发生UTI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、MCP-1、SAA水平对患者行肾结石术后发生UTI的诊断价值。结果 UTI组血清IL-6、MCP-1、SAA水平高于非UTI组(t/P=6.691/<0.001、6.060/<0.001、5.549/<0.001)。行肾结石术后，UTI组患者尿液分离培养出病原菌65株，其中革兰阳性菌22株(33.85%)、革兰阴性菌38株(58.46%)、真菌5株(7.69%)。多因素Logistic回归分析显示，术前留置输尿管支架管、尿管留置时间长、IL-6高、MCP-1高、SAA高是患者行肾结石术后发生UTI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.453(1.527～3.942)、3.023(1.580～5.784)、4.112(3.168～5.337)、3.786(2.058～6.965)、4.978(2.859～8.669)];血清IL-6、MCP-1、SAA水平单独及三者联合诊断患者行肾结石术后发生UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.766、0.832、0.931，三者联合优于各自单独诊断价值(Z/P=4.255/<0.001、4.303/<0.001、3.568/<0.001)。结论 IL-6、MCP-1、SAA在肾结石术后发生UTI的患者中呈高水平，三者联合检测可以提高对肾结石术后发生UTI的诊断效能。

    2026年02期 v.25 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 骨质疏松性骨折患者骨转换标志物与术后骨骼肌状态的相关性分析

    韩娟;赵沛沛;魏乐;季俊敏;史新春;

    目的 探讨骨质疏松性骨折患者骨转换标志物水平及其与术后骨骼肌状态的关系。方法 选取2023年1月—2025年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱一病区收治的骨质疏松性股骨颈骨折患者98例为研究对象，根据术后1个月骨骼肌质量指数(SMI)评估患者骨骼肌状态，将其分为肌少症组54例和非肌少症组44例。采用Pearson相关性分析骨转换标志物水平与SMI的相关性;多因素Logistic回归分析骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析骨转换标志物水平对骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的预测价值。结果 肌少症组双手握力、6 m步速、术后SMI水平低于非肌少症组(t/P=6.138/<0.001、8.584/<0.001、7.610/<0.001);肌少症组甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平高于非肌少症组(t/P=4.425/<0.001、3.924/<0.001、4.982/<0.001)，骨钙素(OC)、血磷、血钙、25-羟基维生素D低于非肌少症组(t/P=7.788/<0.001、6.899/<0.001、6.400/<0.001、3.568/<0.001); Pearson相关性分析显示，骨质疏松性股骨颈骨折患者OC、血磷、血钙、25-羟基维生素D水平与术后SMI呈正相关(r/P=0.574/<0.001、0.523/<0.001、0.659/<0.001、0.653/<0.001),PTH、PⅠNP、β-CTX水平与术后SMI呈负相关(r/P=-0.786/<0.001、-0.670/<0.001、-0.637/<0.001); PⅠNP高、β-CTX高为影响骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的独立危险因素[OR(95%CI)=1.152(1.001～1.325)、17.282(2.333～128.011)],OC高、25-羟基维生素D高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.196(0.062～0.622)、0.314(0.099～0.997)]; OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX水平单独及四者联合预测骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态的AUC分别为0.844、0.689、0.716、0.822、0.956，四者联合预测优于OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX的单独预测价值(Z/P=2.362/0.018、4.637/<0.001、2.721/0.006、4.381/<0.001)。结论 OC、25-羟基维生素D、PⅠNP、β-CTX水平与骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨骼肌状态密切相关，四者联合预测患者术后骨骼肌减少的价值较高。

    2026年02期 v.25 196-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型

    朱相露;李姗;张晨光;木克代斯·拜克提亚尔;王义海;

    目的 基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型并评估该模型的效能。方法 选取2020年2月—2023年2月新疆医科大学附属肿瘤医院进行保乳手术治疗的乳腺癌患者298例为研究对象，根据保乳手术及联合放疗后2年内是否复发将乳腺癌患者分为复发组19例和未复发组279例。采用免疫组化检测E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、P-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达;多因素Logistic回归分析乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发相关的影响因素，并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的价值。结果 复发组肿瘤最大长径、低分化占比、TNM分期Ⅱ期占比、HER-2阳性占比、Ki-67指数高于未复发组(t/χ~2/P=2.385/0.018、6.569/0.037、4.566/0.033、4.689/0.030、3.837/0.049)，雌激素受体(ER)阳性占比、孕激素受体(PR)阳性占比低于未复发组(χ~2/P=4.502/0.034、2.453/0.015);与未复发组比较，复发组手术时间长、全身放疗相关不良反应占比高、行瘤床补充放疗占比低(t/χ~2/P=2.092/0.037、4.264/0.039、4.264/0.039);复发组E-钙黏蛋白低表达、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达占比高于未复发组(χ~2/P=7.968/0.005、6.866/0.009、6.170/0.013);多因素Logistic回归分析显示，肿瘤最大长径长、低分化、Ki-67指数高、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达是乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=16.846(2.653～106.984)、4.276(1.459～12.536)、1.342(1.082～1.664)、4.034(1.038～15.675)、4.217(1.070～16.624)]，瘤床补充放疗、E-钙黏蛋白高表达是独立保护因素[OR(95%CI)=0.154(0.036～0.666)、0.130(0.027～0.624)]; ROC曲线提示该模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.905,95%CI=0.850～0.961，敏感度为0.886、特异度为0.900。结论 乳腺癌患者肿瘤最大长径、分化程度、Ki-67指数、瘤床补充放疗及E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达均与保乳手术及放疗后复发相关，基于上述肿瘤病理特征及钙黏蛋白表达谱特征构建的模型可有效预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险。

    2026年02期 v.25 202-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 宫颈癌组织中TP53、STK11 mRNA表达及临床意义

    王轶婷;田婷婷;李琳;张宇杰;

    目的 探讨宫颈癌组织中肿瘤抑制因子P53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸激酶11(STK11)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性选取2018年1月—2022年12月黑龙江省医院妇产科-生殖中心接受手术治疗的宫颈癌患者113例的临床资料，根据术后2年内复发转移情况将患者分为复发组21例和未复发组92例。采用实时荧光定量PCR检测癌组织与癌旁组织中TP53、STK11 mRNA表达; Cox回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素，并根据影响因素构建列线图，计算一致性指数(C-index)判断列线图预测模型的区分度。结果 宫颈癌患者癌组织中TP53、STK11 mRNA相对表达量低于癌旁组织(t/P=6.642/<0.001、24.874/<0.001);复发组国际妇产科学联盟(FIGO)分期ⅡA期、淋巴结转移占比高于未复发组(χ~2/P=14.962/0.001、9.611/0.002);复发组宫颈癌患者TP53、STK11 mRNA相对表达量低于未复发组(t/P=3.511/0.001、3.553/0.001);多因素Cox回归分析发现，肿瘤FIGO分期ⅡA期、淋巴结转移是宫颈癌患者术后复发的独立危险因素[HR(95%CI)=3.556(1.126～11.235)、2.804(1.071～7.342)],TP53 mRNA高、STK11 mRNA高是独立保护因素[HR(95%CI)=0.427(0.190～0.959)、0.472(0.268～0.831)];根据Cox回归分析结果绘制列线图，TP53 mRNA相对表达量降低0.05，患者宫颈癌术后复发风险增加13.75分，STK11 mRNA相对表达量降低0.05，宫颈癌患者术后复发风险增加12.50分;列线图模型预测宫颈癌患者术后复发风险的C-index为0.856(95%CI 0.794～0.917)，提示模型辨别度良好。结论 宫颈癌患者癌组织中TP53、STK11mRNA低表达，且与患者术后复发风险有关，可能成为评估患者预后的新型标志物。

    2026年02期 v.25 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 血清CIRP、CXCL5水平对新生儿败血症的诊断及预后评估价值

    李佳;余德敏;易丹;张琳鹃;

    目的 探讨血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、CXC趋化因子配体5(CXCL5)对新生儿败血症的诊断和预后评估价值。方法 选取2021年6月—2024年6月成都西区医院儿科收治的新生儿败血症患儿113例为病例组，根据小儿危重病例评分分为非危重亚组(n=51)、危重亚组(n=37)、极危重亚组(n=25)，再根据转归分为预后良好亚组(n=79)、预后不良亚组(n=34)，另按照1∶1比例于同期随机选取健康新生儿113例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CIRP、CXCL5水平; Spearman秩相关分析血清CIRP、CXCL5水平与病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析新生儿败血症患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CIRP、CXCL5水平对新生儿败血症的诊断价值及对预后不良的预测效能。结果 病例组血清CIRP、CXCL5水平高于健康对照组(t/P=18.223/<0.001、26.819/<0.001);血清CIRP、CXCL5水平比较，非危重亚组<危重亚组<极危重亚组(F/P=77.582/<0.001、177.616/<0.001);新生儿败血症患儿血清CIRP、CXCL5水平与病情严重程度呈正相关(r_s/P=0.682/<0.001、0.703/<0.001);预后不良亚组血清CIRP、CXCL5水平高于预后良好亚组(t/P=5.504/<0.001、8.546/<0.001);病情程度危重、极危重及血清CIRP、CXCL5水平升高是新生儿败血症患儿预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.807(1.703～4.626)、10.859(3.950～29.855)、1.756(1.246～2.471)、2.046(1.372～3.052)];血清CIRP、CXCL5单独及二者联合诊断新生儿败血症的AUC分别为0.803、0.812、0.905，二者联合的AUC大于单一指标诊断(Z/P=2.215/0.013、2.079/0.009);血清CIRP、CXCL5水平及二者联合预测新生儿败血症患儿预后不良的AUC分别0.764、0.758、0.887，二者联合的AUC大于单一指标预测(Z/P=1.934/0.022、1.891/0.023)。结论 新生儿败血症患儿血清CIRP、CXCL5水平升高，且与病情严重程度及预后不良密切相关，早期二者联合检测可作为辅助诊断新生儿败血症及预测预后不良风险的标志物。

    2026年02期 v.25 214-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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论著·基础

  • EZH2通过AKT磷酸化调控β-catenin参与结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的机制研究

    周猛;祝磊;鞠吉雨;岳启安;季万胜;

    目的 探究AKT-增强子结合蛋白2(EZH2)-β-catenin轴在结肠癌增殖、迁移及侵袭中的调控作用。方法 通过GEPIA工具对TCGA和GTEX数据库进行分析，并通过Western blot实验检测EZH2在结肠癌组织及SW480结肠癌细胞中的表达水平，进一步使用Co-IP实验探究AKT磷酸化、EZH2及β-catenin之间的相互作用，通过Ed U实验、细胞划痕实验及Transwell实验检测AKT-EZH2-β-catenin轴对SW480结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的作用。结果 GEPIA及WB实验结果均表明EZH2在结肠癌组织及SW480结肠癌细胞中的表达显著高于正常组织和人结肠上皮细胞NCM460(P<0.05)。Co-IP实验结果表明，H_2O_2激活AKT磷酸化后，ps473-AKT表达显著增高(P<0.05)，且沉淀复合物中同时存在AKT及EZH2蛋白; Ed U实验、细胞划痕实验及Transwell实验结果表明，H_2O_2激活AKT磷酸化后，SW480细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著提高(P<0.05)，沉默EZH2后，细胞的迁移和侵袭能力明显下降(P<0.05)，进一步沉默β-catenin后，这种抑制作用更加明显。结论 AKT、EZH2及β-catenin间存在相互作用关系，EZH2的高表达可能使AKT磷酸化，进而上调β-catenin的表达和活性，最终促进结肠癌细胞的增殖、迁移及侵袭。

    2026年02期 v.25 220-225+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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肺络病论坛

  • 脏腑络病理论系统化研究——络病学科深入发展的新高峰

    贾振华;

    中医络病研究史虽经历了“三个里程碑”式发展，但始终未形成系统的理论体系，制约了中医脏腑辨证的深入发展和难治性疾病临床疗效的进一步提高。当代络病研究取得的“第四个里程碑”突破性成果，从络脉与经脉的时空差异性入手，系统研究络脉生理与络病发病、治疗的独特性，系统构建络病理论体系，创建中医络病学新学科，为指导脏腑疾病临床辨治，揭示络脉行气血共性与脏腑功能结构独特性相结合的内在规律，推进脏腑络病理论系统化，提高难治性疾病临床疗效提供了重要的契机。文章站在络病理论传承创新的历史坐标与时代交叉点上，系统解析脏腑络病理论系统化研究的学术与临床价值。还例举了肺络病证治及心血管事件链证治规律研究取得的阶段性成果，以期抛砖引玉促进脏腑络病理论的系统化研究。

    2026年02期 v.25 226-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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罕少见病例

综述

  • 胰高血糖素样肽-1受体激动剂对心力衰竭心肌的保护作用及机制研究进展

    庞旭尧;刘乾朋;高曼;张飞飞;

    胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已被广泛用于2型糖尿病和肥胖症管理，多项临床试验研究证实其在心力衰竭(HF)患者中存在心肌保护作用。司美格鲁肽作为GLP-1RA的代表性药物，在多项大型心血管结局试验(CVOT)中展现出多种心血管事件获益，文章系统综述司美格鲁肽对心力衰竭心肌保护机制的临床试验及基础研究证据，旨在为心力衰竭患者探索新的治疗方式提供参考。

    2026年02期 v.25 238-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 肉瘤融合基因突变的肌萎缩侧索硬化症患者潜在致病机制研究进展

    吴亚楠;李建军;

    肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种以运动神经元进行性退变为特征的致命性疾病。常染色体肉瘤融合基因(FUS)的显性突变是导致ALS的原因之一，约2.8%的家族性及部分散发性ALS与FUS突变相关，在亚洲人群中更常见。与其他类型的ALS相比，FUS突变相关ALS(FUS-ALS)的特征是早发和快速进展，因此其在临床研究中受到越来越多的关注。文章围绕核稳态、RNA加工、神经元功能、应激应答及代谢平衡等五大关键维度论述其潜在致病机制研究进展，以期为FUS-ALS治疗提供思路。

    2026年02期 v.25 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 单侧椎板入路双侧椎管减压术临床应用研究进展

    耿鹏展;王鹏;

    单侧椎板入路双侧椎管减压术(ULBD)是近年来广泛应用于临床的一项脊柱微创技术，在治疗腰椎管狭窄症中具有独特优势。与传统椎间孔镜技术相比，ULBD可减少患者术后并发症、术中出血量并加快患者术后康复，得到脊柱外科学者的广泛关注。文章旨在总结单侧椎板入路双侧椎管减压术的临床应用发展历程，以及其在腰椎管狭窄症、颈椎管狭窄症及胸椎退行性疾病等方面的临床应用进展，以期对该技术进一步改良，在临床中获得更好的推广与应用。

    2026年02期 v.25 248-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 基于“恶性肿瘤浊毒论”探讨癌病复发、转移(传舍)的防治思路

    张天翼;毕晓涛;王广建;

    癌病复发、转移仍是目前治疗的难题，癌病传舍是癌病复发、转移的必经途径。国医大师李佃贵在“浊毒理论”基础上提出了“恶性肿瘤浊毒论”，结合临证经验提出“浊毒内蕴”是恶性肿瘤的病机关键。基于此，文章立足于癌病传舍，深入探讨“恶性肿瘤浊毒论”在癌病复发、转移病程中的机制，应用“传舍”与“恶性肿瘤浊毒论”防治癌病复发、转移，丰富“浊毒理论”的肿瘤学内涵，以期为临床防治癌病复发、转移提供思路。

    2026年02期 v.25 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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