- 鲁广肃;徐黎;季芳;金玉玲;
目的探讨老年糖调节受损(IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析,将114例老年IGR患者分为心脑血管病变组(病变组)61例和无血管病变组(无病变组)53例。病变组包括缺血性心脏病(IHD)患者35例、脑血管病变(CVD)患者26例。对2组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄、高血压患病率、病程、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P<0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年IGR患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关。结论对于老年IGR患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子。
2008年08期 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 苗永国;李国军;李世华;陈金良;刘志明;陈洪涛;
目的评价参松养心胶囊在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果及其对脑钠肽(BNP)水平的影响。方法CHF心功能II~IV级(NYHA)患者119例,检测BNP和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)后,随机分为对照组57例和治疗组62例,2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服参松养心胶囊,2组均治疗1个月后,重复检测BNP和LVEF、LVEDd。结果2组心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后LVEDd缩小和LVEF提高亦优于对照组(P<0.05);2组治疗后BNP均有显著下降(P<0.01),治疗组下降较对照组显著(P<0.05)。结论参松养心胶囊佐治CHF疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一。
2008年08期 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓红;粱永耀;赵武民;刘怀昌;曾惠良;
目的研究无症状脑梗死患者干预性治疗与缺血性脑卒中发生的相关性。方法采用随机、对照的原则,将符合无症状脑梗死诊断标准的89例患者分为2组,对照组45例,只进行控制血糖、血压、血脂等危险因素的治疗;干预组44例,在控制危险因素的基础上进行干预治疗,包括阿司匹林抗血小板治疗、尼莫通保护脑细胞及中药治疗。治疗6个月后测定2组血液流变学指标。结果治疗后干预组各项指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅低切全血黏度降低(P<0.05)。干预组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。在3年随访期间,对照组发生症状性缺血性脑卒中21例(52.5%)高于干预组12例(29.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无症状脑梗死患者进行干预性治疗,可望降低急性缺血性脑卒中的发生率。
2008年08期 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓岚;高景利;闫秀纵;马宇杰;梁静涛;张建军;
目的评价俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的有效性。方法纳入42例ARDS患者,早期给予俯卧位机械通气治疗,观察仰卧位、俯卧位1h、2h、3h、4h以及治疗后8h的动脉血气分析、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸肺顺应性(C)、气道阻力(Raw)的变化。结果俯卧位机械通气可显著改善患者的氧合状况,有效率为66.7%。俯卧位1h后FiO2及PaO2/FiO2增加至峰值,其后略有下降,但直至治疗后8h,患者的FiO2及PaO2/FiO2仍高于治疗前(P<0.05);治疗后3h RR下降,低于治疗前(P<0.05),而后又有所回升;治疗后1h Raw显著升高(P<0.05),而后又有所下降,而PaCO2、pH值、C和HR、MAP、CVP在治疗前和治疗后无明显变化。结论俯卧位机械通气可显著改善ARDS患者的氧合。
2008年08期 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王彬;卢清龙;马增香;孟舰;
目的探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法60例SAP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者一经确诊即给予常规治疗方案,包括:重症监护、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、预防性应用抗生素、全胃肠外营养和器官功能支持等,治疗组在常规治疗基础上,给予CBP及中药治疗。分别观察2组患者治疗后APACHE II评分、腹痛缓解时间、第1次排便时间、血淀粉酶下降速度、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率、平均住院日数。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、第1次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHE II评分、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CBP联合中药治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。
2008年08期 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李友山;杨博华;林冬阳;
目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。
2008年08期 466-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘素巧;霍琰;申莉瑛;韩翠欣;赵娇莲;陈靖;
目的研究B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜—肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学SP法测定40例腺肌病子宫(增生期20例、分泌期20例)的远肌层内膜、EMI处和异位灶内膜中Bcl-2的表达。结果从增生早期至分泌早期,Bcl-2在EMI处腺上皮细胞的表达均呈阳性反应,增生中晚期Bcl-2表达最强,至分泌中晚期则表达基本消失。EMI处、异位灶腺上皮细胞的表达高于远肌层腺上皮(P<0.05),且增生期高于分泌期(P<0.05)。EMI处与异位灶的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位灶腺上皮细胞Bcl-2的表达与EMI处的表达相似,均高于远肌层内膜。
2008年08期 469-471+513页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郭红梅;胡文立;杨磊;秦伟;项宁;
目的观察尿激酶原(pro-UK)和尿激酶(UK)干预犬脑栓塞后血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(u-PAR)的变化,及其与溶栓效果的关系。方法自体动脉血凝固制备栓子,使用介入方法建立犬脑栓塞模型。栓塞2h后,分别用pro-UK和UK溶栓,分为A、B 2组,造影观察血管开通情况;实验前(0 h)、治疗后2h和3h时u-PA和u-PAR的变化。结果犬脑栓塞后2 h给予不同溶栓药处理,2 h后造影证实:A组6只中血管开通5只,B组6只中血管开通2只;A组溶栓后2h、3h血浆u-PA值比溶栓前(0h)升高(P<0.01),且2 h比3 h时u-PA值高(P<0.01);B组溶栓后2h、3h与0h时比较u-PA值无明显变化(P>0.05)。2组间2h、3h时u-PA值比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组间和2组内不同时间点血浆u-PAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆u-PA在一定程度上反映了犬脑栓塞溶栓后纤溶系统的变化,血管开通比例较高,血浆u-PA增高明显。血浆u-PAR在pro-UK、UK溶栓后变化不大,与犬血管开通无明确关系。
2008年08期 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘永;程博娅;
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)早期应用酒石酸美托洛尔对心肌的保护作用。方法老年AMI患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,在静脉溶栓、抗凝、抗血小板治疗基础上,治疗组给予酒石酸美托洛尔15 mg静脉注射,继以口服治疗(50mg/12h)。结果治疗组总体疗效优于对照组(86.7%vs 66.7%,P<0.05),并且在降低心率、心源性休克、猝死、缩小梗死面积、缓解疼痛等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论老年AMI患者早期使用酒石酸美托洛尔疗效确切。
2008年08期 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 唐安平;
目的观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片与2药单用对高血压病的降压效果及安全性。方法1、2级原发性高血压患者160例随机分成联合治疗组(n=80)、美托洛尔组(n=40)、硝苯地平组(n=40)3组。联合治疗组80例服用硝苯地平缓释片10mg,每日2次,美托洛尔12.5mg,每日2次;美托洛尔组40例单用美托洛尔12.5~50mg,每日2次;硝苯地平组40例单用硝苯地平缓释片10~20mg,每日2次;均治疗4周,观察3组降压效果,对心率的影响及不良反应发生率。结果(1)联合治疗组降压有效率及不良反应发生率分别为95.0%、10.0%,与美托洛尔组的80.0%、30.0%比较(P<0.05、P<0.01);与硝苯地平组的85.0%、40.0%比较(P<0.05、P<0.05)。(2)治疗4周后联合治疗组心率无明显改变(P<0.05),美托洛尔组心率明显减慢(P<0.05),硝苯地平组则明显增快(P<0.05)。结论美托洛尔联合硝苯地平缓释片有协同降压作用,减少了不良反应,并克服了2药对心率的影响。
2008年08期 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 仲崇涛;闫洪泉;冀书峰;谷占卿;
目的观察复方麝香注射液静脉滴注配合三黄厚朴汤灌肠治疗急性脑血管病意识障碍的疗效。方法将120例急性脑血管病意识障碍患者随机分为治疗组(80例)和对照组(40例),2组在常规西药治疗的基础上,治疗组加用复方麝香注射液10~20ml静脉滴注并配合三黄厚朴汤灌肠,14d为1疗程。观察2组患者治疗后总有效率及意识障碍恢复时间。结果治疗组总有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组苏醒74例(92.5%),对照组苏醒29例(72.5%),治疗组患者意识障碍恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论复方麝香注射液配合三黄厚朴汤灌肠治疗急性脑血管病意识障碍疗效较好。
2008年08期 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张顺利;丁继红;常文青;
目的探讨高血压病血瘀症和非血瘀症血小板活化的变化。方法对86例高血压血瘀症和56例高血压非血瘀症患者进行血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素和甲襞微循环白色微血栓检测的对比观察。结果高血压血瘀症和非血瘀症的血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素水平较健康对照组均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压血瘀症组高于高血压非血瘀症组(P<0.01)。白色微血栓在血瘀症组多见,占全部病例的80%,非血瘀症组少见,健康对照组未见。结论血小板活化参与了高血压病发病机制和血栓形成,高血压血瘀症组表现更高。
2008年08期 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 刘新平;
目的探讨β-七叶皂甙钠对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其在改善神经功能缺损方面的作用。方法100例ACI患者随机分为2组,对照组50例,静脉滴注血塞通0.4g,每日1次。治疗组50例,β-七叶皂甙钠20mg及血塞通0.4g静脉滴注,每日1次。应用免疫比浊法检测2组治疗前及治疗后第7天、14天血清hs-CRP水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果治疗组治疗前血清hs-CRP水平和治疗后7 d内的神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后第7天、第14天hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗第14天治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01)。结论β-七叶皂甙钠能使ACI患者血清hs-CRP水平下降,炎性反应减轻,改善神经功能缺损的程度。
2008年08期 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张素英;郑国军;张菊红;陶红琴;程丽荣;
目的观察自拟安消通络饮对糖尿病周围神经病变(DPN)患者红细胞山梨醇含量的影响。方法DPN患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组在降血糖基础上应用甲钴胺500μg,每日3次,连用8周;治疗组在降血糖的基础上应用自拟安消通络饮,每日1剂,每剂煎2袋,每袋130ml,分早晚2次温服,连续治疗8周。测定2组治疗前后红细胞山梨醇含量、血糖变化及神经传导速度改善情况。结果治疗组总有效率(93.4%)显著高于对照组(51.7%),红细胞山梨醇水平降低优于对照组,神经传导速度改善优于对照组(P均<0.01),而血糖改善情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论安消通络饮可以改善神经组织的供血供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者的症状。
2008年08期 484-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 沐永俊;
目的探讨粉尘螨治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)临床疗效与免疫功能变化。方法90例RRI患儿随机分成2组,观察组58例予常规治疗加粉尘螨脱敏治疗,对照组52例予常规治疗。观察2组临床疗效和治疗前后免疫功能。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后IgG、IgA值明显升高(P<0.01),CD3+、CD4+较治疗前明显升高(P<0.01或<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.01)。结论粉尘螨可调节RRI患儿的免疫功能,疗效较好。
2008年08期 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李银;丁英奇;白莹;陈兰英;曹宝森;于晓云;2008年08期 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]