2024年06期目次

肿瘤防治专题

  • 腹腔热灌注化疗辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响

    孙国辉;阿卜杜拉·阿卜迪艾尼;阿尔恒别克·吐尔拜;木拉提·库尔班;布麦热依木·依不热依木;

    目的 探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、肿瘤侵袭相关指标、生存质量的影响。方法 选取2022年1月—2023年2月新疆医科大学第七附属医院肿瘤科诊治进展期胃癌患者86例作为研究对象，随机数字表法分为常规化疗组(n=43)和联合治疗组(n=43)。常规化疗组给予常规FOLFOX化疗方案，联合治疗组在其基础上进行腹腔内HIPEC+替雷利珠单抗注射治疗，连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效、治疗前及治疗6个月后免疫功能(CD4~+T细胞比例、CD8~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值)、胃癌相关肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肿瘤侵袭相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]的表达水平及生存质量[卡氏评分(KPS)]的差异。结果 治疗6个月后，联合治疗组患者疾病控制率为69.77%,高于常规化疗组的46.51%(χ~2/P=3.842/0.050)。治疗6个月，联合治疗组患者CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值均高于常规化疗组，CD8~+T细胞比例低于常规化疗组(t/P=4.135/<0.001、2.980/0.004、3.864/<0.001); 2组患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均降低，且联合治疗组CEA、CA125水平低于常规化疗组(t/P=5.926/<0.001、2.961/0.004),而CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清VEGF、bFGF、MMP-2水平均降低，且联合治疗组VEGF、MMP-2水平均低于常规化疗组(t/P=2.513/0.014、2.390/0.019),bFGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月2组患者平均KPS评分均依次升高，且联合治疗组高于常规化疗组(P<0.05)。结论 相较于传统化疗方案，HIPEC化疗方法联合替雷利珠单抗能够更显著地改善进展期胃癌患者免疫功能，降低肿瘤标志物及肿瘤侵袭相关指标水平，提高患者临床疗效及生存质量，具有一定临床应用价值。

    2024年06期 v.23 641-645+652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 肝细胞肝癌中DDX24、TRIP12表达与上皮间质转化及临床预后的关系

    井丽君;张敏;魏雪;唐玉彬;

    目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)中DEAD盒解旋酶24 (DDX24)、甲状腺激素受体相互作用因子12(TRIP12)表达，分析两者与上皮间质转化(EMT)及临床预后的关系。方法 回顾性选取2019年2月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科手术治疗的HCC患者96例。免疫组化检测癌组织和癌旁组织DDX24、TRIP12蛋白表达；采用实时荧光定量PCR检测DDX24、TRIP12和EMT指标[E-钙黏素(E-cad)、N-钙黏素(N-cad)及TWIST]表达；Pearson相关分析DDX24 mRNA、TRIP12 mRNA和EMT指标的相关性；绘制Kaplan-Meier曲线，Log-Rank检验分析DDX24 mRNA、 TRIP12 mRNA高表达组和低表达组HCC患者预后的差异；多因素Cox比例风险模型分析影响HCC患者死亡预后的独立因素。结果 HCC癌组织中DDX24、TRIP12阳性率显著高于癌旁组织(χ~2/P=109.714/<0.001,108.755/<0.001);与癌旁组织比较，HCC癌组织中DDX24、TRIP12、N-cad、TWIST mRNA表达较高，E-cad mRNA表达较低，差异均有统计学意义(t/P=35.810/<0.001,48.036/<0.001,25.015/<0.001,48.482/<0.001,38.069/<0.001)。HCC癌组织中DDX24 mRNA与TRIP12 mRNA表达呈正相关(r=0.701,P<0.001);DDX24 mRNA、TRIP12 mRNA均与N-cad mRNA、TWIST mRNA呈正相关，与E-cad mRNA呈负相关(r/P=0.723/<0.001,0.661/<0.001,0.706/<0.001,0.745/<0.001,-0.694/<0.001,-0.609/<0.001)。低分化程度、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期和有血管侵犯HCC患者癌组织中DDX24、TRIP12 mRNA高于高中分化程度、CNLC分期Ⅰ期和无血管侵犯者(DDX24:t/P=10.348/<0.001,18.474/<0.001,6.302/<0.001;TRIP12:t/P=25.661/<0.001,36.396/<0.001,14.928/<0.001)。DDX24 mRNA高表达组和低表达组3年总生存率分别为39.13%(18/46)、64.00%(32/50),2组生存曲线总体比较，差异具有统计学意义(Log rank χ~2=7.491,P=0.006);TRIP12 mRNA高表达组和低表达组3年总生存率分别为36.17%(17/47)、67.35%(33/49),2组生存曲线总体比较，差异有统计学意义(Log rank χ~2=8.146,P=0.004)。CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期、低分化程度、血管侵犯、DDX24 mRNA高表达、TRIP12 mRNA高表达是影响HCC患者死亡预后的危险因素[HR(95%CI)=1.611(1.175～2.209),1.768(1.238～2.526),1.464(1.089～1.968),1.859(1.330～2.599),1.775(1.275～2.473)]。结论 HCC癌组织中DDX24、 TRIP12表达上调，与N-cad、TWIST呈正相关，与E-cad呈负相关，DDX24、TRIP12可能通过促进HCC肿瘤EMT的发生，促进HCC肿瘤的恶性进展，两者是影响HCC患者死亡预后的独立危险因素。

    2024年06期 v.23 646-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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  • PD-1抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

    陈午盛;贾志强;马立伟;刘琼;段玉松;

    目的 探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法 选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例，以随机数字表法分为PD-1组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予胸腺肽α1与HAIC治疗，PD-1组给予PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗。比较2组患者客观缓解率、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能指标。结果 PD-1组的客观缓解率高于对照组(48.00%vs. 20.00%,χ~2/P=4.367/0.037)。治疗6周、12周后，2组Alb均升高，TBil、ALT均降低，且治疗12周后PD-1组升高/降低幅度显著大于对照组(t/P=2.897/0.006、3.424/<0.001、2.658/<0.001);2组患者甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)均降低，且治疗12周后PD-1组低于对照组(t/P=3.934/<0.001、5.992/<0.001);2组患者CD8~+均降低，CD4~+/CD8~+均升高，且治疗12周后PD-1组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.110/<0.001、2.414/0.020)。结论 PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗能够改善原发性肝癌合并PVTT患者的肝功能和免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平，延缓肿瘤进展，疗效显著。

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  • 实时剪切波弹性成像弹性指数联合血清SIL-2R、MMP-2水平对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

    陈虹;戚凯;何柳;雷建卫;李康;

    目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法 选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTMC患者98例为PTMC组，根据术后病理提示颈部淋巴结转移情况将患者分为转移亚组(32例)和未转移亚组(66例),另选择良性甲状腺结节患者52例为对照组。所有患者术前均应用SWE检查最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean);检测血清sIL-2R和MMP-2水平；多因素Logistic回归分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数和sIL-2R、MMP-2预测PTMC患者颈部淋巴结转移的价值。结果 转移亚组年龄低于未转移亚组，多发病灶比例、包膜侵犯比例、肿瘤直径大于未转移亚组(t/χ~2/P=8.867/<0.001、6.329/0.012、5.669/0.017、10.080/<0.001);转移亚组Emax、Emin、Emean高于未转移亚组和对照组(F/P=100.582/<0.001、289.716/<0.001、183.654/<0.001),但未转移亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);转移亚组血清sIL-2R、MMP-2水平高于未转移亚组高于对照组(F/P=367.973/<0.001、414.371/<0.001);包膜侵犯、较大肿瘤直径、高Emax、高sIL-2R、高MMP-2是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=3.459(1.534～7.802)、2.321(1.144～4.709)、1.902(1.088～3.325)、1.702(1.066～2.719)、1.748(1.078～2.838)];Emax、sIL-2R、MMP-2及三者联合预测PTMC淋巴结转移的曲线下面积分别为0.852、0.794、0.795、0.931,三者联合的AUC大于单独预测(Z=1.953、2.940、2.674,P=0.023、<0.001、0.005)。结论 PTMC患者SWE参数Emax值和血清sIL-2R、MMP-2水平增高与颈部淋巴结转移有关，联合Emax和sIL-2R、MMP-2可预测PTMC颈部淋巴结转移风险。

    2024年06期 v.23 658-662+674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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  • 甲状腺乳头状癌组织中miR-338-3p、PLCD3表达及其与病理参数、上皮—间质转化、预后的关系

    柯贤锋;李强;向辉;崔仪;雷珍珍;

    目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷脂酶Cδ-3(PLCD3)表达及与病理参数、上皮—间质转化(EMT)、预后的关系。方法 选取2016年1月—2020年12月商洛市中心医院乳甲外科收治接受手术切除的PTC患者152例，取其癌组织及对应癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达，免疫组织化学法检测EMT相关蛋白[N-钙黏蛋白(N-Cad)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、波形蛋白(VIM)];分析miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达与PTC病理参数的关系；通过Targetscan数据库预测miR-338-3p与PLCD3的结合位点，采用Pearson法和二列相关性分析miR-338-3p与PLCD3 mRNA及二者与EMT相关蛋白在PTC组织中表达的相关性；根据PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达均值分为高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达组，通过Kaplan-Meier法绘制高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达PTC患者无病生存率(DFS)生存曲线；通过Cox回归分析PTC患者DFS的影响因素。结果 与癌旁组织比较，PTC组织miR-338-3p和E-Cad蛋白阳性表达率降低，PLCD3 mRNA和N-Cad、VIM蛋白阳性表达率升高(t/χ~2/P=32.875/<0.001、15.575/<0.001、37.351/<0.001、21.984/<0.001、16.604/<0.001);miR-338-3p与PLCD3 mRNA在PTC组织中表达呈负相关(r/P=-0.712/<0.001)。PTC组织中miR-338-3p与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈负相关，与E-Cad蛋白阳性表达呈正相关(r/P=-0.642/<0.001、-0.617/<0.001、0.622/<0.001);PTC组织中PLCD3 mRNA与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈正相关，与E-Cad蛋白阳性表达呈负相关(r/P=0.657/<0.001、0.624/<0.001、-0.632/<0.001)。不同TNM分期、淋巴结转移的PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达差异有统计学意义(F/t/P=30.778/<0.001、3.430/0.001)。miR-338-3p高表达组3年DFS高于低表达组，PLCD3 mRNA高表达组3年DFS低于低表达组(χ~2/P=15.615/<0.001、16.088/<0.001)。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、PLCD3 mRNA≥1.83为PTC患者DFS的独立危险因素[HR(95%CI)=3.127(1.361～7.604)、2.546(1.115～5.817)、2.854(1.178～6.919)],miR-338-3p≥0.57为独立保护因素[HR(95%CI)=0.306(0.116～0.804)]。结论 PTC组织中miR-338-3p低表达和PLCD3 mRNA高表达，与TNM分期、淋巴结转移、EMT和预后有关，可能成为PTC诊治新靶点。

    2024年06期 v.23 663-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 血清SPARC及SERPIND1与鼻咽癌患者放疗敏感性及预后的相关性

    戴振兴;陈楷;王景芝;周宁;陈伟;刘鸿浩;刘辉;

    目的 研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法 收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组，选取同期体检的健康人群60例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清SPARC、SERPIND1水平。根据NPC患者放疗反应性将NPC患者分为放疗敏感亚组(n=68)和放疗抵抗亚组(n=30)。比较不同临床病理特征、放疗反应的NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平差异。绘制Kaplan-Meier曲线，Log-Rank检验比较不同SPARC、SERPIND1表达患者生存预后的差异。采用Cox回归分析NPC预后的影响因素。结果 放疗前NPC组患者血清SPARC、SERPIND1水平高于健康对照组(t=37.535、48.522,P均<0.001)。放疗前放疗抵抗亚组NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平明显高于放疗敏感亚组(t/P=14.034/<0.001、7.772/<0.001),放疗后2亚组血清SPARC、SERPIND1水平均降低，且放疗敏感亚组低于放疗抵抗亚组(t/P=22.974/<0.001、18.137/<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移NPC患者放疗前血清SPARC、SERPIND1水平高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=16.539/<0.001、16.799/<0.001、15.756/<0.001、15.015/<0.001)。血清SPARC高表达和低表达患者3年总生存率分别为50.00%(24/48)、92.00%(46/50)。血清SERPIND1高表达和低表达患者3年总生存率分别为53.19%(25/47),88.24%(45/51),血清SPARC、SERPIND1高表达NPC患者3年累积生存率明显低于血清SPARC、SERPIND1低表达患者(Log-rank χ~2=21.500、14.790,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、SPARC高表达、SERPIND1高表达是影响NPC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.608(1.225～2.112)、1.917(1.319～2.799)、1.839(1.228～2.753)、1.738(1.246～2.426)]。结论 NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平上调，与NPC患者不良临床病理特征及放疗敏感性有关，是评估NPC患者预后的血清肿瘤标志物。

    2024年06期 v.23 669-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • miR-143-5p和miR-335-5p在宫颈癌组织中的表达及临床意义

    陈菁;刘岩;姜文静;刘羽;杨晨曦;

    目的 分析微小核糖核酸-143-5p(miR-143-5p)和miR-335-5p在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法 选择2018年7月—2020年6月康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院肿瘤妇科二科手术治疗的宫颈癌患者120例，随访期间失访5例，根据随访结果将患者分为预后良好组78例和预后不良组37例；采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测宫颈癌组织及其癌旁组织中miR-143-5p、miR-335-5p的相对表达量；多因素Logistic回归分析影响宫颈癌患者预后的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-143-5p、miR-335-5p预测宫颈癌患者预后的价值。结果 癌组织中miR-143-5p、miR-335-5p水平低于癌旁组织(t/P=22.710/<0.001、22.950/<0.001);FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤中低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者癌组织中miR-143-5p、miR-335-5p水平低于FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤高分化、无淋巴结转移的患者(miR-143-5p:χ~2/P=3.041/0.003、3.573/0.001、3.443/0.001;miR-335-5p:χ~2/P=5.769/<0.001、2.890/0.005、2.738/0.007);预后不良组癌组织miR-143-5p、miR-335-5p水平低于预后良好组(t/P=3.718/<0.001、3.150/0.002);预后良好组患者FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移比例高于预后不良组(χ~2/P=18.261/<0.001、9.635/0.002);FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期是影响宫颈癌患者预后的危险因素[OR(95%CI)=4.105(1.484～11.353)],而miR-143-5p高、miR-335-5p高是其保护因素[OR(95%CI)=0.196(0.084～0.458)、0.220(0.088～0.549)];癌组织miR-143-5p、miR-335-5p及二者联合预测宫颈癌患者预后的AUC分别为0.743、0.726、0.879,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.346/0.019、2.601/0.009)。结论 miR-143-5p、miR-335-5p在宫颈癌组织中呈下调表达，二者联合预测宫颈癌患者预后的价值较高。

    2024年06期 v.23 675-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
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作者·编者·读者

  • 撰写医学论文主体部分的要求

    <正>1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献，切忌写成文献综述。一般以200～300个汉字为宜，占全文字数的5%左右。2资（材）料与方法 实验研究论文常写成“材料与方法”，临床研究论文常写成“资料与方法”。2.1研究对象：研究对象为人，需注明时间、地点、分组方法、一般情况、选择标准与排除标准等，

    2024年06期 v.23 680页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • “诊疗指南、专家共识解读”专栏征稿

    <正>近年来，各类疾病的诊断治疗趋于规范化、标准化，相应的诊疗指南、专家共识也层出不穷，对该类临床诊疗指南及专家共识进行深度权威解读，可为国内同行提供相关参考证据，有助于临床医师更好地学习、理解并应用于临床实践，有利于规范临床诊疗活动，提高医疗服务水平。《疑难病杂志》近年组织策划了“中国专家共识”“指南解读”等栏目，邀请相关专家组织了一系列专栏文章，收到良好的效果，文章获得较高的下载率和引用率。

    2024年06期 v.23 713页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

    <正>近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况，我刊为此郑重声明如下：（1）疑难病杂志社地址设在石家庄，我社从未委托任何代理机构和个人开展组稿、征稿活动，任何打着我刊名义进行收稿活动的个人或机构均属非法。（2）根据国家新闻出版署的有关规定，一种期刊只能在其出版地设立一个编辑部，其他任何冒用本刊名义，在网上进行征稿及组稿的活动，均属非法行为。

    2024年06期 v.23 745页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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论著·临床

  • 急性冠状动脉综合征患者血清Reg3β、OSM水平的变化及临床意义

    张超;孙定卫;张佳楠;容勋精;欧阳艳红;

    目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清再生胰岛衍生蛋白3β(Reg3β)、抑瘤素M(OSM)水平的变化及临床意义。方法 选取2021年9月—2022年12月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院急诊科收治ACS患者183例为ACS组，同期医院健康体检者65例为健康对照组，再根据随访12个月预后将ACS患者分为不良预后亚组(52例)和良好预后亚组(131例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Reg3β、OSM水平；Spearman相关性分析ACS患者血清Reg3β与OSM水平的相关性；多因素Logistic回归和ROC曲线分析ACS患者不良预后的危险因素及血清Reg3β、OSM水平对其预测价值。结果 与健康对照组比较，ACS组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.748/<0.001、9.450/<0.001);183例ACS患者12个月不良预后发生率为28.42%(52/183);与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清Reg3β、OSM水平升高(t/P=7.390/<0.001、7.087/<0.001);ACS患者血清Reg3β与OSM水平呈正相关(r_s/P=0.793/<0.001);年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分增加和Reg3β升高、OSM升高是ACS患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.008～1.138)、3.709(1.186～11.600)、1.045(1.022～1.067)、1.014(1.007～1.021)、1.007(1.004～1.010)];血清Reg3β、OSM水平及二者联合预测ACS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.789、0.861,二者联合的AUC大于血清Reg3β、OSM水平单独预测(Z/P=2.955/0.003、2.696/0.007)。结论 ACS患者血清Reg3β、OSM水平升高，并与不良预后密切相关，且二者联合预测ACS患者不良预后的价值较高。

    2024年06期 v.23 681-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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  • 胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、免疫炎性指标的影响

    华会;李维强;杨洋;柏秋岑;吴艮艮;

    目的 探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法 选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研究对象，随机数字表法分为常规康复组(n=42)和联合康复组(n=42),常规康复组给予常规溶栓术后抗凝及康复治疗，联合康复组在其基础上联合应用胞磷胆碱钠及叶酸治疗。比较2组患者治疗前及治疗3个月后神经认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经行为认知状态检测量表(NCSE)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分]、卒中相关指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及日常生活能力[Barthel指数量表、改良Rankin量表(mRS)];比较2组患者治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗3个月后，2组患者NCSE、MMSE评分均高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，且联合康复组患者升高/降低程度大于常规康复组(t/P=2.275/0.026、4.371/<0.001、6.696/<0.001);Hcy、NSE水平均显著低于治疗前，且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=8.290/<0.001、3.236/0.002),D-D水平低于治疗前，但2组差异无统计学意义(P>0.05);CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=3.250/0.002、4.804/<0.001、6.273/<0.001);Barthel指数显著高于治疗前，且联合康复组患者高于常规康复组(t/P=2.281/0.025),mRS评分低于治疗前，但2组间差异无统计学意义(P>0.05);联合康复组患者总不良事件发生率低于常规康复组患者，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于常规康复治疗方案，联合应用胞磷胆碱钠及叶酸能够更显著地改善缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能，同时降低卒中相关指标及机体炎性反应，在保证临床安全性的同时提高患者日常生活能力。

    2024年06期 v.23 687-691+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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  • 急性缺血性脑卒中患者血压水平与TOAST分型、神经功能缺损程度及预后的关系分析

    刘岳婷;王俊海;赵建云;杜维;王娜;

    目的 分析急性缺血性脑卒中患者血压水平与脑梗死病因TOAST分型、神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2021年1月—2023年1月大同国药同煤总医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者106例，按高血压分级标准进行分组，BP≤140/90 mmHg的正常血压患者为A组(25例),BP 141～180/91～110 mmHg的轻度及中度高血压患者为B组(67例),BP≥181/111 mmHg的重度高血压患者为C组(14例)。测定各组患者入院TOAST分型，采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损情况，采用改良Barthel指数(MBI)评估患者预后，并分析患者血压水平与上述指标的关系。多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 106例患者中，动脉粥样硬化型(LAA)组卒中52例，心源性栓塞型(CE)组卒中24例，小动脉病变型(SAO)组卒中30例，CE型患者入院时收缩压低于LAA型、SAO型(P<0.05);C组患者的入院时NIHSS评分均明显高于A组、B组(P=0.005,<0.001);治疗3个月后随访，B组患者MBI评分显著高于A组、C组(P<0.05);依据MBI评分>60分患者74例纳入预后良好亚组，分值≤60分的32例患者纳入预后不良亚组，2亚组患者入院时NIHSS评分、入院24 h收缩压、舒张压下降情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分高、入院24 h收缩压下降≥20 mmHg、舒张压下降≥10 mmHg均为急性缺血性脑卒中预后的危险因素[OR(95%CI)=2.428(1.053～5.595)、3.251(1.166～9.062)、3.483(1.109～10.942),P<0.05]。结论 CE型脑卒中患者入院时收缩压低于LAA型、CE型，且不同血压水平患者NIHSS评分以及MBI评分亦存在差异，入院时NIHSS评分、入院24 h血压下降均为预后的影响因素。

    2024年06期 v.23 692-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 单纯后路病灶清除颗粒植骨内固定与后前路联合治疗腰椎结核的疗效比较

    刘树仁;付琳;景艳色;贾晨光;赵桂松;李卓;

    目的 探讨单纯后路病灶清除颗粒植骨内固定术治疗腰椎结核的疗效及安全性。方法 回顾性分析河北省胸科医院2020年5月—2022年8月接受腰椎结核后路及后前路手术的患者42例，根据手术方式分为单纯后路组24例和后前路组18例。比较2组患者手术时间、术中出血量及术后卧床时间；检测ESR、CRP等炎性指标的变化；使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部疼痛及功能恢复情况；测量术后Cobb角矫正度数与随访1年丢失度数，记录术后融合时间；应用Bridwell植骨融合标准及CT骨融合标准评估植骨融合情况。结果 与后前路组比较，单纯后路组手术时间缩短(t/P=5.995/<0.001),术中出血量减少(t/P=2.134/0.039),术后卧床时间缩短(t/P=5.835/<0.001)。与术前比较，2组患者术后6个月ESR、CRP降低，差异均有统计学意义(P<0.01);随访1年VAS、ODI评分均降低，差异有显著统计学意义(P<0.01),而2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后Cobb角纠正度数、术后1年丢失度数及术后融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Bridwell融合标准和CT骨融合标准，2组随访1年的植骨融合比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 单纯后路与后前路联合手术治疗腰椎结核均可获得满意疗效。单纯后路病灶清除颗粒植骨内固定手术治疗腰椎结核取得了良好的临床疗效且安全可行，具有手术时间短、出血少、创伤小的优点。

    2024年06期 v.23 697-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K]
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  • 胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的前瞻性对照研究

    洪凯峰;赵之颢;白合提叶尔·吐尔干;

    目的 探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法 选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例，将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例，对照组行HTO联合关节镜手术，研究组行HTO联合关节镜下微骨折术，术后接受相同康复训练，比较2组患者初次手术和术后12～18个月二次探查时的Outerbridge分级软骨修复情况及手术前后的炎性因子水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节主观功能(IKDC)评分，统计并比较2组并发症发生情况。结果 初次手术时，2组软骨损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后二次探查时，研究组软骨修复效果显著优于对照组(χ~2=5.980,P=0.014);2次手术后3 d,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)水平均显著低于对照组(t=2.784、3.103,P=0.007、0.003);2组患者术后6个月、1年、2年VAS评分随时间呈梯度均低于术前(P<0.05),研究组术后各时点VAS评分均低于对照组(t=2.160、2.864、2.665,P=0.035、0.006、0.010);2组患者术后6个月、1年、2年IKDC评分随时间呈梯度均高于术前(F=138.229、160.509,P均<0.001),研究组术后各时点IKDC评分均高于对照组(t=2.997、3.160、2.447,P=0.004、0.003、0.017);2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HTO联合关节镜下微骨折术可促进膝内翻骨关节炎患者关节软骨修复，缓解疼痛，改善膝关节功能，且安全性较好，在膝内翻骨关节炎软骨恢复方面具有较高的临床价值。

    2024年06期 v.23 703-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
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  • 多囊卵巢综合征患者血清miR-335-5p、miR-141-3p水平变化及其诊断价值

    范明皓;莫蕙;徐广飞;任丽红;邢科;

    目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、miR-141-3p水平变化及其诊断价值。方法 选择2019年2月—2022年6月南通市中医院妇科治疗PCOS患者145例为PCOS组，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR亚组和非IR亚组；根据体质量指数(BMI)分为肥胖亚组和非肥胖亚组；根据睾酮水平分为高雄激素亚组和非高雄激素亚组；另选取同时期女性健康体检者110例为健康对照组。荧光定量PCR检测并比较2组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平，以及2指标在不同临床/病情特点中的差异；Pearson相关或Spearman秩相关系数描述血清miR-335-5p、miR-141-3p与临床指标之间相关性；多因素Logistic分析影响PCOS发生的因素；ROC曲线分析血清miR-335-5p、miR-141-3p水平对PCOS的诊断价值。结果 PCOS组患者的BMI、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR显著高于健康对照组(t/P=4.881/<0.001、16.326/<0.001、37.901/<0.001、43.690/<0.001、15.395/<0.001);与健康对照组比较，PCOS组患者血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均下降(t/P=10.516/<0.001、8.767/<0.001);IR亚组、肥胖亚组、高雄激素亚组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均低于非IR亚组、非肥胖亚组、非高雄激素亚组(t/P=2.882/0.005、3.783/<0.001,5.196/<0.001、4.515/<0.001,5.069/<0.001、4.296/<0.001);相关性分析显示，血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均与IR、BMI、睾酮呈负相关(P均<0.01);血清miR-335-5p低、miR-141-3p低、BMI高、FINS高、LH高、睾酮高、HOMA-IR高均为影响PCOS发生的危险因素[OR(95%CI)=1.812(1.348～2.436)、2.536(1.647～3.842)、2.913(1.523～5.573)、1.293(1.207～1.385)、1.692(1.180～2.427)、3.452(2.518～4.733)、4.620(1.916～11.139)];血清miR-335-5p、miR-141-3p及二者联合诊断PCOS患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.733、0.873,二者联合检测较血清miR-335-5p、miR-141-3p单独检测更具诊断效能(Z=2.882、4.767,P均<0.001)。结论 血清miR-335-5p、miR-141-3p在PCOS患者中低表达，可能参与了PCOS患者IR、肥胖及高雄激素分泌，二者联合诊断对PCOS更具诊断效能。

    2024年06期 v.23 708-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 经阴道超声联合血清SLPI、SMRP检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

    华菁;杨永康;邹立君;康汝光;师帅;

    目的 探究经阴道超声(TVUS)联合血清分泌性白细胞肽酶抑制因子(SLPI)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法 选择2022年1月—2023年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科诊治的卵巢肿瘤患者120例，根据病理诊断结果分为良性组(70例)和恶性组(50例);使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行灰度超声检查和彩色多普勒超声检查并记录各项参数，ELISA检测血清SLPI、SMRP水平；多因素Logistic回归分析方法分析卵巢肿瘤良恶性的影响因素；ROC曲线分析TVUS联合SLPI、SMRP对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。结果 良性组中TVUS阴性59例(84.3%)、阳性11例(15.7%),恶性组中阳性33例(66.0%),阴性17例(34.0%)(χ~2=31.759,P<0.001);恶性组病灶最大直径、收缩期最高峰值血流速度(Vs)、舒张期最低峰值血流速度(Vd)高于良性组(t/P=6.074/<0.001,3.247/0.002,3.048/0.003);与良性组比较，恶性组血清SLPI、SMRP水平较高(t=7.515,7.818,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明，SLPI高、SMRP高、Vs高、Vd高为卵巢恶性肿瘤的独立危险因素[OR(95%CI)=1.625(1.066～2.477),1.834(1.053～3.194),1.375(1.033～1.831),1.624(1.059～2.490)];ROC曲线分析结果表明，TVUS、血清SLPI、SMRP及三者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.751、0.820、0.813、0.948,三者联合诊断的AUC优于各自单独诊断(Z=5.468、3.441、3.517,P均<0.001)。结论 SLPI、SMRP在卵巢恶性肿瘤患者血清中表达上升，是恶性肿瘤发生的影响因素，TVUS联合血清SLPI、SMRP诊断卵巢肿瘤良恶性具有较高的价值，可用于临床实践。

    2024年06期 v.23 714-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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  • 血清S100A11、AIF1水平对高级别宫颈上皮内瘤变的预测价值

    任洁;邸曼;张莉;王晶晶;

    目的 研究血清S100钙结合蛋白A11(S100A11)、同种移植炎性因子1(AIF1)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的预测价值。方法 选取2021年1月—2024年1月西北大学第一医院妇产科诊治的CIN患者98例为CIN组，选取同期经病理组织确诊为慢性宫颈炎的患者50例为宫颈炎组，同期医院健康体检的女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A11、AIF1水平；多因素Logistic回归分析高级别CIN发生的影响因素；受试者工作特征曲线分析血清S100A11、AIF1对高级别CIN发生的预测价值。结果 健康对照组、宫颈炎组、CIN组血清S100A11、AIF1水平依次升高，差异均有统计学意义(F/P=369.360/<0.001、269.282/<0.001)。高级别CIN、高危型HPV感染阳性的CIN患者血清S100A11、AIF1水平高于低级别CIN、高危型HPV感染阴性的患者(F/P=95.082/<0.001、92.990/<0.001;t/P=7.903/<0.001、5.392/<0.001);高危HPV感染阳性、血清S100A11水平升高、AIF1升高是影响高级别CIN发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.278(1.149～1.420),1.270(1.114～1.448),1.339(1.079～1.661)];血清S100A11、AIF1及两者联合预测高级别CIN的AUC分别为0.795、0.813、0.906,两者联合优于各自单独预测效能(Z=3.930、3.515,P<0.001)。结论 CIN患者血清S100A11、AIF1升高，两者与CIN分级及高危HPV感染有关，两者联合对高级别CIN的发生具有较高的预测价值。

    2024年06期 v.23 719-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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  • 绒毛膜下血肿及其合并复发性流产患者妊娠结局的影响因素分析

    丁雪蕾;李晓冬;苍荣;何美娟;贾雪颖;

    目的 探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例，其中合并RSA 92例，单纯SCH 112例，通过对患者的年龄、BMI、诊断血肿时的孕龄、是否伴有阴道出血、孕产史、凝血指标[血小板聚集率(AA、ADP)、D-二聚体(D-D)]、有无复发性流产病史等因素分析，探讨其发生不良妊娠结局的高危因素。结果 经Logistic分析发现，伴阴道出血(OR=3.443,95%CI 1.613～7.351,P=0.001)、复发性流产病史(OR=2.392,95%CI 1.136～5.035,P=0.022)、血小板聚集率ADP(OR=1.202,95%CI 1.118～1.292,P<0.001)是不良妊娠结局的危险因素，诊断血肿时的孕龄大(OR=0.963,95%CI 0.938～0.989,P=0.006)、既往活产次数多(OR=0.125,95%CI 0.047～0.330,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。其中92例SCH合并RSA患者经Logistic分析发现，ADP(OR=1.171,95%CI 1.043～1.316,P=0.008)、D-D(OR=1.011,95%CI 1.002～1.020,P=0.020)高是不良妊娠结局的危险因素，既往活产次数多(OR=0.154,95%CI 0.061～0.392,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。结论 凝血功能异常(高凝状态)是单纯绒毛膜下血肿患者或者绒毛膜下血肿合并复发性流产患者不良妊娠结局的危险因素，需进行相应的抗凝治疗，以改善妊娠结局。

    2024年06期 v.23 724-728+735页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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论著·基础

  • 和厚朴酚通过PI3K/AKT信号通路调节线粒体凋亡对小鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响及机制研究

    王青瑛;王相东;邢文文;闫颖;王郁金;

    目的 探讨和厚朴酚(HK)对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)小鼠心脏的保护作用及其机制。方法 2022年6月—2023年7月于陕西中医药大学基础医学院中医诊断实验中心进行实验。78只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术(Sham)组、MIRI组和MIRI+HK组，每组26只。术前对MIRI+HK组小鼠给予HK(0.2 mg·kg~(-1)·d~(-1))腹腔注射，Sham组和MIRI组给予等量溶剂，连续14 d。造模术中Sham组仅穿线不结扎，其余2组均结扎左前降支30 min后，解开缝线再灌注2 h,构建MIRI模型，再灌注结束后立即取血，剥离心脏。比较各组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平；超声心动图检测心功能；2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法计算心肌梗死面积；原位末端标记技术检测细胞凋亡水平；电镜观察线粒体结构损伤情况；Western-blot检测线粒体凋亡和磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路相关蛋白表达。结果 与Sham组比较，MIRI组小鼠血清CK-MB、cTnT和左心室收缩末期内径(LVESD)水平及心肌梗死面积、细胞凋亡率升高，左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)降低(P<0.001),心肌细胞线粒体大多肿胀，内外双层膜模糊，嵴畸形且减少或缺失，线粒体凋亡相关蛋白细胞色素(Cyto)-C、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化半胱氨酸蛋白酶(Cleaved Caspase-9)表达升高，B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K表达降低(P<0.001);与MIRI组比较，MIRI+HK组小鼠血清CK-MB、cTnT和LVESD水平及心肌梗死面积、细胞凋亡率降低，LVEF和LVFS增加(P<0.001),心肌细胞线粒体超微结构有所好转，结构较为完整，Cyto-C、Bax和Cleaved Caspase-9蛋白表达降低，Bcl-2、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K表达升高(P<0.001)。结论 HK可通过激活PI3K/AKT信号通路抑制MIRI诱导的心肌细胞线粒体凋亡，从而发挥心肌保护作用。

    2024年06期 v.23 729-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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荟萃分析

  • 桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的Meta分析

    吴晴;吕溪涓;胡可心;李瑜璠;王梦凡;方朝晖;

    目的 系统评价桃红四物汤(TSD)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和有效性，为中医药干预DPN提供依据。方法 系统检索PubMed数据库，EMbase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台，搜集以桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究文献，检索时间均从建库至2023年12月，由2名研究人员进行文献筛选、质量评价和提取有效数据，用Revman5.4软件进行Meta分析。对比单用/联用桃红四物汤(试验组)与常规西药(对照组)临床有效率、正中神经传导速度、腓总神经传导速度、中医证候积分、TCSS评分和糖化血红蛋白水平(HbA_(1c))以及不良反应等指标。结果 最终纳入13项随机对照试验(RCTs)1 159例研究对象。Meta分结果显示，试验组临床有效率高于对照组[RR(95%CI)=1.20(1.14,1.27),P<0.001],试验组降低中医证候积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-3.68(-4.64,-2.72),P<0.001],试验组降低TCSS积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-1.77(-2.43,-1.10),P<0.001],试验组提高正中神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.07(1.98,6.15),P<0.001],试验组提高腓总神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.81(3.00,6.61),P<0.001],试验组降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组，但差异无统计学意义[MD(95%CI)=-0.04(-0.28,0.19),P=0.72]。结论 桃红四物汤可用于治疗糖尿病周围神经病变，联用西药则效果显著，均优于单用西药治疗。

    2024年06期 v.23 736-742+750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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罕少见病例

综述

  • 定量血流分数在冠状动脉狭窄功能学评估中的临床应用进展

    惠可尧;赵蕾;鹿冠玉;马晓海;

    评估冠状动脉的生理功能对于冠心病(CAD)患者的诊断和治疗具有重要的临床意义，可以指导治疗决策，改善患者的临床预后。血流储备分数(FFR)是目前公认的评价冠状动脉生理功能的金标准，但FFR的侵入性及操作的复杂性限制了其临床应用。定量流量分数(QFR)是一种基于冠状动脉造影的新型无导丝FFR技术，在评估冠状动脉功能方面与FFR高度一致，具有非侵入、安全、便捷的优点，文章对其临床应用进展进行综述。

    2024年06期 v.23 746-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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  • 肠道菌群与高血压关系的研究进展

    孙鹏伟;皇甫卫忠;

    高血压与肠道菌群的变化密切相关，宿主—微生物—微生物代谢产物之间相互作用、相互影响，这些改变可能会导致信号通路的激活，最终对心血管疾病的病理生理产生影响，这些分子都可能成为治疗应用的靶点。文章旨在探讨肠道微生物与血压之间的相互关系，以肠道菌群影响血压的机制为切入点，总结目前调节肠道菌群紊乱的策略，为降压药物靶点的开发提供新的思路和视野。

    2024年06期 v.23 751-755+768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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  • 游离DNA在肝脏疾病中的应用进展

    何粤川;帕成周;何玲华;陈刚;

    体液活检与传统侵入性检查相比具有许多独特的优势，尤其在产前诊断、器官移植后免疫排异反应、肿瘤早期诊断和肝脏疾病诊疗方面展现出巨大潜力。在肝脏疾病领域，游离DNA参与机体内在的炎性反应和凝血过程。基于表观遗传学的研究，游离DNA片段的甲基化分析对肝脏恶性肿瘤的早期诊断和治疗大有帮助。在器官移植后，游离DNA有望成为监测免疫排异反应的重要标志物，为关于免疫排异反应机制的研究提供了新角度。文章对游离DNA的来源、提取方法、检测方法，以及其在肝移植、肝癌、肝衰竭等疾病中的研究应用进展进行综述。

    2024年06期 v.23 756-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 转化生长因子-β1诱导多脏器纤维化机制的研究进展

    李鹏宇;夏瑜;李飞;

    脏器纤维化是多种慢性疾病的共同病理标志，转化生长因子-β_1(TGF-β_1)可促进肌成纤维细胞增殖与活化，促进细胞外基质沉积并抑制其降解，并通过介导经典通路参与纤维化的发生。文章结合炎性反应和免疫应答、非编码RNA(ncRNA)以及信号通路之间串扰的相互作用，对TGF-β_1诱导各脏器纤维化的具体分子机制进行综述。

    2024年06期 v.23 760-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 氧化应激在年龄相关性眼病中的作用机制研究进展

    陈雄;陈惠媚;汤钰;姚小磊;

    氧化应激(OS)是指人体在内外环境的有害刺激下，氧化与抗氧化作用失衡，导致活性氧自由基和活性氮自由基堆积所产生的生理和病理反应。它是导致许多急慢性疾病和衰老的重要机制。眼球作为人体的视觉器官，长时间与外界环境接触，加上其代谢旺盛，其结构更易受到OS的损伤，引起眼部疾病的发生。因此，文章就氧化应激因素及其在年龄相关性眼病中的作用机制进行综述，并对目前主要的老年性眼病的OS机制分别进行阐述。

    2024年06期 v.23 764-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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