- 耿嘉;朱晓斐;马舒;刘诗翔;刘国懿;
目的分析多发性硬化(MS)患者脑脊液组胺水平与临床神经功能障碍程度的相关性。方法 2014年10月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科和解放军昆明总医院神经内科收治MS患者46例(观察组),其中复发缓解型MS(RRMS亚组)患者29例,继发进展型MS(SPMS亚组)患者17例。另选择健康志愿者40例为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组脑脊液组胺水平进行检测及比较,并分析组胺水平与临床扩展致残量表评分(EDSS评分)的相关性。结果观察组患者脑脊液组胺水平明显高于健康对照组[(36.4±8.7)pg/ml vs.(8.9±3.7)pg/ml,t=2.86,P<0.01]。EDSS评分高于健康对照组[(3.8±1.1)分vs.(0.3±0.1)分,t=3.74,P<0.01]。RRMS亚组组胺水平低于SPMS亚组患者[(32.2±8.6)pg/ml vs.(40.6±5.1)pg/ml,t=2.09,P<0.05];EDSS评分显著低于SPMS亚组[(2.5±1.2)分vs.(4.9±1.4)分,t=2.82,P<0.01]。MS患者脑脊液组胺水平与EDSS评分呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论脑脊液组胺可以作为评价MS致残程度的实验室指标,且组胺及其受体可能成为治疗MS药物的潜在靶点。
2016年05期 v.15 441-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 梅晶;李惠允;
目的探讨影响癫痫患者认知功能的因素,并分析影响因素之间的相关性。方法 2013年1月—2014年6月在第三军医大学大坪医院神经内科接受治疗的42例癫痫患者为观察组,选取同期进行健康体检的正常人群45例作为健康对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价研究对象认知功能,研究癫痫患者事件相关电位P300及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化情况。结果观察组在语言、延迟回忆、注意力、视空间执行力及MoCA总评分水平均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=2.845、12.210、6.775、8.375、11.580,P均<0.01);观察组患者P300的反应时间及潜伏期明显长于健康对照组,差异具有统计学意义(t=3.816、5.672,P<0.01),而P300波幅低于健康对照组,差异具有统计学意义;观察组患者血清中TNF-α、IL-6水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=2.129、7.199、37.460,P<0.05),而IGF-1水平低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=6.764,P<0.01)。观察组患者MoCA与P300的潜伏期呈显著负相关(r=-0.533,P<0.01),与血清中IGF-1呈正相关(t=0.452,P=0.003)。结论癫痫患者MoCA评分与事件相关电位P300的潜伏期呈显著负相关,与血清中IGF-I呈显著正相关。
2016年05期 v.15 445-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 王慧芬;姚树坤;刘芳;杜时雨;王淼;张艳丽;
目的通过液体营养餐负荷试验,评价功能性消化不良(FD)患者的胃感觉功能。方法选择2014年8月—2015年2月中日友好医院消化内科门诊就诊的FD患者44例为病例组,其中男22例,女22例,上腹痛综合征(EPS亚组)17例,餐后不适综合征(PDS亚组)27例;纳入健康志愿者44例为健康对照组,男22例,女22例。根据症状进行FD分型,通过液体营养餐负荷试验记录,比较患者的初始感觉阈值时饮入量(TV)和最大饱足感时饮入量(MV)。结果病例组患者的TV明显小于健康对照组[(229.7±95.4)ml vs.(269.8±36.1)ml,t=-2.609,P=0.012],MV也明显小于健康对照组[(506.1±220.2)ml vs.(755.9±79.9)ml,t=7.073,P<0.01]。病例组男性患者与健康对照组男性的TV相比差异无统计学意义(P>0.05),女性患者的TV与健康对照组女性相比明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(242.7±15.2)ml,t=-2.718,P=0.012]。病例组男性患者的MV较健康对照组男性明显减少[(584.9±256.4)ml vs.(800.9±80.6)ml,t=-3.770,P=0.001],女性患者的MV亦较健康对照组女性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(710.9±48.3)ml,t=8.792,P<0.01]。病例组患者中,女性的TV较男性明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(264.8±96.7)ml,t=-2.601,P=0.013],女性的MV亦较男性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(584.9±256.4)ml,t=-2.517,P=0.016]。PDS亚组和EPS亚组患者的TV、MV差异均无统计学意义(P>0.05);2组男性患者的TV、MV相比差异亦无统计学意义(P>0.05);PDS亚组女性患者的TV较EPS亚组女性患者明显减少[(156.2±63.6)ml vs.(238.0±80.3)ml,t=3.165,P=0.005],MV亦较EPS亚组女性明显减少[(373.1±117.7)ml vs.(493.0±143.9)ml,t=2.348,P=0.029]。EPS亚组中女性与男性的TV及MV差异均无统计学意义(P>0.05);PDS亚组中女性的TV明显小于男性[(156.2±63.6)ml vs.(262.5±107.8)ml,t=-3.018,P=0.005],女性的MV也明显小于男性[(373.1±117.7)ml vs.(568.1±222.0)ml,t=-2.711,P=0.009]。早饱感与MV呈负相关(r=-0.236,P=0.048),即MV小者更容易出现早饱的症状。未发现上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心、呕吐、嗳气与TV及MV之间存在相关性。结论 FD患者存在胃容受性障碍,不同性别的FD患者胃感觉功能可能不同,而FD患者的亚型和症状与胃感觉功能无明显相关性。
2016年05期 v.15 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 吴继雄;邓亚芳;方亮;周帆;
目的探讨双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症的临床疗效及其对患者肝功能和凝血功能的影响。方法 2014年2月—2015年2月湖北省黄冈市中心医院消化内科诊治肝硬化合并肠源性内毒素血症患者68例,采用随机单盲法分为观察组和对照组各34例。对照组患者单予常规综合治疗,观察组患者同时给予双歧三联活菌胶囊和乳果糖口服液,对比临床治疗效果及患者肝功能和凝血功能指标变化。结果观察组总有效率88.2%高于对照组的67.6%(χ~2=9.56,P<0.05)。治疗后,2组患者ET、TNF-α、IL-1α、IL-6及ALT、AST、TBil均明显低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组凝血功能指标P TA明显高于治疗前,PT、APTT均明显低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症疗效显著,能够有效改善患者的肝功能和凝血功能,具有临床应用和推广价值。
2016年05期 v.15 453-455+459页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 王峰;李帆;王继锋;李文强;吴智慧;王双凤;
目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2014年6月—2015年6月武汉市普仁江岸医院和武汉大学人民医院急诊科收治糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察者患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组患者治疗前后的尿流动力学指标、膀胱残余尿量及SOD水平进行比较。结果 (1)与治疗前比较,2组患者最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱最大测压容量(VMBC)均明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后的膀胱顺应性(BC)明显升高(P<0.05),观察组患者功能性尿道长度(LSF)、最大尿道压(PMU)及对照组的PMU均明显降低(P<0.05),且观察组BC、LSF、PMU改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的膀胱残余尿量明显低于治疗前(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组SOD水平无显著变化(P>0.05),观察组患者血清SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱,可明显改善尿流动力学指标和膀胱残余尿量,提高抗氧化应激能力。
2016年05期 v.15 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 吴孟水;李贞贞;宁翠利;刘宽芝;
目的观察不同时期糖尿病肾脏病(DKD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的变化,并探讨其与DKD的相关性。方法选择2014年5月—2015年10月河北医科大学第三医院内分泌一科住院的2型糖尿病患者228例(T2DM组),入选同期健康体检者80例作为健康对照组(NC组),T2DM组患者根据尿微量白蛋白/肌酐(尿A/Cr)水平分为SDM亚组(单纯T2DM)80例、mic-DKD亚组(微量白蛋白尿)70例和mac-DKD亚组(大量白蛋白尿)78例。采用ELISA测定各组对象的血清8-OHdG水平,分析其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿A/Cr等指标的相关性,并分析DKD发生的危险因素。结果 (1)T2DM组血清8-OHdG浓度高于NC组[(7.20±2.37)ng/mlvs.(3.94±0.26)ng/ml,t=20.418,P<0.01];亚组之间比较:mac-DKD亚组血清8-0HdG浓度为(9.68±1.17)ng/ml,高于mic-DKD组的(7.34±1.32)ng/ml及SDM亚组的(4.65±0.74)ng/ml(t=11.365,t=32.206,P<0.01)。(2)相关性分析:8-OHdG水平与尿A/Cr、TG、TC、FPG、HbA_(1c)、LDL-C、SCr及UA呈正相关(r值分别为0.818、0.745、0.669、0.662、0.661、0.639、0.339、0.242,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。(3)Logistic回归分析结果显示8-OHdG(OR=11.133,95%CI 3.359~36.895,P=0.000)、TG(OR=65.573,95%CI 4.400~977.265,P=0.030)、HbA_(1c)(OR=1.673,95%CI 1.019~2.744,P=0.042)、病程(0R=1.567,95%CI 1.182~2.077,P=0.002)和年龄(OR=1.106,95%CI 1.006~1.216,P=0.038)是DKD发生的独立危险凶素。结论 8-OHdG水平可以反映DKD的严重程度,DKD发生发展与氧化应激有关。
2016年05期 v.15 460-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 刘川;马淑;杨伟;
目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素与相关代谢指标的关系。方法选取2011年4月—2014年10月首都医科大学宣武医院收治老年2型糖尿病患者87例,分为单纯糖尿病组(单纯病组)45例和合并冠心病组(合并病组)42例,并选择同期老年健康体检者30例作为对照(健康对照组)。测定空腹血清抵抗素、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];用稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗的程度,分析各指标间的相关性。结果合并病组患者血清抵抗素>单纯病组>健康对照组[分别为(4.98±1.14)ng/ml、(4.02±0.76)ng/ml、(1.59±0.91)ng/ml,F=23.025,P<0.01],相关分析发现,血清抵抗素浓度与BMI、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.578,P<0.05;r=0.792,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素水平明显升高,提示在糖尿病及糖尿病向大血管病变发展过程中,血清抵抗素可能发挥了一定作用。
2016年05期 v.15 465-467+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 罗荔;张丽;王晨菲;张春雪;陆春晖;王敏哲;
目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与2型糖尿病(DM)患者体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应的关系。方法选取2013年5月—2015年4月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊断2型DM患者90例(糖尿病组),根据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m~2将糖尿病组患者分为体质量正常亚组(41例)和超体质量亚组(49例)。同时选取糖耐量试验(OGTT)正常者90例(健康对照组)。检测各组SFRP5、体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应指标的水平并进行相关性分析。结果糖尿病组患者的FPG、2 hPG、HbA_(1c)、FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平均高于健康对照组(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平均低于健康对照组(P<0.05)。体质量正常亚组患者的FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平低于超体质量亚组患者(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平高于超体质量亚组(P<0.05)。SFRP5水平与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6均呈负相关关系(r=-0.392、-0.517、-0.350、-0.420,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的SFRP5水平低于正常人群,且与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6呈负相关关系。
2016年05期 v.15 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 段晋燕;苑晓舟;孟岩;王成彬;
目的研究Blyscan检测法对黏多糖贮积症(MPS)患者尿液中黏多糖(GAG)含量测定的效能及临床意义。方法对Blyscan检测法进行日内精密度、日间精密度、时间稳定性、加样回收率的检测,并对2013年10月—2015年6月解放军总医院儿童医学中心已确诊的25例MPS患者(MPS组)尿液和20例正常健康人(健康对照组)的尿液中的GAGs进行定量检测。结果 Blyscan检测法测量低值和高值标准溶液的日内精密度CV值分别为0.96%和1.32%,日间精密CV值分别为2.33%和1.85%。Blyscan法的10、20 mg/L的回收率为(97.04±3.61)%、(100.32±5.62)%,DMB-Tris回收率为(95.01±1.62)%、(103.9±2.81)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。但与DMBTris比色法相比,Blyscan检测法结果稳定性较好(P<0.05)。用Blyscan法检测MPS组尿GAG/Cr比值为(65.36±21.96)mg/mmol,健康对照组为(12.32±1.75)mg/mmol,前者较后者有显著升高(P<0.05)。结论 Blyscan检测法是一种准确度高、稳定性好、操作简便的GAGs检测方法,适用于临床对GAGs含量的定量检测。
2016年05期 v.15 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王越希;陈晓梅;晏军;李志平;
目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合顺铂化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者外周血可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2014年2月—2015年2月四川大学华西医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用紫杉醇、顺铂静脉注射,观察组在对照组基础上给予恩度注射液。观察对比2组患者临床疗效、sPDL1、CEA水平、生存质量改善情况和不良反应。结果观察组近期总有效率68.0%(34/50)优于对照组18.0%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后sPD-L1、CEA均明显降低(P<0.05),且观察组sPD-L1低于对照组[(1.21±0.36)ng/ml vs.(1.50±0.40)ng/ml,t=3.811,P<0.05],CEA亦低于对照组[(10.24±3.02)ng/ml vs.(15.78±4.21)ng/ml,t=7.561,P<0.05];观察组生存质量总改善率优于对照组[80.0%(40/50)vs.38.0%(19/50),χ~2=18.231,P<0.05];观察组不良反应总发生率低于对照组[10.0%(5/50)vs.34.0%(17/50),χ~2=8.392,P<0.05]。结论恩度联合顺铂化疗方案对中晚期非小细胞肺癌患者有显著效果,且不增加化疗的不良反应,安全性好。
2016年05期 v.15 476-478+482页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 任海朋;肖海凤;高建峰;李蕊;曹智慧;
目的探讨血清及胸腔积液中B7-H4水平变化对肺癌患者的临床意义。方法选择2014年1月—2015年7月山东省潍坊市人民医院肿瘤内科诊治合并有恶性胸腔积液的肺癌患者65例(肺癌组)和合并胸腔积液的肺部良性疾病患者33例(对照组),ELISA法检测其血清及胸腔积液中B7-H4的含量,并比较2组水平差异。分析B7-H4与肿瘤患者临床资料的关系,并通过ROC分析其对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清及胸腔积液内B7-H4的含量显著高于对照组(P<0.01),且B7-H4含量与TNM分期和肿瘤转移情况有关。经Spearman相关分析,肺癌组患者中血清B7-H4与血清CEA呈正相关(r=0.232,P<0.01),与血清CYFRA21-1无相关性(r=0.350,P>0.05);胸腔积液所-H4水平与胸腔积液CEA、CYFRA21-1呈正相关(r=0.416,P<0.01;r=0.324,P<0.05)。血清B7-H4用于诊断肺癌的AUC为0.807,最佳临界值为33.86 ng/ml,诊断的敏感度为72.7%,特异度为76.2%;胸腔积液B7-H4用于诊断恶性胸腔积液的AUC为0.848,最佳临界值为50.3 ng/ml,诊断的敏感度为72.3%,特异度为81.8%。结论肺癌患者血清及胸腔积液B7-H4水平均升高,且与肿瘤分期、转移有关,血清B7-H4可用于肺癌的辅助诊断,胸腔积液B7-H4可用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。
2016年05期 v.15 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 鞠金勇;肖海军;石伟哲;喻都;
目的探讨切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月上海市奉贤区中心医院骨科就诊的三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者43例。患者均行切开复位内固定治疗,外踝用锁定钢板固定,后踝用2~3枚螺钉固定,内踝用1~2枚螺钉固定,固定三踝稳定踝关节,检查并修复损伤的三角韧带、下胫腓联合后韧带等。术毕外旋应力位透视,43例患者下胫腓联合间隙均<5 mm,提示下胫腓联合稳定,故均未固定下胫腓联合。距骨前后平移试验阴性,提示踝关节稳定。定期随访,按Baird-Jackson踝关节评分标准对踝功能进行评价。结果 43例患者均获得随访,时间为8~24(16.0±0.5)个月,切口愈合时间8~15(12.3±1.4)d,全部获骨性愈合,平均愈合时间4~6(4.7±0.5)个月;Baird-Jackson踝功能评分84~98(96.4±5.6)分,其中优34例(79.1%),良5例(11.6%),可4例(9.3%),优良率达90.7%。结论切开复位及修复损伤韧带治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离能够稳定踝关节和下胫腓联合,疗效显著。
2016年05期 v.15 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王强;董文涛;王骏华;彭吾训;
目的探讨万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床应用效果。方法收集2012年1月—2014年12月贵州医科大学附属医院收治的符合AO分型C型的闭合新鲜桡骨远端骨折息者21例,男8例,女13例,均采用掌侧入路万向掌侧双柱锁定加压接骨板切开复位内固定治疗,术后1个月、3个月、12个月行X线片或CT扫描+三维重建检查,观察骨折愈合情况,记录末次随访时腕关节功能评分。结果所有患者均手术成功,术后获3~12个月随访,发生骨延迟愈合1例,X线片示骨折愈合时间为3~4个月。所有患者末次随访时X线片示关节面平整度均<2 mm,掌倾角平均为(14.63±3.65)°,尺偏角平均为(20.68±2.97)°,桡骨茎突高度平均为(11.53±2.82)mm;功能评价:优10例(47.6%),良6例(28.6%),可5例(23.8%);其中发生创伤性腕关节炎2例,浅表感染1例。结论万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折,具有操作相对简单、解剖复位率高、并发症少、术中无需植骨、术后功能恢复好的优点。
2016年05期 v.15 487-489+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 刘学伟;赵学英;郝彤;赵海英;
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染女性的配偶精液HPV感染状况以及其对精子参数和抗精子抗体(AsAb)的影响。方法收集2014年1月—2015年12月在华北石油管理局总医院进行精液检测的125例已婚男性为研究对象,其配偶均经宫颈组织检测确定为HPV感染。分别对男性的精液标本进行常规分析及HPV、AsAb检测。结果 HPV感染女性的配偶精液HPV感染阳性率为42.4%(53/125),其中单一型感染49例(92.5%),二重感染3例(5.7%),多重感染1例(1.8%),夫妻HPV吻合率为15.2%(19/125)。HPV感染男性的精子活力低于非感染男性(t=2.928,P=0.004),而精子密度、精子存活率、精子畸形率差异无统计学意义(P>0.05)。HPV感染男性精液AsAb阳性率高于非感染男性(34.0%vs.18.1%,χ~2=4.142,P=0.042)。结论 HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群,特别是对于有生育愿望的夫妇,应关注感染对男性生育的影响。
2016年05期 v.15 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 毛小刚;江红;刘韵;兰艳丽;权效珍;周敏;邢辉;
目的观察妊娠子病患者应用低分子肝素钙对肾功能、凝血功能及血压等指标的影响。方法 2013年1月—2015年8月湖北文理学院附属襄阳市中心医院妇产科诊治妊娠子痫患者72例。按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组以硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素钙治疗。比较2组患者肾功能、凝血功能、血压及妊娠结局。结果治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮浓度均无明显差异。治疗后,观察组患者血尿酸、尿蛋白定量低于对照组[(235.24±10.21)μmol/L vs.(305.16±12.12)μmol/L、(0.87±0.08)g/24h vs.(1.26±0.45)g/24h,P<0.05],凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于对照组[(15.26±2.12)s vs.(13.54±1.67)s、(38.75±3.56)s vs.(35.26±3.42)s,P<0.05];治疗后和治疗前2组患者的血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)比较无明显变化(P>0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压分别为(141±18)mmHg、(92±9)mmHg,对照组为(142±17)mmHg、(93±8)mmHg,2组均低于治疗前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的分娩孕期、胎盘早剥率、产后出血率、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率、新生儿病死率、胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组中的Apgar评分≥7分的发生率88.89%(32/36)高于对照组66.67%(24/36),剖宫产率13.89%(5/36)低于对照组36.11%(13/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙对产妇血压无影响,但明显改善肾功能和凝血功能,并不增加母婴风险,安全有效。
2016年05期 v.15 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 张岩;肖秀娟;庞远;王建;
目的探讨二维斑点追踪成像(STI)技术对妊娠高血压不同孕期孕妇心功能改变的评价价值。方法 2014年1月—2015年1月于唐山市协和医院选取妊娠高血压(PIH)孕妇48例(PIH组),正常孕妇45例(正常妊娠组),健康未孕女性45例(健康对照组),应用STI软件对图像进行分析,记录3组整体扭转角度峰值(Ptw)、心底水平旋转角度峰值(Prot-MV)、心底水平旋转角度达峰绝对时间(Pti-MV)、达峰时间百分比(Perc-Pti-MV)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-AP)、心尖水平旋转角达峰绝对时间(Pti-AP)及达峰时间百分比(Perc-Pti-AP)。结果 Pti-MV在PIH组及正常妊娠组孕早期、中期水平低于健康对照组(t=8.963、9.142,P<0.05),而在PIH组妊娠晚期时高于正常妊娠组孕晚期(t=10.236,P<0.05);Prot-AP、Perc-Pti-MV、Perc-Pti-AP、Ptw在PIH组及正常妊娠组孕早、中、晚期水平均高于健康对照组(t_(Prot-AP)=7.855、8.023、9.141、10.022;t_(Perc-Pti-MV)=8.002、10.963、9.445、9.856;t_(Perc-Pti-AP)=11.263、8.022、9.102、8.012;t_(Ptw)=10.232、11.011、9.126、11.452,P<0.05),其中Prot-AP在PIH组孕早、中、晚期水平均高于正常妊娠组同一时期(P<0.05),Perc-Pti-MV在PIH组妊娠中期、晚期及正常妊娠组晚期是其水平高于孕早期(P<0.05),Ptw在PIH组晚期水平高于妊娠组晚期(P<0.05),并高于PIH组孕早期(P<0.05)。Ptw与BSA、Pro-AP呈正相关(r=0.295、0.342,P<0.05),而与孕妇身高、LVEDV、LVEF、Pro-MV无相关性(P>0.05)。结论通过早期应用STI技术可观测到PIH患者左心室旋转及扭转运动,有助于对PIH患者早期心功能的评价。
2016年05期 v.15 498-501+551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 孟红娟;贺漪;周萍;高雪梅;朱一麟;
目的观察依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子(PIGF)、25-羟基维生素D(25-OHVD)、D-二聚体的影响。方法 2014年9月—2015年8月武汉市第一医院产科收治早发型重度子痫前期患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以依诺肝素钠进行治疗。比较患者治疗前后血脂指标、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、尿蛋白定量、PIGF、25-OH-VD、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-二聚体、P-选择素、血管性假血友病因子(vWF)水平,记录患者分娩结局及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组[(6.87±1.12)mmol/L vs.(7.56±1.34)mmol/L,(4.15±0.65)mmol/L vs.(5.32±0.75)mmol/L,(4.03±0.87)mmol/L vs.(5.12±0.97)mmol/L,P<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.97±0.32)mmol/L vs.(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05]。观察组患者的AT-Ⅲ和尿蛋白定量低于对照组[(65.89±11.02)%vs.(72.32±11.05)%,(1.22±0.15)g/24h vs.(1.56±0.24)g/24h,P均<0.05]。观察组患者的PIGF、25-OH-VD高于对照组[(55.87±12.15)pg/ml vs.(46.54±10.54)pg/ml,(35.26±5.68)ng/ml vs.(26.05±4.58)ng/ml,P均<0.01];D-二聚体、sFlt-1、vWF、p-选择素低于对照组[(280.69±32.15)ng/ml vs.(360.54±42.15)ng/ml,(1068.75±108.11)pg/ml vs.(1 354.56±126.44)pg/ml,(965.25±86.57)U/L vs.(1 205.54±103.54)U/L,(98.54±9.57)ng/ml vs.(126.54±12.54)ng/ml,P均<0.01]。2组患者的平均出血量、新生儿体质量、妊娠终止孕周、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为25.0%(10/40),对照组为55.0%(22/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素钠能明显改善早发型重度子痫前期患者PIGF、25-OH-VD、D-二聚体、AT-Ⅲ、及血脂等指标,具有较低的并发症发生率,安全有效。
2016年05期 v.15 502-505+509页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 樊青曼;边英新;刘俊峰;
目的分析妊娠高血压综合征患者所生新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与循环内皮祖细胞(EPC)水平的相关性。方法 2014年9月—2015年8月于华北石油总医院产科住院妊娠高血压综合征患者所生新生儿12例作为研究对象(观察组),同期入院的12例正常孕妇所生新生儿作为对照组。分别检测2组血清TNF-α水平及循环EPC数量;同时,分离外周血单个核细胞在体外进行诱导培养获得EPC,对其增殖、黏附和迁移能力进行检测。结果观察组新生儿血清TNF-α水平较对照组增高,而循环EPC数量则显著降低(t=2.68、1.68,P<0.05),并且TNF-α与EPC存在显著的负相关(r=-0.78,P<0.05);同时,观察组新生儿循环EPC的体外增殖、黏附和迁移能力较对照组均存在不同程度的下调(t=5.23、2.58、3.59,P<0.05),循环EPC的体外增殖、黏附和迁移能力均与其血清TNF-α水平呈现出明显的负相关(r=-0.76、-0.81、-0.73,P均<0.05)。结论妊娠高血压综合征患者体内高水平的TNF-α等炎性细胞因子能够进入胎儿体内,造成其循环EPC数量和功能的下调,从而影响其血管内皮的正常功能。
2016年05期 v.15 506-509+551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 齐荣;李园;唐瑾;杨劲威;
目的观察肺表面活性物质与盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法选择2013年7月—2015年4月宝鸡市人民医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿66例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组采取肺表面活性物质,对照组采取盐酸氨溴索治疗。比较2组患儿治疗效果、治疗前后血气指标与机械通气参数变化,观察2组息儿所需的给氧时间、持续气道正压通气(CPAP)时间、住院时间及住院费用。结果观察组患儿总有效率87.88%(29/33)明显高于对照组63.64%(21/33),差异具有统计学意义(χ~2值=5.280,P<0.05)。观察组患儿治疗3 d后的动脉二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组[(4.02±1.01)kPa vs.(6.05±1.28)kPa],氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、pH值高于对照组[(455.24±25.21)mmHg、(12.03±3.13)kPa、(8.97±1.21)vs.(406.02±27.18)mmHg、(9.07±1.36)kPa、(8.01±1.22)],差异具有统计学意义(t=7.152、7.627、4.983、6.553,P<0.05)。治疗3 d后,观察组患儿机械通气频率(F)、呼气末正压(PEEP)、气道峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO_2)指标明显比对照组低[(36±7)次/min、(3.21±0.55)cmH_2O、(16.98±3.01)cmH_2O、(7.98±2.01)cmH_2O、(0.37±0.04)%vs.(40±8)次/min、(3.82±0.76)cmH_2O、(19.04±3.62)cmH_2O、(9.87±2.88)cmH_2O、(0.48±0.11)%],差异具有统计学意义(t=3.735、2.162、2.514、3.135、5.399,P<0.05)。观察组患儿的给氧时间、CPAP时间、住院时间明显短于对照组[(12.23±2.41)d vs.(15.31±2.37)d,(4.02±1.03)d vs.(6.06±1.31)d,(18.45±4.81)d vs.(24.11±6.61)d],但观察组患儿所需的治疗费用(3.14±0.27)万元明显比对照组(2.60±0.21)万元高,差异具有统计学意义明显差异(t=5.235、7.032、3.977、8.948,P<0.05)。结论治疗新生儿肺透明膜病采取肺表面活性物质有着良好的疗效,但盐酸氨溴索治疗费用相对较低,能在一定程度上缓解患儿经济负担,从经济实惠角度出发,可作为治疗新生儿肺透明膜病的辅助性药物。
2016年05期 v.15 510-513+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ]