- 翟昱;王芳;沈红先;李晓溪;高凤娟;倪军;
目的 探讨血清长链非编码核糖核酸尿路上皮癌胚抗原1(LncRNA UCA1)、神经元PAS结构域蛋白4(NPASDP4)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损的关系及对预后的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科收治的ACI患者163例(ACI组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度(n=32)、中度(n=73)、重度缺损亚组(n=58),另选取同期健康体检者65例作为健康对照组。根据ACI患者90 d预后分为不良预后亚组52例、良好预后亚组111例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应与酶联免疫吸附法，检测血清LncRNA UCA1与NPASDP4水平。Spearman相关性分析血清LncRNA UCA1、NPASDP4水平与ACI患者NIHSS评分的相关性。多因素Logistic回归分析ACI患者不良预后的因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA UCA1、NPASDP4预测ACI患者不良预后的价值。结果 与健康对照组比较，ACI组血清LncRNA UCA1、NPASDP4水平升高(t/P=20.114/<0.001、15.711/<0.001)。血清LncRNA UCA1、NPASDP4水平重度缺损亚组>中度缺损亚组>轻度缺损亚组(F/P=187.914/<0.001、195.031/<0.001)。ACI患者血清LncRNA UCA1、NPASDP4水平与NIHSS评分呈正相关(r/P=0.759/<0.001、0.773/<0.001)。随访90 d,与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清LncRNA UCA1、NPASDP4水平升高(t/P=6.963/<0.001、6.515/<0.001)。年龄大、NIHSS评分增加、LncRNA UCA1和NPASDP4升高为ACI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.107(1.043～1.176)、1.098(1.049～1.150)、3.479(1.941～6.235)、1.959(1.398～2.745)]。血清LncRNA UCA1、NPASDP4及二者联合预测不良预后的AUC分别为0.777、0.789、0.870,二者联合大于血清LncRNA UCA1、NPASDP4单独预测的AUC (Z/P=3.312/0.001、2.721/0.007)。结论 血清LncRNA UCA1表达、NPASDP4水平升高与ACI患者神经功能缺损加重和不良预后密切相关，血清LncRNA UCA1联合NPASDP4水平预测ACI患者不良预后的效能较高。
2024年09期 v.23 1031-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈慧昱;鄂盈;任鲜卉;卫婧雅;虢瑾;
目的 急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ATP结合盒亚家族A成员1(ABCA1)预测溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系。方法 选取2021年1月—2023年10月空军军医大学第一附属医院神经内科接受静脉溶栓的AIS患者185例(AIS组)和同期健康体检者100例(健康对照组),AIS患者根据溶栓后是否发生HT分为HT亚组56例和非HT亚组129例，根据溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为不良预后亚组47例和良好预后亚组138例。采用酶联免疫吸附法检测血清TSG-6、ABCA1水平；多因素Logistic回归分析AIS患者溶栓后HT的影响因素，Pearson法分析血清TSG-6、ABCA1水平与AIS患者mRS评分的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对AIS患者溶栓后HT的预测价值。结果 与健康对照组比较，AIS组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=12.178/<0.001、25.944/<0.001)。185例AIS患者溶栓后HT发生率为30.27%(56/185)。与非HT亚组比较，HT亚组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=7.607/<0.001、6.784/<0.001)。随访3个月，185例AIS患者溶栓后预后不良发生率为25.41%(47/185)。与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=6.876/<0.001、6.470/<0.001)。AIS患者mRS评分与血清TSG-6水平呈正相关(r/P=0.693/<0.001),与ABCA1水平呈负相关(r/P=-0.671/<0.001)。美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)增加、心源性栓塞、TSG6升高为AIS患者溶栓后HT的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.023～1.121)、2.907(1.077～7.845)、2.075(1.466～2.938)],ABCA1升高为保护因素[OR(95%CI)=0.900(0.858～0.945)]。血清TSG-6、ABCA1水平及二者联合预测AIS患者溶栓后HT的AUC分别为0.802、0.786、0.880,二者联合的AUC大于血清TSG-6、ABCA1水平单独预测(Z/P=3.161/0.002、3.298/0.001)。结论 AIS患者血清TSG-6水平升高和ABCA1水平降低，与溶栓后HT发生和短期预后不良相关，血清TSG-6、ABCA1水平联合对AIS患者溶栓后HT的预测价值较高。
2024年09期 v.23 1037-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱静;连宗德;陈明;周新艳;李华敏;黄灿;
目的 探究不同分型急性缺血性脑卒中患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素1受体关联激酶4(IRAK4)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平及与改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法 选取2022年1月—2023年12月东莞松山湖东华医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者150例为病例组，根据分型分为大动脉粥样硬化型(n=23)、小动脉闭塞型(n=52)、心源性栓塞型(n=60)、其他病因型(n=11)及不明原因型(n=4)。根据mRS评分分为预后良好亚组(n=117)与预后不良亚组(n=33)。另选取健康志愿者120例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测OPN、IRAK4、S1P水平，记录患者神经功能缺损(NIHSS)评分、mRS评分；Pearson相关性分析NIHSS评分、mRS评分与血清OPN、IRAK4和S1P的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清OPN、IRAK4和S1P对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。结果 与健康对照组比较，病例组血清OPN、IRAK4和S1P水平升高(t/P=25.882/<0.001、14.910/<0.001、50.674/<0.001);不同类型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P比较，小动脉闭塞型>心源性栓塞型>其他病因型>大动脉粥样硬化型>不明原因型(F/P=60.344/<0.001、17.798/<0.001、67.339/<0.001、124.678/<0.001);与预后良好亚组比较，预后不良亚组血清OPN、IRAK4和S1P水平、NIHSS评分显著更高(t/P=5.377/<0.001、3.829/<0.001、3.285/<0.001、4.805/<0.001);血清OPN、IRAK4和S1P水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(NIHSS评分：r/P=0.459/0.009、0.423/0.017、0.525/<0.001;mRS评分：r=0.493、0.479、0.487,P均<0.001);血清OPN、IRAK4、S1P及三者联合预测急性缺血性脑卒中患者预后价值AUC分别为0.656、0.740、0.804、0.872,三者联合预测急性缺血性脑卒中预后的AUC大于OPN、IRAK4、S1P单独预测(Z/P=3.237/0.001, 5.181/0.001,2.018/0.035)。结论 急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平升高，且小动脉闭塞型和心源性栓塞型分型OPN、IRAK4、S1P水平和NIHSS评分显著高于其他分型，血清OPN、IRAK4及S1P联合检测对急性缺血性脑卒中患者预后具有较高的预测价值。
2024年09期 v.23 1043-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周一凡;闫一九;王常州;王临风;李中林;
目的 探讨急性脑出血(ACH)患者血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、网膜素-1(Omentin-1)水平变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性。方法 选取2021年3月—2023年10月徐州医科大学附属医院神经外科收治的ACH患者153例为ACH组，同期健康体检者78例为健康对照组。ACH患者根据神经功能缺损程度分为轻度缺损亚组52例、中度缺损亚组61例、重度缺损亚组40例。随访3个月根据预后将ACH患者分为不良预后亚组41例和良好预后亚组112例。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Omentin-1水平；Spearman法分析ACH患者NIHSS评分与血清Sestrin2、Omentin-1水平的相关性；Logistic回归模型分析ACH患者不良预后的影响因素；并绘制ROC曲线评价血清Sestrin2、Omentin-1水平预测ACH患者不良预后的价值。结果 与健康对照组比较，ACH组血清Sestrin2水平升高、Omentin-1水平降低(t/P=9.721/<0.001、11.375/<0.001)。血清Sestrin2水平在轻、中、重度缺损亚组中依次升高，Omentin-1水平在其中依次降低(F/P=136.537/<0.001、297.024/<0.001)。与不良预后亚组比较，良好预后亚组患者血肿体积小、NIHSS评分低、血清Sestrin2水平降低、Omentin-1水平升高，差异有统计学意义(t/P=5.636/<0.001、6.440/<0.001、6.657/<0.001、6.104/<0.001)。ACH患者NIHSS评分与血清Sestrin2、Omentin-1水平分别呈负相关与正相关(r/P=-0.811/<0.001、0.829/<0.001);随访3个月，153例ACH患者不良预后发生率为26.80%。血肿体积增加、NIHSS评分升高、Sestrin2升高为ACH患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.219(1.093～1.360)、1.164(1.079～1.255)、1.647(1.218～2.227)],Omentin-1升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.976(0.963～0.989)];血清Sestrin2、Omentin-1水平及二者联合预测ACH患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.771、0.870,二者联合预测ACH患者不良预后的AUC最大(Z/P=2.493/0.013、3.181/0.002)。结论 ACH患者血清Sestrin2水平升高、Omentin-1水平降低，与神经功能缺损程度加重和不良预后密切相关，血清Sestrin2联合Omentin-1水平预测其不良预后具有较高的价值。
2024年09期 v.23 1049-1053+1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 胡娇;王飞;罗蓉;阳靖;李树林;
目的 探究血清钙通道α2δ-1、消退素D1(RvD1)水平在评估急性脑出血患者的病情和预后中的临床应用价值。方法 选取2022年1月—2023年12月湖南中医药大学第一附属医院急诊科收治的急性脑出血患者126例为研究组，根据随访6个月患者预后情况分为预后不良亚组52例和预后良好亚组74例；另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清α2δ-1、RvD1水平；多因素Logistic回归分析急性脑出血患者预后不良的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价血清α2δ-1、RvD1水平对急性脑出血预后不良的预测价值。结果 研究组血清α2δ-1水平高于健康对照组，血清RvD1水平低于健康对照组(t=28.379、16.412,P均<0.001);随着病情加重，急性脑出血患者血清α2δ-1水平逐渐上升，血清RvD1水平逐渐降低(F=109.100、54.370,P均<0.001);126例急性脑出血患者6个月预后不良发生率为41.27%(52/126),预后不良亚组患者年龄、发病至入院时间、NIHSS评分、血肿体积、血清α2δ-1大于/高于预后良好亚组(t=3.331、27.914、21.449、6.056、2.301,P均<0.01),血清RvD1水平低于预后良好亚组(t=5.824,P<0.001);多因素Logistic回归结果示，NIHSS评分、血肿体积、α2δ-1升高为急性脑出血患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.361(1.694～3.101)、2.147(1.514～2.798)、1.665(1.262～2.995)],RvD1升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.389(0.255～0.662)];血清α2δ-1、RvD1水平及二者联合预测急性脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.780、0.841,二者联合的AUC大于血清α2δ-1、RvD1水平单独预测(Z/P=2.623/0.009、2.127/0.033)。结论 血清α2δ-1、RvD1水平可反映急性脑出血患者的病情程度，可作为患者预后不良的辅助预测指标，二者联合对急性脑出血患者的预后评估价值较高。
2024年09期 v.23 1054-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张永慧;孙咏捷;郝喜娃;梁芙茹;李月春;
目的 探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检健康者58例(健康对照组),VCIND组患者随访1年根据是否进展为血管性痴呆(VaD)分为VaD亚组45例和非VaD亚组80例，采用酶联免疫吸附法检测血清FAM19A5、IL-34水平。通过多因素Logistic回归分析VCIND进展至VaD的影响因素，ROC曲线分析血清FAM19A5、IL-34水平对VCIND进展至VaD的预测能效。结果 与健康对照组比较，VCIND组血清FAM19A5水平升高，IL-34水平降低(t=19.808、15.706,P均<0.001)。随访1年，125例VCIND患者VaD发生率为36.00%(45/125)。与非VaD亚组比较，VaD亚组血清FAM19A5水平升高，IL-34水平降低(t=7.100、5.952,P均<0.001)。Logistic回归分析结果表明，年龄增加(OR=1.137,95%CI 1.014～1.275)、FAM19A5升高(OR=1.079,95%CI 1.040～1.119)为VCIND进展至VaD的独立危险因素(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分增加(OR=0.603,95%CI 0.437～0.832)、IL-34升高(OR=0.737,95%CI 0.624～0.870)为独立保护因素(P<0.05)。血清FAM19A5、IL-34水平联合预测VCIND进展至VaD的曲线下面积为0.880,大于血清FAM19A5、IL-34水平单独预测的0.813、0.781(Z=2.529、2.855,P均<0.05)。结论 血清FAM19A5水平升高和IL-34水平降低与VCIND进展至VaD密切相关，血清FAM19A5、IL-34水平联合检测对VCIND进展至VaD有较高的预测效能。
2024年09期 v.23 1060-1064+1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈琳;陈敏;邢槐杰;曾超胜;
目的 探究血必净辅治抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的效果及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2免疫反应变化的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月海南医科大学第二附属医院神经内科收治的抗NMDAR脑炎患者120例，通过随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用血浆置换治疗，观察组在对照组基础上加用血必净治疗，疗程均为10 d。比较2组临床疗效、精神好转与症状改善时间、预后情况及不良反应总发生率，治疗前后T淋巴细胞亚群变化(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、Th1[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与Th2[白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)]相关细胞因子水平。结果 2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组精神好转、症状改善时间均短于对照组(t/P=3.935/<0.001,3.720/<0.001);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(t/P=3.017/0.003,5.062/<0.001,3.211/0.002);治疗后观察组IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，IL-4高于对照组(t/P=4.911/<0.001,4.489/<0.001,3.289/0.001,4.191/<0.001);2组患者预后情况、不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血必净辅助治疗抗NMDAR脑炎患者可有效改善症状，调节免疫功能，这一作用可能与Th1/Th2平衡改善有关，且安全性较好。
2024年09期 v.23 1065-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘波;孙晓风;郑丽娇;陈慧园;石雪梅;
目的 观察复方磺胺甲口恶唑与头孢曲松对合并发热的神经型布氏杆菌病患者疗效及脑脊液炎性因子水平影响的比较。方法 选取2021年8月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院感染科诊治合并发热的神经型布氏杆菌病患者88例作为研究对象，随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。2组患者均接受利福平、多西环素治疗，对照组加用头孢曲松钠，观察组加用复方磺胺甲口恶唑，患者均连续治疗6周。治疗前后比较2组异常症状、体征、血常规及生化指标、脑脊液炎性因子的变化；治疗6周后比较2组患者治疗有效率及不良事件发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(97.73%vs. 84.09%,χ~2/P=4.950/0.026);治疗6周后，2组患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(t/P=5.342/<0.001、5.654/<0.001、5.543/<0.001);2组患者脑脊液白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(t/P=4.273/<0.001、3.140/0.002、2.650/0.010);2组患者异常症状及体征、不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 包含复方磺胺甲口恶唑的三联药物治疗方案能够有效改善合并发热的神经型布氏杆菌病患者异常症状及体征，明显降低患者脑脊液炎性因子水平，提高整体临床治疗效果，且不良反应发生率较低。
2024年09期 v.23 1070-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 克力斯坦·夏依扎提;王乐;如克亚·白克力;
目的 探讨颅内动脉瘤术后患者血清血管内皮生长因子(VEGFs)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平特征及对预后的预测效能。方法 选取2021年12月—2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科的颅内动脉瘤术后患者121例作为研究对象，根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=29)。采用化学发光免疫测定法检测2组患者血清VEGFs、MMPs表达谱水平；Spearman相关性分析血清VEGFs、MMPs水平与颅内动脉瘤术后患者预后不良的相关性；Logistic回归分析颅内动脉瘤术后患者预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGFs、MMPs水平预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的价值。结果 预后不良组患者血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均显著高于预后良好组患者(t/P=4.455/<0.001、3.982/<0.001、4.848/<0.001、5.702/<0.001、5.144/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均与颅内动脉瘤术后患者预后不良呈显著正相关(r/P=0.338/<0.001、0.361/<0.001、0.383/<0.001、0.386/<0.001、0.331/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平升高均是颅内动脉瘤术后患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.142(1.011～1.372)、1.126(1.004～1.276)、1.027(1.002～1.052)、1.029(1.006～1.052)、1.026(1.006～1.047)];血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平独立及联合预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的AUC分别为0.729、0.744、0.759、0.761、0.724、0.890,联合预测的效能大于各指标独立预测效能(Z/P=4.344/<0.001、4.185/<0.001、4.013/<0.001、4.010/<0.001、4.350/<0.001)。结论 颅内动脉瘤术后患者血清VEGFs、MMPs表达水平与预后不良具有密切相关性。基于上述指标的联合预测模型对颅内动脉瘤术后患者不良预后有较高预测价值。
2024年09期 v.23 1075-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 秦道铎;赵江峰;杨旭明;杨靖;赵飞龙;
目的 探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者110例为冠心病组，采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度，将患者分为轻度亚组54例、中度亚组37例、重度亚组19例。另选取同期医院健康体检者110例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL18、sTLT-1表达水平；Spearman法分析血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性；多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL18、sTLT-1水平对中重度冠状动脉病变的诊断价值。结果 冠心病组血清CCL18、sTLT-1水平均显著高于健康对照组(t/P=7.505/<0.001,8.537/<0.001);随着冠状动脉病变程度加重，轻度亚组、中度亚组、重度亚组冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平依次升高(F/P=24.542/<0.001,28.067/<0.001);血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r/P=0.486/<0.001,0.391/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，CCL18升高、sTLT-1升高是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=2.376(1.169～4.830),2.695(1.494～4.862)];血清CCL18、sTLT-1水平及二者联合诊断中重度冠状动脉病变的AUC分别为0.748、0.721、0.813,二者联合的AUC大于血清CCL18、sTLT-1各自单独诊断(Z/P=2.139/0.032,2.248/0.025)。结论 冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平均明显升高，二者与冠状动脉病变严重程度有关。
2024年09期 v.23 1080-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王丽阳;王艺璁;刘欢;衣兰云;李慧玲;司媛;
目的 探讨血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)水平对重症肺炎(SP)患儿继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法 选取2020年1月—2024年2月哈尔滨市儿童医院呼吸科及重症监护室收治的SP患儿875例，根据是否继发ARDS分为ARDS组83例和非ARDS组792例。采用酶联免疫吸附法检测血清RAGE、PBEF水平。Pearson相关系数分析血清RAGE、PBEF水平与儿童早期预警评分(PEWS)的相关性；以SP患儿继发ARDS为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素；绘制ROC曲线评价血清RAGE、PBEF水平预测SP患儿继发ARDS的价值。结果 875例SP患儿入院7 d内继发ARDS 83例(9.49%)。与非ARDS组比较，ARDS组血清RAGE、PBEF水平升高(t=8.801、9.082,P均<0.001);血清RAGE、PBEF水平与PEWS评分均呈正相关(r=0.691、0.625,P均<0.001);Logistic回归分析结果表明，PEWS评分增加、机械通气时间延长、氧指数增加、降钙素原升高、RAGE升高和PBEF升高是SP患儿继发ARDS的独立危险因素[OR(95%CI)=2.308(1.535～3.469)、2.525(1.619～3.938)、3.738(2.123～6.581)、6.916(3.034～15.768)、1.085(1.061～1.109)、1.464(1.303～1.646)];RAGE、PBEF及二者联合预测SP患儿继发ARDS的曲线下面积分别为0.791、0.789、0.905,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.256、4.419,P均<0.001)。结论 SP患儿血清RAGE、PBEF水平升高，两者均为其继发ARDS的独立危险因素，血清RAGE联合PBEF水平预测SP患儿继发ARDS的价值较高。
2024年09期 v.23 1085-1089+1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 颜建军;李利萍;胡杨;程木子;程玲;张文静;张楠;张丽莎;
目的 探讨血清白介素19(IL-19)、血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的水平及意义。方法 选取2020年12月—2022年12月在邯郸市第一医院内分泌一科治疗的T2DN患者100例作为T2DN组，同时收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者100例作为T2DM组，比较2组血清IL-19、VASH-1、NLR水平，并分析血清IL-19、VASH-1、NLR对T2DN的预测价值。结果 T2DN组血清IL-19、VASH-1、NLR明显高于T2DM组(t/P=8.374/<0.001、8.277/<0.001、8.762/<0.001)。经二元Logistic回归分析，IL-19、VASH-1、NLR升高是发生T2DN的危险因素[OR(95%CI)=1.120(1.037～1.210)、1.006(1.001～1.012)、2.586(1.165～5.740),P<0.05]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，IL-19、VASH-1、NLR及三者联合预测T2DN的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.799、0.822、0.854,约登指数分别为0.520、0.490、0.550、0.740,IL-19在最佳截断值对应的敏感度、特异度分别为0.940、0.580,VASH-1为0.660、0.830,NLR为0.920、0.630,三者联合为0.860、0.880。结论 T2DN患者血清IL-19、VASH-1、NLR水平升高，且血清IL-19、VASH-1、NLR三者联合对T2DN具有较高的预测价值。
2024年09期 v.23 1090-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐梅;刘芳;余前军;宋辉;范萍;许丹;
目的 探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期胃癌患者115例的临床资料。收集一般资料，包括性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及有无淋巴结转移；检测其术前GNRI、NLR和FAR水平，随访1～3年后，采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析GNRI、NLR和FAR水平与预后的关系，COX风险比例回归分析影响患者预后的因素。结果 进展期胃癌患者GNRI水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度以及是否合并淋巴结转移有关(t/P=54.308/<0.001、31.021/<0.001、27.002/<0.001、17.573/<0.001、11.376/<0.001、37.377/<0.001);NLR与年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(t/P=26.364/<0.001、16.017/<0.001、10.702/<0.001、10.106/<0.001、8.084/<0.001);FAR与性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(t/P=4.154/<0.001、5.091/<0.001、3.776/<0.001、5.564/<0.001);Kaplan-Meier曲线分析结果显示，高GNRI组总生存率和无病生存率高于低GNRI组(P<0.05),低NLR组和低FAR组生存率和无病生存率分别高于高NLR组和高FAR组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归显示，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR和FAR高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的危险因素[OR(95%CI)=1.933(1.227～3.046)、2.396(1.293～4.443)、2.606(1.381～4.919)、2.754(1.494～5.076)],GNRI高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的保护因素[OR(95%CI)=0.297(0.098～0.894)]。结论 进展期胃癌患者术前GNRI低水平、NLR和FAR高水平与患者临床病理特征和预后有关。
2024年09期 v.23 1094-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马云云;徐斌;沙巴义丁·吐尔逊;王东宏;刘洁;
目的 探讨3型β微管蛋白(TUBB3)、含TCP-1的伴侣蛋白8(CCT8)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及与上皮间质转化(EMT)和预后的相关性。方法 回顾性选取2018年1月—2020年1月新疆医科大学附属中医医院肛肠科诊治CRC患者112例。采用实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织TUBB3、CCT8 mRNA及EMT相关指标N-钙黏素(N-cad)、E-钙黏素(E-cad)、转录因子TWISTmRNA的表达；免疫组织化学法检测TUBB3、CCT8蛋白水平；比较不同临床病理特征CRC中TUBB3、CCT8蛋白差异；Kaplan-Meier曲线及Cox回归分析TUBB3、CCT8蛋白对CRC患者预后的影响。结果 CRC癌组织TUBB3、CCT8、N-cad、TWIST mRNA表达高于癌旁组织，而E-cad mRNA低于癌旁组织(t=35.030、38.353、32.172、32.405、18.928,P均<0.001); CRC癌组织中TUBB3、CCT8蛋白阳性率为91.07%(102/112)、94.64%(106/112),高于癌旁组织7.14%(8/112)、6.25%(7/112)(χ~2=157.836、175.032,P均<0.001);CRC中TUBB3 mRNA与CCT8 mRNA表达呈正相关(r=0.647,P<0.001),CRC中TUBB3、CCT8 mRNA表达与N-cad、TWIST mRNA表达呈正相关(r=0.667、0.621、0.703、0.686,P均<0.001),与E-cad mRNA表达呈负相关(r=-0.641、-0.587,P均<0.001);低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移的CRC中TUBB3、CCT8 mRNA表达高于高中分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移(t=20.327、20.455、21.101,15.121、14.985、15.759,P均<0.001);CRC患者3年OS TUBB3 mRNA高表达组为43.33%(26/60),低于低表达组的70.97%(44/62)(Log-rank χ~2=8.792,P=0.003),CCT8 mRNA高表达组患者3年OS为42.86%(27/63),低于低表达组的72.88%(43/59)(Log-rank χ~2=10.970,P<0.001);TUBB3、CCT8 mRNA升高及TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、低分化是CRC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.334(1.103～1.613),1.322(1.108～1.577),1.435(1.161～1.773),1.368(1.115～1.677),1.315(1.054～1.641)]。结论 CRC中TUBB3、CCT8表达上调，两者可通过促进EMT,促进CRC的恶性进展，是新的CRC预后评估标志物。
2024年09期 v.23 1100-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马仰仰;谢海燕;陈晓泉;张洁;陈洪椿;
目的 研究胰腺癌中主动脉羧肽酶类样蛋白(ACLP)、Ⅺ型胶原α1(COL11A1)表达及临床预后价值。方法 回顾性选择2019年1月—2021年1月陕西省肿瘤医院中西医科和陕西中医药大学附属医院肿瘤科手术治疗的胰腺癌患者88例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学检测癌组织及癌旁组织中ACLP、COL11A1 mRNA表达和蛋白水平；Pearson相关分析ACLP mRNA与COL11A1 mRNA的相关性；Kaplan-Meier法分析ACLP、COL11A1表达对胰腺癌患者生存预后的影响；Cox回归分析胰腺癌预后的影响因素。结果 胰腺癌患者癌组织ACLP、COL11A1 mRNA的相对表达量高于癌旁组织(t/P=31.058/<0.001,27.642/<0.001);胰腺癌患者癌组织中ACLP、COL11A1阳性率分别为69.32%(61/88)、70.45%(62/88),高于癌旁组织的9.09%(8/88)、6.82%(6/88),差异有统计学意义(χ~2=66.963、75.155,P均<0.001);胰腺癌组织中ACLP mRNA与COL11A1 mRNA表达呈正相关(r=0.642,P<0.001);TNM分期ⅡB～Ⅲ期、有淋巴结转移的胰腺癌组织中ACLP、COL11A1蛋白阳性率高于TNM分期Ⅰ～ⅡA期、无淋巴结转移(ACLP:χ~2/P=19.704/<0.001、12.908/<0.001;COL11A1:χ~2/P=22.440/<0.001、14.569/<0.001)。ACLP阳性组3年总生存率为22.95%(14/61),低于阴性组44.44%(12/27),差异有统计学意义(Log rank χ~2=5.433,P=0.020);COL11A1阳性组3年总生存率为20.97%(13/62),低于阴性组50.00%(13/26),差异有统计学意义(Log rank χ~2=7.281,P=0.007)。TNM分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移、ACLP阳性、COL11A1阳性是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.781(1.199～2.646),1.962(1.172～3.285),1.505(1.066～2.125),1.568(1.117～2.201)]。结论 胰腺癌组织中ACLP、COL11A1 mRNA表达和蛋白水平均明显上调，二者在胰腺癌的发生和进展中发挥促进作用，是新的临床上评估胰腺癌患者预后的标志物。
2024年09期 v.23 1106-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 马晓聪;谢家诚;黎敏航;崔引航;罗伟生;
目的 基于高通量测序技术探讨荔枝核总黄酮(TFL)对肝纤维化大鼠差异lncRNAs、mRNAs表达的影响及其生物学功能分析。方法 2021年4—7月于广西中医药大学实验动物中心进行实验，建立肝纤维化大鼠模型，将大鼠随机分为对照组(Control,n=6)、模型组(Model,n=7)和荔枝核总黄酮组(TFL,n=7),TFL组大鼠给予TFL 50 mg·kg~(-1)·d~(-1)干预6周。采用HE和Masson染色观察肝脏组织纤维化改变，ELISA法测定血清透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),RNA-seq高通量测序技术筛选Model和TFL组差异表达lncRNAs和mRNAs, cis方式预测差异表达lncRNAs靶基因，GO和KEGG对各差异表达lncRNAs靶基因和mRNAs进行生物学功能富集分析。结果 纤维化评分比较，Model组>TFL组>Control组(F=14.420,P<0.001),大鼠血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平比较，Model组>TFL组>Control组(F=47.055、74.655、177.328、54.445,P均<0.001)。共筛选出Model组与TFL组差异表达lncRNAs 73个(上调43个，下调30个),Model组与TFL组差异表达mRNAs 261个(上调150个，下调111个),采用cis方式共预测到Model与TFL组24个靶基因；差异表达lncRNAs靶基因和mRNAs的生物学富集功能分析显示TFL通过参与昼夜节律、谷胱甘肽代谢泛醌、戊糖磷酸途径等信号通路发挥抗肝纤维化的作用。结论 TFL能够明显改善大鼠纤维化组织病理学形态，降低血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ含量，其作用机制可能与调控特定差异lncRNAs和mRNAs表达，参与昼夜节律、谷胱甘肽代谢泛醌、戊糖磷酸途径等信号通路有关。
2024年09期 v.23 1112-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘依;尹玉洁;韩宁馨;贾振华;
目的 探讨通络药物水蛭素对缺氧诱导的人心脏微血管内皮细胞(HCMECs)间质转分化(EndMT)的作用及可能机制。方法 取常规培养的HCMECs细胞，随机分为对照组、缺氧组、水蛭素组(包括0、20、40、80、100μg/ml 5个浓度)。对照组常规培养不做任何处理，缺氧组置入低氧培养箱72 h,水蛭素组预加入Hirudin工作液，4 h后置入低氧培养箱72 h。MTS比色法检测HCMECs增殖能力；倒置显微镜观察HCMECs形态；免疫荧光鉴定HCMECs间质转分化情况，Western-blot检测内皮间质转分化相关蛋白：包括内皮细胞标记血小板—内皮细胞黏附分子(PECAM-1/CD31)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin),间质细胞标记α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异性蛋白-1(FSP-1),以及低氧诱导因子1α(HIF-1α)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Smad同源物2/3(Smad2/3)、锌指转录因子(snail)等相关信号通路的蛋白表达。结果 MTS法检测显示，缺氧显著抑制细胞活性(P<0.01),水蛭素在20～100μg/ml浓度范围内可提高细胞活性，且呈现浓度依赖性，当浓度为100μg/ml时细胞活性最强(P<0.01)。各组细胞培养72 h后，倒置显微镜下观察发现：对照组细胞呈铺路石样或鹅卵石状结构，缺氧组细胞由鹅卵石状结构变为分散的长梭形，接近成纤维细胞形态，水蛭素组长梭形细胞形态明显改善，细胞恢复鹅卵石样。Western-blot与免疫荧光结果显示：与对照组比较，缺氧组CD31、VE-cadherin蛋白水平降低(P<0.01),且vWF表达减少，α-SMA、FSP-1蛋白水平升高(P<0.01),且vimentin表达增强；与缺氧组比较，水蛭素明显增加CD31、VE-cadherin蛋白表达(P<0.01),并增强vWF表达，下调α-SMA、FSP-1蛋白表达(P<0.01),并减弱vimentin表达；与对照组相比，缺氧组信号通路HIF-1α、TGF-β_1、p-smad2/3、snail蛋白表达均升高(P<0.01),与缺氧组比较，水蛭素下调HIF-1α、TGF-β_1、p-smad2/3、snail蛋白表达(P<0.01)。结论 水蛭素可以改善缺氧诱导的HCMECs细胞发生EndMT,其机制可能与调控HIF-α/TGF-β_1/smad/snail通路有关。
2024年09期 v.23 1120-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]