- 程冕;严金华;翟茂才;黄毅;张乐;张存泰;
目的 观察盐酸曲美他嗪片对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法 选择2016年5月—2017年5月武汉市同济医院综合医疗科住院的老年CHF患者130例为研究对象,随机数字表法分为对照组66例及观察组64例。对照组患者予标准抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/d,2组均连续治疗3个月。分别于初次入院(治疗前)及治疗3个月后(治疗后),采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、每分心输出量(CO)、每博心输出量(SV),采用ELISA法检测血清BNP、IL-6水平,并观察疗效。结果 治疗12周后,观察组总有效率为85.94%,高于对照组的65.15%(χ~2=7.749,P=0.021)。2组BNP和IL-6均较治疗前降低(对照组:t=5.287、5.427;观察组:t=8.075、7.473。P均<0.01),观察组较对照组降低更明显(t=2.325、7.367,P均<0.01)。2组患者治疗后的LVEF、CO、SV较治疗前均显著增加(对照组:t=4.341、5.134、6.163;观察组:t=8.113、7.281、4.669。P均<0.01),治疗后观察组LVEF、CO、SV与对照组比较,改善更加明显(t=6.281、4.125、5.136,P=0.004、0.006、0.029)。结论 盐酸曲美他嗪可有效改善老年CHD患者心功能,降低血清BNP、IL-6水平。
2018年09期 v.17 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 马志敏;王国宏;陈喆;杨毅;郑华;葛兴;陈波;
目的 观察不同剂量氟伐他汀缓释片对冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)术后氧化应激、炎性因子的影响方法选择2014年1月—2017年1月首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心行PCI治疗的冠心病患者294例作为研究对象,以随机数字表法分为3组,每组98例。对照组术后采取常规治疗方案;在此基础上,小剂量组加服氟伐他汀缓释片40 mg/次/d,大剂量组加服氟伐他汀缓释片80 mg/次/d。观察对比3组药物治疗前与治疗72h后氧化应激及炎性因子的变化,1年内心血管不良事件以及治疗期间药物不良反应的发生率。结果 治疗72 h后,大剂量组活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、白介素-18(IL-18)、IL-6与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于小剂量组与对照组(F/P=34.846/0.000、32.182/0.000、11.922/0.037、78.294/0.000、23.834/0.000、82.038/0.000);大剂量组与小剂量组1年内心血管不良事件的发生率显著低于对照组(χ~2=15.397,P=0.000);而大剂量组与小剂量组对比差异亦有统计学意义(X~2=9.49,P<0.01);3组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(x~2=0.507,P>0.05)。结论 大剂量氟伐他汀缓释片对冠心病PCI术后患者氧化应激、炎性因子的调节作用更为确切。
2018年09期 v.17 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文悦;魏晓华;卢清龙;杨丽丽;马增香;
目的 探讨参麦注射液治疗脓毒症患者心肌抑制的疗效及对免疫功能和相关生化指标的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月于河北省沧州市人民医院重症医学科治疗的106例脓毒症患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组患者均首先给予原发病干预,充分抗感染、营养支持、保护脏器功能等对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液,7 d为1个疗程。检测并比较2组患者心功能、心肌损伤标志物、炎性因子、免疫功能等指标水平变化;记录并对比2组患者器官功能评分变化;统计2组患者治疗效果结果治疗组总有效率为79.25%,对照组总有效率为52.83%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.01,P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者LVEF、E/A均明显升高,LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者cTnI、NT-proBNP、CK及CKMB水平均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者CRP、PCT、IL-6水平均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者CD4~+T淋巴细胞比例、NK细胞比例均明显升高,CD8~+T淋巴细胞比例明显降低(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论 对脓毒症患者在常规药物治疗的基础上联合参麦注射液可明显改善其心功能,减轻机体炎性反应,对其免疫功能的提高具有积极作用,效果确切。
2018年09期 v.17 873-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 朱艳霞;王竹文;董希昌;张伟;王元元;
目的 评价稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血膜联蛋白A5(anxA5)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉斑块形态的相关性。方法 纳入2015年3月-2017年8月于山东省东营市人民医院心内科接受冠状动脉造影,并随后对冠状动脉靶病变进行经皮冠状动脉介入治疗的稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者203例。通过颈动脉超声检测患者IMT值,并根据IMT界值(0.80 mm)将患者分为IMT正常组(IMT<0.80 mm,n=93)与IMT增厚组(IMT≥0.80 mm,n=110),比较2组患者的临床资料。采用光学相干层析成像(OCT)对患者颈动脉进行检测,采用单变量与多变量分析患者IMT增厚的相关因素。根据受试者工作特性曲线(ROC)计算anxA5诊断IMT增厚的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及最佳临界值。根据最佳临界值将患者分为anxA5正常组(anxA5<1.907 ng/ml,n=99)与anxA5升高组(anxA5≥1.907 ng/ml,n=104),比较2组患者的OCT参数差异。结果 203例患者血清anxA5水平平均为(2.92±1.27)ng/ml,IMT平均为(0.89±0.21)mm。与IMT正常组患者比较,IMT增厚组患者anxA5水平更高(t=7.853,P<0.001)。单变量Logistic回归分析表明,anxA5与IMT增厚显著相关(OR=3.767,95%CI2.776～5.110,P<0.001)。ROC曲线分析表明,anxA5诊断价值为中等,AUC为0.710(0.593～0.809),anxA5的cut-off值为1.907 ng/ml,此时敏感度为72.4%,特异度为65.8%。anxA5正常组与anxA5升高组OCT参数包括斑块类型(钙化、纤维或脂质斑块)、薄帽纤维粥样斑块发生率、覆盖坏死脂质核的最小或平均纤维帽厚度等所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清anxA5水平与颈动脉IMT显著相关,血清anxA5与冠状动脉斑块形态无相关性。
2018年09期 v.17 878-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈状;温锦崇;江澈;王国良;
目的 观察乌司他丁联合微创血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能、氧化应激反应的影响。方法 选取2014年1月—2017年4月广州军区广州总医院神经医学专科医院脑血管科治疗高血压脑出血患者84例作为研究对象,参照随机数字表法将其分为对照组、观察组各42例。对照组患者接受常规微创血肿清除术,观察组患者接受乌司他丁联合微创血肿清除术。对比2组入院即刻、术后7 d血清神经损伤指标、神经递质、氧化应激指标含量的差异。结果 与入院即刻比较,术后7 d,2组患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量均显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(t=20.214、21.735、20.738,P均=0.000);神经递质天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)含量均下降(P<0.01),且观察组低于对照组,γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)含量均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(t=7.506、5.873、-6.985、-4.711,P均=0.000);氧化应激指标髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化产物(LPO)含量均下降(P<0.01),且观察组低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(t=4.839、8.392、-4.426、-10.621,P均=0.000)。结论 高血压脑出血患者在急诊微创血肿清除术基础上加入乌司他丁联合治疗,可进一步保护神经功能并减轻全身氧化应激反应。
2018年09期 v.17 884-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 王洪志;刘晓阳;于远军;宋梅;
目的 分析缺血性脑血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2015年5月—2017年12月大连市第三人民医院神经内科收治的缺血性脑血管病患者86例作为观察组,另取同期来医院体检的健康人43例作为健康对照组,分析2组受试者之间生化指标的差异。根据颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)将观察组患者分为不同的亚组,比较组间血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平的差异。分析患者血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 观察组患者血清HDL-C、LDL-C、TC、TG、Lp-PLA2、hs-CRP以及Hcy水平明显高于健康对照组(F/P=8.286/0.000,6.747/0.000,2.911/0.000,5.589/0.000,9.377/0.000,11.657/0.000,5.679/0.000)。不同颈动脉狭窄程度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组(F/P=26.795/0.045、14.388/0.012、1.057/<0.01);不同斑块积分患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度硬化组<中度硬化组<重度硬化组(F/P=24.561/0.034、15.202/0.016、14.235/0.001);不同颈动脉内膜中层厚度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,内膜正常组<内膜增厚组<斑块形成组(F/P=21.065/0.029、10.031/<0.01、9.861/0.006)。血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.595/0.023、0.533/0.042、0.768/0.000),与斑块积分呈正相关(r/P=0.563/<0.01、0.865/0.000、0.385/0.000),与颈动脉内膜中层厚度呈亚相关(r/P=0.723/0.000、0.688/0.011、0.773/0.006)。结论 血清Hcy、Lp-PLA2及hs-CRP参与缺血性脑血管疾病的发生和发展过程,且与颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度呈正相关。
2018年09期 v.17 888-891+904页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 刘波;高亚萍;王兰;刘晶晶;刘媛;
目的 观察丹参川芎嗪注射液联合丙氨酰谷氨酰胺、机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效。方法 2015年1月—2016年12月陕西省汉中市中心医院重症医学科收治SAP合并ARDS患者30例,根据随机数字表法分为观察组(n=15)及对照组(n=15),2组均使用机械通气并进行常规治疗,同时对照组加用丙氨酰谷氨酰胺,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,观察2组病情变化及血液相关指标变化,比较2组患者预后情况。结果 观察患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较对照组显著降低(t=2.053、2.607,<0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间较对照组显著缩短(t=6.304、5.562,P<0.05)。病死率显著低于对照组(33.3%vs.13.3%,χ~2=4.227,P=0.008)。观察组治疗后的呼吸、心率较对照组明显降低(t=1.964、12.425,P<0.05),氧合指数较对照组明显升高(t=14.721,P<0.01),而2组治疗后体温、平均动脉压则无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后血清淀粉酶、内毒素水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(t=30.517、23.113、13.607、20.002、18.952,P<0.01)。结论 丹参川芎嗪注射液联合丙氨酰谷氨酰胺能有效提高SAP合并ARDS患者治疗效果,改善患者氧合功能及肠黏膜屏障功能,减轻炎性损伤,降低患者病死率。
2018年09期 v.17 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 吴涛;王海娟;田桂珍;孙强;
目的 观察慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的效果,并分析其对相关指标的影响。方法 选择2015年4月—2017年4月陆军总医院263临床部呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者84例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上行无创正压通气治疗。观察、比较2组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺通气指标、血气分析指标、乳酸(Lac)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)的变化情况。结果 治疗后,2组患者的肺通气指标均较治疗前显著改善,并且观察组改善更显著(t=13.950、9.708、7.894,P均=0.000);2组患者的HR、RR、pH、PaO_2、PaCO_2均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善更为显著(t=6.073、7.184、5.973、8.013、6.823,P均=0.000);2组患者的Lac、NT-proBNP水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=3.964、3.817,P均=0.000);2组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降更为显著(t=4.085、3.363、2.856,P<0.01或P<0.05)。结论 无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺通气指标、血气指标,降低Lac、NT-proBNP及炎性介质水平,有助于呼吸肌负荷的减轻,具有积极的临床意义。
2018年09期 v.17 896-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 韦振忠;宋雪霞;廖红霞;王培燃;谭鹤长;
目的 观察血液透析加血液灌流对终末期糖尿病肾病患者骨密度以及抗氧化低密度脂蛋白抗体(anti-ox-LDL-Ab)水平的影响,为其血液透析选择提供参考。方法 选择2016年5月—2017年12月广西科技大学第二附属医院内一科血透室收治的终末期糖尿病肾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者给予血液透析加血液灌流治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前后炎性因子、脂质过氧化水平、指骨骨密度及肾功能指标变化,同时分析2组患者治疗前后生活质量评分。结果 2组患者治疗前脂质过氧化水平(anti-ox-LDL-Ab、MDA、LOOH)、炎性因子(hs-CRP、HCY、PCT)、骨密度(BMD)、肾功能指标(SCr、BUN、GFR)以及生活质量评分(KPS、HAMD评分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗4周后anti-ox-LDL-Ab、MDA、LOOH、hs-CRP、Hcy、PCT、SCr、BUN水平以及HAMD评分均显著降低,而BMD、GFR水平以及KPS评分均显著升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(t/P=5.465/0.000、6.059/0.000、6.151/0.000、9.680/0.000、9.698/0.000、18.155/0.000、6.268/0.000、14.658/0.000、7.240/0.000、3.640/0.000、5.239/0.000、6.686/0.000)。结论 血液透析加血液灌流可以更好地恢复ESDN患者的肾功能,减轻微炎性反应,从而提高骨密度,改善体内脂质的过氧化状态。
2018年09期 v.17 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 周静文;周红卫;廖蕴华;谭春兰;陆宁;
目的 观察乌司他丁联合高容量血液滤过治疗急,性肾损伤的临床疗效及对尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(IL-FABP)的影响。方法 收集2014年5月—2017年9月广西医科大学第一附属医院肾内科收治的脓毒症并AKI患者92例的临床资料作回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组46例。对照组给予高容量血液滤过治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较2组患者治疗前后的血尿素氮、血肌酐及尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平、血清炎性因子及少尿期持续时间。结果 治疗后2组患者血尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降(P均=0.001),且观察组较对照组下降更明显(t=10.688、12.179,P均=0.001);治疗后2组患者尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平均较治疗前下降(P均=0.001),且观察组较对照组下降明显(t=5.109、6.153、7.797,P均=0.001);治疗后2组血TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明显改善(P均=0.001),与对照组比较观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8明显改善(t=5.509、6.923、3.148,P均=0.001),IL-10水平治疗前后及组间比较均无显著差异(P>0.05),观察组少尿期持续时间短于对照组(t=10.510,P=0.004)。结论 乌司他丁联合高容量血液滤过治疗脓毒症伴AKI患者临床疗效显著,可有效地改善其肾功能,降低尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平。
2018年09期 v.17 905-908+913页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 何志婷;刘琼;梁维;赵静;冯玲;许晓丽;
目的 观察尿激酶联合阿加曲班单次溶栓治疗维持性血液透析(MHD)患者长期血管通路急性血栓形成的疗效、安全性及预防作用。方法 选择2014年1月—2017年6月西安市第九医院肾脏内科MHD血管通路栓塞的患者90例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组给予尿激酶+阿加曲班溶栓治疗,对照组给予尿激酶+低分子肝素溶栓治疗。观察2组溶栓的疗效及APTT的变化;溶栓成功后2组患者均预防用药12个月,比较2组预防用药前后透析中血流量、跨膜压及静脉压变化,观察不良事件发生率及长期通畅率。结果 观察组溶栓的成功率高于对照组(80.00%vs.44.44%,χ~2=12.101,P=0.001),溶栓时间短于对照组(t=3.098,P=0.003);血流量高于对照组(t=3.375,P=0.001),跨膜压低于对照组(t=2.926,P=0.028),静脉压低于对照组(t=2.634,P=0.015);治疗后APTT时间短于对照组,但差异无统计学意义(t=1.718,P=0.089);观察组再次堵塞的发生率低于对照组(36.11%vs.55.00%,χ~2=1.873,P=0.171);观察组感染发生率低于对照组(19.44%vs.45.00%,χ~2=4.11、4=0.043);观察组溶通后平均中位通畅时间为214 d,随访1个月、3个月、6个月及12个月的通畅率分别为93.8%、85.9%、66.3%、24.9%,对照组平均中位通畅时间为152 d,随访1个月、3个月、6个月、12个月分别为88.9%、76.2%、31.9%、13.6%,仅随访6个月时观察组通畅率高于对照组(χ~2=11.383,P=0.001)。结论 尿激酶+阿加曲班比尿激酶+低分子肝素单次溶栓治疗长期血管通路急性血栓形成的效果好、安全性高,再阻塞率低及长期通畅率高。
2018年09期 v.17 909-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 许环顺;候平;邢忠;王斌;周钢;
目的 观察鲑鱼降钙素对骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 选择2013年7月—2017年10月海口市第三人民医院骨科治疗的骨质疏松症患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予钙尔奇D口服,观察组患者在对照组患者治疗方案基础上使用鲑鱼降钙素,治疗3个月后对治疗的效果进行对比。结果 观察组总有效率高于对照组(97.44%vs.82.05%,χ~2=5.014,P=0.025)。治疗后,2组患者的腰椎L_(2-4)与股骨颈骨密度,血清IGF-1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(t=2.204、2.371、16.987、15.991、11.201,P=0.031、0.020、0.000、0.000、0.000)。治疗过程中,2组患者所发生呕吐、发热、肌肉疼痛、面部潮红等不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用鲑鱼降钙素对骨质疏松症患者进行治疗,可提高治疗效果,提升骨密度水平,改善血清IGF-1、IL-6和TNF-α的水平,值得在临床使用。
2018年09期 v.17 914-917+921页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 李明楷;石磊;王可欣;于静红;
目的 分析磁共振弥散张量成像(DTI)在评估骨性关节炎(OA)髌软骨退变中的应用价值。方法 收集2016年10月—2017年10月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊并确诊为OA患者35例(OA病例组)及健康成人志愿者35例(健康对照组),行1.5T常规MR及DTI扫描,对髌软骨进行MR分级,并测取髌软骨处的表现弥散系数(ADC)值和部分各向异性分数(FA)值,进行统计学分析,后处理获取髌软骨的DTI伪彩图像。结果 OA病例组ADC值高于健康对照组,且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的ADC值呈现升高趋势,组间比较差异有统计学意义(χ~2=26.218,P=0.000);OA病例组FA值低于健康对照组,且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的FA值呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(F=15.879,P=0.000)。正常髌软骨DTI伪彩图连续性好,形态完整,软骨厚度均匀,色阶均匀一致。OA髌软骨变薄、部分甚至全层缺失,连续性差,关节间隙变窄,其内出现混杂色阶。结论 随着OA病例MR级别的升高,ADC值呈上升趋势,FA值呈下降趋势,皆可体现各级病变间差异,评估髌软骨退变程度。磁共振DTI成像是检测OA髌软骨病变的有效检查方法,对临床诊断及治疗具有广阔的应用价值。
2018年09期 v.17 918-921+973页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 赵之颢;洪凯峰;梁振;李瑞;
目的 观察缺血预处理对全膝关节置换术(TKA)后患者脑氧合以及血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治并行TKA治疗的患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例,2组患者均在腰硬联合阻滞下接受TKA治疗,并应用充气式止血带止血,研究组在麻醉诱导前进行缺血预处理,对照组不进行缺血预处理。观察2组麻醉诱导前、术毕颈静脉血氧饱和度(S.jv02)、颈静脉球部氧分压(PjO_2)及脑氧摄取分数(OEF);比较2组麻醉诱导前、术毕、术后12 h、术后24 h血清CK、LDH、炎性因子、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 手术毕,对照组患者PjO_2较麻醉诱导前显著降低(t=3.070,P<0.01),研究组SjvO_2、PjO_2、OEF与麻醉诱导前比较无统计学差异(P>0.05),术毕研究组SjvO_2、PjO_2、OEF显著高于对照组(t=2.068、2.734、2.035,P均<0.05)。2组患者术毕、术后12 h、术后24h血清CK、LDH较麻醉诱导前显著升高(对照组:F=37.521、18.349,P均=0.000,研究组:F=13.297、15.438,P均=0.000),研究组患者血清CK、LDH显著低于对照组(t=39.663、21.348、10.087、18.221、23.143、20.318,P均<0.01)。术毕、术后12 h、术后24 h研究组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组(t=3.265、8.480、7.783,2.060、2.169、2.382,5.160、4.427、3.649,15.453、14.391、17.983,2.455、6.906、7.319,P均<0.01)。住院期间2组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 缺血预处理可以有效降低TKA患者术后血清CK和LDH水平、机体炎性反应和氧化应激损伤,降低缺血再灌注损伤对脑氧合的影响。
2018年09期 v.17 922-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]