- 宋雨;杨伟;王洁妤;钱玉英;李耘;
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者预后的评估作用。方法选择2015年1月—2016年2月于首都医科大学宣武医院综合科住院的慢阻肺患者236例作为研究对象,收集患者一般情况、血气分析指标、肺功能指标及NT-proBNP水平等临床资料。并对出院患者进行1年随访,终点事件为因严重急性加重再入院及死亡。分析NT-proBNP对慢阻肺患者预后的评估作用。结果多因素Cox回归分析显示NT-proBNP是老年慢阻肺患者病情平稳后1年内因严重急性加重再入院或死亡的独立危险因素(HR 1.001,95%CI 1.000~1.001)。经ROC曲线分析,以NT-proBNP=170.5 pg/ml为截断值预测患者严重急性加重、以NTproBNP=286.7 pg/ml为预测全因死亡具有较高敏感度及特异度。Kaplan-Meier生存分析显示NT-proBNP≥170.5 pg/ml的患者严重急性加重风险明显升高,而NT-proBNP≥286.7 pg/ml的患者死亡风险明显升高。结论 NT-proBNP为老年慢阻肺患者严重急性加重或死亡的独立危险因素,可以用于评估患者不良预后。
2018年01期 v.17 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 张祥乐;何美燕;邓玲;黄婷翠;余超;
目的观察布地奈德福莫特罗吸入辅助治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能及炎性因子的影响。方法选择2016年3月—2017年3月西双版纳傣族自治州人民医院呼吸内科收治的哮喘伴慢性阻塞性肺疾病患者90例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组患者均减少运动负荷,给予吸氧、家庭氧疗。对照组给予抗胆碱药物、抗感染、氨茶碱类、镇咳剂等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗吸入剂吸入治疗,160μg/吸,2吸/次,2次/d;2组疗程为6个月。比较2组患者治疗前后肺功能、炎性因子,慢阻肺自我评估测试(CAT)评分、哮喘控制测评(ACT)评分、急性加重次数变化情况,并对2组患者安全性进行评价。结果治疗后2组FVC、FEV_1、PEF、DLCO、IC/TLC明显高于治疗前,RV/TLC低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(t=2.069、4.919、6.379、2.169、6.841、5.138,P=0.021、0.000、0.000、0.016、0.000、0.000);与治疗前比较,2组治疗后炎性因子均改善(P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、IL-5、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(t=2.256、2.791、3.479、2.060,P=0.027、0.003、0.000、0.021);观察组CAT评分、急性加重次数明显低于对照组,ACT评分显著高于对照组(t=6.534、4.243、10.146,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生口干、心悸、烦躁、便秘、急性尿潴留等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=0.758、2.381、0.505、0.000、0.758,P=0.384、0.123、0.477、1.000、0.384)。结论布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病能有效改善肺功能指标,降低炎性因子水平,缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。
2018年01期 v.17 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：1 ] - 韩朋飞;赵嘉;党治国;高燕;任海锋;赵睿;
目的观察氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响。方法选择2014年3月—2017年3月陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科收治的重症肺炎患者72例作为研究对象,随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索15 mg(溶入5%葡萄糖注射液50 ml)静脉滴注,每日2次。2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、症状改善时间,治疗前后肺功能指标(FVC、FEV_1、FEV_1%、MMF、PEF)、炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT)水平变化,并评价2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率94.4%显著高于对照组77.8%(X~2=4.181,P=0.041);观察组在发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音等临床症状改善时间明显低于对照组(t=4.122、2.911、2.720、1.884,P<0.05或0.01);观察组治疗后血清FVC、FEV_1、FEV_1%、MMF、PEF显著高于对照组(t=2.556、6.843、3.758、5.653、8.051,P均<0.01);观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT亦显著低于对照组(t=4.422、4.231、4.830、35.182、15.570,P均=0.000);2组患者治疗期间发生血、尿常规,肝肾功能均无明显变化。结论氨溴索应用于成人重症肺炎疗效确切,可有效改善临床症状,提高肺功能,减轻炎性反应,使用安全性高,值得临床推广。
2018年01期 v.17 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓红;韩华;温明超;吴小玲;
目的观察利奈唑胺治疗肺部甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染疗效及其对炎性指标、内皮功能等指标的影响,方法将2015年2月—2017年2月四川省自贡市第一人民医院呼吸科收治肺部MRSA感染患者96例作为研究对象,随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。2组患者均常规治疗,对照组在此基础上给予注射用盐酸去甲万古霉素0.8 g,溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d;观察组另予利奈唑胺注射液0.6 g,溶于溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d。2组患者疗程均为14 d。比较2组患者临床疗效、炎性指标(TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、PCT)、内皮功能(ET、NO)及其他相关指标(Lac、WBC、NE)水平变化情况,并记录不良反应。结果观察组总有效率为93.8%高于对照组79.2%(X~2=4.360,P=0.037)。与治疗前比较,2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、PCT、ET、NO、Lac、WBC、NE均降低(P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、PCT、ET、NO、Lac明显低于对照组(t=3.859、4.033、5.836、3.769、2.976、3.768、8.138、3.469,P均<0.01,而WBC、NE无明显变化,差异无统计学意义(t=0.129、0.598,P=0.448、0.276)。2组患者治疗过程中发生血小板降低、血肌酐升高、胃肠道反应、转氨酶升高、听力降低、过敏、脱落性皮炎等不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗肺部MRSA感染疗效确切,有效降低炎性反应,安全可靠,值得临床推广应用。
2018年01期 v.17 14-17+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 周艳珍;李红霞;李爱华;刘霞;韩梅丽;
目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)等多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值。方法选择2013年9月—2016年9月山东省济宁市兖矿集团总医院呼吸内科接受治疗的肺癌患者200例(肺癌组)、肺部良性病变患者200例(良性病变组)及同期健康体检者50例(健康对照组)作为研究对象。对3组研究对象血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平进行测定,分析各指标单独及联合诊断肺癌的价值。结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平>肺部良性病变组患者>健康对照组(F=733.100、307.600、95.240、481.000,P均=0.000);血清CEA、CA125腺癌患者最高,血清NSE小细胞肺癌患者最高,血清CYFRA21-1鳞癌患者最高(F=5.181、7.326、11.138、23.336,P=0.006、0.001、0.000、0.000);血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平在Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者(F=12.675、8.263、4.865、7.833;P均=0.000);ROC曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:4指标联合诊断>CEA>CYFRA21-1>CA125>NSE;4指标联合诊断肺癌最佳cut-off值为9.967,此时敏感度为88.5%,特异度为90.0%,约登指数(Youden index)为0.785。结论 CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1在肺癌患者的诊断及临床分期判断中有着一定的应用价值,并且联合检测能够有效提高肺癌诊断的准确率,有助于肺癌筛查工作的有效开展,具有重要的临床意义。
2018年01期 v.17 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 李秀凤;李奇玉;唐英;郭丽;张慧玲;
目的观察红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果及相关指标的比较。方法选择2016年2月—2017年2月解放军第202医院儿科收治支原体肺炎患儿94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患儿均给予止咳、祛痰、退热、降颅压、营养神经等常规治疗。对照组给注射用乳糖酸红霉素20 mg·kg~(-1)·d~(-1),溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;1周后改为红霉素片10 mg·kg~(-1)·d~(-1)口服。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg~(-1)·d~(-1),溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;1周后调整剂量为口服阿奇霉素7.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)。2组患儿疗程均为3周。比较2组患儿临床疗效,临床症状缓解时间及住院时间,治疗前后TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP炎性因子水平、血气分析指标,并比较2组患儿不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率95.7%显著高于对照组78.7%(X~2=5.045,P=0.025);观察组在退热时间、平喘时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间明显低于对照组(t=3.295、3.908、9.265、4.583、5.710,P均=0.000);观察组血清TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(t=3.586、4.727、3.754、3.832,P均=0.000);观察组PaO_2、SaO_2水平显著高于对照组,PaCO_2水平显著低于对照组(t=2.525、2.838、2.384,P=0.007、0.003、0.019);2组间各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床效果优于红霉素,能显著降低TNF-α、IL-4、IL-6等炎性因子水平,改善血气分析指标,安全性好,值得临床推广。
2018年01期 v.17 22-25+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ]
- 彭丽;向燕;王娟;吴敏;韩素霞;
目的分析冠心病患者血小板参数与血清白细胞介素-6(IL-6)水平的相关性及对冠心病(CHD)病情的评估。方法选择2015年12月-2017年4月新疆医科大学第五附属医院心内科收治的疑诊为冠心病患者368例,均行冠状动脉造影术,其中确诊为CHD患者286例作为CHD组,根据冠心病诊断标准分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组29例、非ST段抬高型急性冠脉动脉综合征(NSTE-ACS)亚组82例,稳定型心绞痛(SAP)亚组175例;再根据Gensini评分标准分为<20分亚组153例,20~40分亚组76例,≥40分亚组57例;另冠状动脉造影正常者82例为对照组。比较各组平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLC)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血清IL-6水平在不同病情冠心病患者中的变化。应用Spearman相关分析评估血小板各项指标与IL-6的关联性。结果与对照组比较,冠心病组MPV、PDW、IL-6水平均升高,而PLT降低,差异均有统计学意义(t=-2.940、7.150、8.670、10.000,P=0.003、0.000、0.000、0.000),而2组PCT水平比较,差异无统计学意义(t=-0.942,P=0.347)。在冠心病各亚组中,NSTF-ACS亚组及STEMI亚组MPV、IL-6水平均高于SAP亚组,PLT低于SAP亚组(P=5.130、8.210、19.540、11.230,P均<0.01);STEMI亚组PDW高于SAP亚组(P<0.01);而各亚组PCT比较,差异均无统计学意义(F=0.960,P=0.384)。MPV、PDW、IL-6水平随Gensini评分的升高而增加(F=62.010、46.54、102.140,P=0.000、0.000、0.000),PLT水平随Gensini评分的升高而降低(F=45.630,P=0.000),而3亚组PCT比较差异无统计学意义(F=1.440,P=0.239)。Spearman相关分析表明,血清IL-6与PDW、MPV呈正相关(r=0.367、0.431,P<0.001),与PLT呈负相关(r=-0.433,P<0.001),与PCT无显著相关性(r=0.036,P=0.539)。结论血小板参数与IL-6联合检测可评价冠心病严重程度及对指导冠心病临床治疗及改善预后有一定的临床价值。
2018年01期 v.17 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 张洁函;庄少伟;居海宁;于亚梅;王玉华;佟士骅;郑兴;
目的分析不同年龄患者经皮冠状动脉介入术(PCI)特点及手术效果差异。方法选择2015年1月—2016年6月长海医院和上海中医药大学附属第七人民医院心血管内科接受PCI术的患者2 308例作为研究对象。根据年龄分为<65岁组(1033例)、≥65岁组(1275例),比较2组患者的基础疾病/既往病史、合并疾病、PCI相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果与<65岁组比较,≥65岁组患者中女性的比例、高血压病史、AMI病史、脑卒中病史的比例明显增高(X~2=60.80、157.48、51.57、24.47,P均<0.001),CK-MB、CTnI、SCr水平明显升高(t=34.16、20.76、24.47、44.29,P均<0.001),吸烟史、高脂血症比例及LVEF明显降低,差异均有统计学意义(X~2=23.90、5.62,t=32.91,P<0.05)。<65岁组以单支、双支冠脉病变以及A型、B型病变形态多见,支架置入数、左主干病变比例明显减少,PCI术的成功率明显升高,差异均有统计学意义(X~2=26.65、5.61、8.88,P<0.01)。2组PCI术后MACE(心源性死亡、AMI、TVR、脑卒中)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄PCI患者的临床特点及手术效果存在较大的差异,老年患者危险因素、病变严重程度、合并症均有所增加,但采用PCI治疗仍具有较高成功率,有助于改善预后。
2018年01期 v.17 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 鲍治诚;张露远;吴亚平;陆丽云;唐晴;钱小燕;
目的观察醒脑静注射液对急性脑出血后脑水肿和血清神经元特异烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2014年6月—2016年3月江苏省昆山市第一人民医院神经内科治疗的急性脑出血患者94例作为研究对象,依据就诊单双号随机划分为观察组与对照组各47例。依照患者的身体状况注射甘油果糖、呋塞米或者甘露醇等具有脱水降颅压作用的注射液;观察组患者在此基础上加用醒脑静注射液。治疗7 d后,对比2组患者出血后脑水肿、神经功能恢复及血清NSE、C反应蛋白(CRP)水平情况。结果观察组总有效率为91.49%,高于对照组的76.59%(X~2=3.887,P=0.048);治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组[(3.46±0.61)分vs.(5.73±0.82)分,t=15.271,P<0.01];观察组的脑水肿量和水肿体积高于对照组[(2.19±0.54)ml vs.(4.16±0.85)ml,t=13.471,P=0.000;(2.37±0.74)ml vs.(4.06±1.03)ml.t=9.165,P=0.000];治疗后第7天,观察组NSE、CRP水平低于对照组[(6.47±3.23)μg/L vs.(13.01±2.76)μg/L,t=10.533,P=0.000;(5.76±2.41)pg/L vs.(12.70±2.84)μg/L,t=12.773,P=0.000]、结论醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效明显,不但可以有效地减少脑水肿,快速恢复患者的脑神经功能,还能降低血清NSE水平,改善患者预后,值得临床治疗中广泛应用。
2018年01期 v.17 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：1 ] - 张杰;王恩任;张列;樊庆荣;范英俊;
目的分析尼莫地平在脑动脉瘤手术中的临床价值。方法选择2014年7月—2017年7月成都医学院第一附属医院神经外科治疗的脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术患者96例作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组各48例。对照组患者在常规治疗基础上行脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术,观察组患者则在对照组基础上加用尼莫地平治疗。比较2组患者的临床治疗效果、脑血管痉挛发生率,近心端、远心端及大脑中动脉(MCA)的血流速度,脑脊液S100蛋白、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)水平的变化,并观察不良反应。结果观察组治疗的总有效率为91.7%,显著高于对照组的75.0%(X~2=4.800,P=0.028);观察组脑血管痉挛发生率为10.4%,显著低于对照组的52.1%(X~2=19.394,P=0.000);2组患者的近心端、远心端血流速度均较治疗前显著升高,并且观察组患者升高的更为显著(t=4.363、4.013,P=0.000、0.000),而在MCA血流速度方面,2组比较差异无统计学意义(t=0.329,P=0.371);2组患者CSF中S100、血清NSE水平均较治疗前显著升高,但观察组患者的升高程度低于对照组(t=16.238、4.664,P=0.000、0.000)。2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论尼莫地平应用于脑动脉瘤手术治疗中能够获得良好的临床效果,显著降低患者的脑血管痉挛发生率,改善患者的近心端、远心端血流速度,抑制CSF中S100、血清NSE水平的异常升高,具有重要的临床应用价值。
2018年01期 v.17 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 马丽;伏添;王成立;何明森;王学莉;
目的观察奥曲肽联合持续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2010年10月—2017年5月陕西省汉中市3201医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者100例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规持续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上加奥曲肽静脉滴注,观察2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血液学指标、血气分析、炎性因子及APACHEⅡ评分及SIRS评分。结果与治疗前相比,2组患者治疗后HR、RR、血淀粉酶、内毒素、ALT、BUN均显著下降,而血钙含量增加(P均<0.05),血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP降低(P均<0.05),PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分及SIRS评分降低(P<0.05);且治疗后观察组患者以上指标改善均明显优于对照组(P均<0.01)。结论奥曲肽联合持续性血液滤过可以有效地清除血液中的炎性因子,改善临床症状和预后。
2018年01期 v.17 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：2 ] - 邓增;陈炜;韩冬;黄伟;
目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患者均给予常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上联合应用CVVH治疗,血液流速200 ml/min,超滤量150~300ml/min,置换液流量3 000 ml/h,持续时间1~4 d;观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml静脉滴注,3次/d,疗程为7 d。观察呼吸机支持时间及ICU住院时间,比较2组患者临床疗效,治疗前后SCr、BUN、IL-1β、IL-10、TNF-α、TBil、PLT、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ变化情况。结果观察组总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%(X~2=4.821,P=0.028)。观察组患者在呼吸机支持时间、ICU住院时间、PLT及APACHEⅡ评分方面的表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者TBil明显降低,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著升高(P<0.05),SCr、BUN水平降低(P<0.05);IL-1β、IL-10、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CVVH联合治疗多脏器功能障碍患者疗效确切,能显著改善脏器功能及预后,值得临床推广应用。
2018年01期 v.17 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 刘敬杨;褚艳杰;邵晶;徐睿玲;王爽;刘冰熔;
目的观察经口内镜下肌肉切开术(POEM)、球囊扩张(PD)治疗贲门失弛缓症临床效果。方法选择2015年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科收治贲门失弛缓症患者90例作为研究对象,按照手术方式不同分为POEM组和PD组各45例比较2组患行者手术一般情况,治疗前后食管下括约肌压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、4s整合松弛压(4s-IRP)、症状缓解程度及食管扩张情况,并记录2组患者并发症发生情况。结果POEM组在手术时间、住院时间明显长于PD组(t=9.895、6.130,P=0.000、0.000);治疗3个月后,POEM组LESP、4s-IRP明显低于PD组,LESRR显著高于PD组(t=4.783、4.068、4.742,P=0.000、0.000、0.000);POEM组治疗3个月、1年后Eckardt评分、食管扩张程度均显著低于PD组(t_(3个月)=7.829、5.975、t_(1年)=6.718、7.488,P均=0.000)。2组患者治疗过程中发生穿孔、出血、感染、胸痛、皮下气肿、气胸、食物反流等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD术操作相对简单,安全性较好,而POEM术较PD术能有效改善贲门失弛缓症食管功能,降低LES压力,减轻吞咽障碍,有利于临床症状缓解。
2018年01期 v.17 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王斌;陈丽君;赵玺;米丛波;
目的观察雷尼替丁治疗老年复发性口腔溃疡(ROU)的疗效及对患者免疫功能与炎性因子的影响。方法选取2015年9月—2017年4月新疆生产建设兵团机关门诊部口腔科、乌鲁木齐市口腔医院、新疆医科大学第一附属医院口腔科共收治的老年复发性口腔溃疡患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予冰硼散+维生素C常规治疗,观察组在此基础上辅以雷尼替丁口服,比较2组临床疗效,IFN-γ、TNF-α、IL-2水平、T细胞亚群水平变化及不良反应。结果 (1)临床总有效率观察组(91.49%)高于对照组(76.59%)(X~2=3.887,P=0.049);(2)治疗后2组患者IFN-γ、TNF-α、IL-2水平较治疗前明显改善,且观察组TNF-α、IL-2水平低于对照组(t=13.539、23.235,P=0.000、0.000),IFN-γ水平高于对照组(t=4.695,P=0.000);(3)治疗后2组T细胞亚群水平均改善,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(t=9.881、9.762、4.303.P=0.000、0.000、0.000),CD8~+水平低于对照组(t=7.432,P=0.000);(4)观察组不良反应发生率(10.64%)高于对照组(8.51%),但差异无统计学意义(X~2=0.561,P=0.372)。结论雷尼替丁辅助治疗老年复发性口腔溃疡疗效显著,对患者免疫功能、炎性反应改善良好,值得临床推广。
2018年01期 v.17 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 郭飞;张晓阳;边雅静;武雪亮;苏隽;薛军;屈明;
目的观察早期应用肠内营养制剂对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法选取2015年1月—2016年12月河北北方学院附属第一医院普外科住院的胃癌患者85例作为研究对象,观察组45例于术后早期给予肠内营养,对照组40例患者术后给予肠外营养。观察术前、术后第1、7天的2组患者营养状况(血清PAB、TRF、Alb),IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,术后恢复情况(首次排气、排便、下床、平均住院时间)。结果与术前比较,2组术后1d血清PAB、TRF、Alb水平均明显下降,但对照组下降程度大于观察组;术后7 d观察组各项营养指标明显上升,但对照组仍低于观察组(P<0.05);2组术后1d患者血清IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较术前均明显下降,但对照组下降程度大于观察组,术后7 d观察组各项免疫指标明显上升接近于术前,但对照组仍明显低于术前,且低于观察组(P<0.05)。观察组下床时间(20.3±3.1)h、首次排气时间(52.5±10.1)h、排便时间(64.1±9.0)h和平均住院时间(12.7±1.8)d,均明显早/短于对照组(31.3±2.0)h、(69.2±11.7)h、(82.5±9.1)h、(16.5±2.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者早期给予积极的肠内营养支持能明显改善营养状况,提高机体免疫力,促进快速康复。
2018年01期 v.17 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 方旭;陆生林;白宇;程军;莫洪耀;
目的观察脊柱微创通道镜系统辅助下行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取2013年5月—2016年5月广西医科大学附属民族医院骨科收治腰椎退行性疾病患者94例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组47例和对照组47例。观察组采用脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术;对照组采用开放式TLIF手术方式,2组患者术后常规放置引流管,给予抗生素、脱水剂或激素。比较2组患者一般手术情况、临床效果,分别于术前、术后2周对VAS JOA、ODI进行评分,并记录2组患者的并发症发生情况。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量及治疗后VAS、ODI评分明显低于对照组,而手术时间、治疗后JOA评分显著高于对照组(t=19.289、5.921、9.368、2.987、4.759、2.157、7.058,P<0.05);观察组总有效率为91.5%(43/47),对照组为87.2%(41/47),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.448,P>0.05);观察组术后发生术口渗液、浅表感染、患肢麻木、脑脊液漏、硬膜囊撕裂等并发症发生率10.6%明显低于对照组44.7%(χ~2=6.474,P<0.05)。结论脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术治疗腰椎退行性疾病临床效果确切,可改善腰椎功能障碍,创伤小,有利于改善腰椎功能障碍,术后恢复,安全可靠,值得临床推广应用。
2018年01期 v.17 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]