- 蔡振荣;陆铭;王志华;庄晓华;凌佳;阚丽虹;罗心平;王静恩;
目的观察具有心室自身优先(VIP)功能的起搏器对累计心室起搏比例及心脏功能的影响。方法选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器的患者62例。所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右室心尖部;根据植入后是否开启心室自身优先功能分为观察组30例和对照组32例,分别在置入前及置入后12个月进行随访,观察2组累计心室起搏比例、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验距离。结果术后12个月,与对照组比较,观察组LAD[(39.38±4.16)mm vs(43.41±5.34)mm]、LVEDD[(47.12±7.22)mm vs(51.76±9.26)mm]显著降低,LVEF(0.60±0.08 vs 0.55±0.11)升高,6min步行试验距离[(339.79±45.82)m vs(314.38±41.74)m]更长(P<0.05),BNP水平[(108.23±62.10)ng/l vs(143.87±72.85)ng/l]显著降低(P<0.05),累计心室起搏比例(0.21±0.08 vs 0.55±0.12)明显降低(P<0.01),而房颤负荷差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VIP功能可以明显减少累计心室起搏比例,并保护心功能。
2013年12期 v.12 905-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 鲁文果;姜丹;彭军;张苏明;
目的研究不同剂量依达拉奉对急性脑梗死患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法急性脑梗死患者90例,随机分为3组:观察1组、观察2组和对照组,每组30例。入院后予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上每日加用依达拉奉注射液静脉滴注(观察1组:30 mg/d,每日1次;观察2组:30 mg/d,每日2次)。总疗程7d,观察比较3组患者治疗后外周血淋巴细胞损伤和NIHSS评分。结果观察1组、2组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察1组、2组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。3组治疗后外周血淋巴细胞DNA损伤均较治疗前减轻(P<0.05)。在中性单细胞凝胶电泳试验中,观察1组和观察2组患者治疗后外周血淋巴细胞DNA损伤均较对照组减轻(P<0.05),且观察2组轻于观察1组(P<0.05);但在碱性单细胞凝胶电泳试验中观察2组与观察1组比较无显著差异(P>0.05)。结论大剂量依达拉奉保护急性脑梗死外周血淋巴细胞DNA损伤效果更显著,对改善脑梗死预后更具意义。
2013年12期 v.12 908-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 兰俊;黄桂梅;宋典意;赵平;
目的观察通心络胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组予以常规治疗即抗血小板或抗凝、调脂治疗、脑保护、防治并发症等;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,疗程均为30 d。2组治疗前后分别检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度、血脂及血液流变学指标,并进行神经功能缺损评分和改良Barthel指数评分。结果治疗组总有效率85.0%高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗30 d后,2组神经功能缺损评分、改良Barthel指数评分均有改善,但治疗组改善更明显(P均<0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度均明显下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗组血脂及血液流变学指标亦较对照组明显改善(P<0.05)。结论通心络胶囊辅治急性脑梗死,相比单一西药治疗疗效更好。
2013年12期 v.12 911-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王秋艳;荣梅;赵洪海;
目的应用弥散加权成像(DWI)结合表观弥散系数(ADC值)分析超急性、急性期、亚急性期缺血性脑梗死患者半暗带的范围和演变过程。方法测量38例(超急性期10例、急性期16例、亚急性期12例)脑梗死患者梗死灶中央区、边缘区、周围区平均ADC值,计算相对ADC(rADC)值。对不同分期、不同区域进行统计学分析。结果超急性期、急性期缺血灶平均ADC值(3.83±0.89)×10~(-4)mm~2/s、(4.92±0.18)×10~(-4)mm~2/s,明显低于对侧正常区域(8.29±0.54)×10~(-4)mm~2/s、(7.86±0.63)×10~(-4)mm~2/8(P<0.05),而亚急性期病灶区与对侧正常区域无明显差异(P>0.05)。超急性期、急性期、亚急性期病变中央区rADC值减低最明显,病变外周区(边缘区和周围区)rADC值下降少于中央区,从梗死中心到周围rADC呈阶梯状升高。结论超急性期、急性期脑梗死缺血灶周边区存在缺血半暗带;DWI结合ADC能快速准确诊断超急性、急性期脑梗死,反映脑组织损伤程度,判断缺血半暗带的范围。
2013年12期 v.12 914-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张力双;牛质琰;刘雯;苏白玉;王伟超;任巧华;
目的观察并评估糖耐量异常(IGT)对原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)的影响。方法选取2011年1月—2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组。对2组患者进行24 h动态血压监测(ABPM),观察患者BPV的特点。结果观察组患者的24 h收缩压变异系数(0.12±0.03)、白天收缩压标准差(15.28±2.63)mm Hg和变异系数(0.13±0.02)、夜间平均收缩压平均值(131.12±10.73)mm Hg均高于对照组的(0.09±0.01)、(13.19±2.25)mm Hg、(0.10±0.02)和(128.15±10.52)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常。
2013年12期 v.12 917-918+921页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王又和;刘立新;
目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10 mg/次,观察组服用非洛地平缓释片5 mg/次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30(QLQC-30)调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(86.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降(P<0.05),观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显(P<0.05),对照组尿蛋白较观察组下降明显(P<0.05);观察组患者QLQC-30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。
2013年12期 v.12 919-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 赵湛元;肖倩霞;姜海明;郑俊猛;
目的探讨不同通气策略对体外循环心脏术后急性肺损伤的影响。方法将施行体外循环下心脏手术后并发低氧血症患者84例随机分成2组,对照组(n=46)采用单纯肺保护性通气方式进行机械通气治疗,观察组(n=38)采用肺复张结合肺保护性通气方式进行机械通气治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组机械通气时间和住ICU时间均明显短于对照组(P<0.01),而肺顺应性明显好于对照组(P<0.05);与复张/通气前比较,2组复张/通气时患者HR、MAP和CVP均有所变化,但幅度较小差异无统计学意义(P>0.05),不影响治疗;与复张/通气前比较,2组患者复张/通气后24 h、48 h时PaO_2和PaO_2/FiO_2均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(26.09%vs 10.53%,P>0.05)。结论肺复张术可有效改善体外循环心脏手术后患者的低氧血症,缩短住院时间,促进患者康复。
2013年12期 v.12 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 戴沛军;林允信;冀雪娟;李信梅;
目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院获得性肺炎(HAP)的治疗价值。方法 2008年1月—2012年12月收治COPD发生HAP患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予床旁支气管肺泡灌洗,观察2组的治疗效果。结果治疗后治疗组总有效率(80.0%)高于对照组(45.0%)(P<0.05);外周血白细胞计数、中性粒细胞比值、SaO_2、PaCO_2、PaO_2 2组均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗后治疗组均优于对照组(P<0.01);治疗组细菌分离率、清除率亦优于对照组,分别为80.0%(16/20)、81.3%(13/16)和40.0%(8/20)、37.5%(3/8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗对治疗COPD患者HAP疗效确切,值得临床推广。
2013年12期 v.12 925-926+929页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 王爱民;苏军凯;刘将;唐庆林;张帅;张鸣青;
目的观察窄带成像放大内镜(NBI-ME)下氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法 24例经病理证实伴有上皮内瘤变和/或肠上皮化生的BE患者,在NBI-ME监视下行APC治疗,继之予奥美拉唑20 mg,每天2次,抑酸治疗。末次治疗后行12个月的内镜随访,内镜随访时对再生的鳞状上皮及可疑病灶进行活检。结果 24例患者共接受36次APC治疗,1个月后有22例(91.6%)达到完全的鳞状上皮再生,1例(4.2%)在再生的鳞状上皮间出现柱状上皮岛,1例(4.2%)在可疑病灶中发现上皮内瘤变,1年后总有效率70.8%(17/24),复发和残留7例(29.2%)。结论 NBI-ME下APC联合抑酸治疗BE安全有效,但仍有一定比例的复发和残留。
2013年12期 v.12 927-929+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 2389K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱丽波;马锐;李琳琳;沈晓宇;柳星;
目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2/neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月—2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组(44例)与对照组(40例),对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果(1)2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63.6%,KPS评分为(79.6±6.4)分,均高于对照组的42.5%和(75.8±5.7)分,HER-2细胞外定量(28.4±6.6)μg/L低于对照组的(31.5±7.2)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组(分别为15.9%vs 2.5%、25.0%vs 10.0%、29.5%vs 7.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组化疗结束后24个月平均生存率为(43.5±7.1)%,平均存活时间为(16.9±3.1)个月,均高于对照组的(39.7±5.8)%和(14.6±2.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HER-2/neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。
2013年12期 v.12 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 罗利琼;胡林;王继红;霍丹;张小丽;张高;马玉芳;
目的观察放疗联合养正消积胶囊治疗不能手术肝癌患者的近期疗效及安全性。方法随机将64例不能手术肝癌患者分为放疗组24例和放疗联合养正消积胶囊组(联合组)40例,进行治疗前后近期疗效、生存质量/体质量、主要症状体征改善及不良反应情况比较。结果放疗组和联合组客观有效率无明显差异(45.8%vs47.5%,P>0.05),但联合组获得较高的临床获益率(66.7%vs 87.5%,P<0.05);联合组体质量和生存质量改善优于放疗组(P<0.05);脘腹胀满、纳呆少食和疼痛等症状改善率优于放疗组(55.0%vs 29.2%,P<0.05),但黄疸和腹水等体征的改善不明显(P>0.05)。联合组治疗后不良反应并未增加。结论放疗联合养正消积胶囊对不能手术肝癌患者进行治疗可改善临床症状体征,提高放疗的耐受,使患者在临床获益。
2013年12期 v.12 933-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 骆丽;刘凤阁;杨建杰;
目的探讨免疫标记物在腹膜恶性间皮瘤(PMM)和转移性卵巢浆液性腺癌(OSA)鉴别诊断中的作用。方法应用细胞包埋技术及免疫细胞化学法检测PMM 20例和OSA 35例患者腹水中AE1/AE3、Vimentin、CK5/6、Calretinin、WT-1、HBME-1、CK7、CK20、CEA的表达。并对其阳性表达率及诊断价值进行分析比较。结果 Calretinin、CK5/6、WT-1、HBME-1、CK7和CEA在PMM与OSA中的表达差异有统计学意义(P<0.05),AE1/AE3、Vimentin和CK20的表达差异无统计学意义(P>0.05)。诊断PMM最敏感的抗体是AE1/AE3(100.0%)和Calretinin(95.0%),其次是CK5/6(90.0%)和WT-1(90.0%),特异性最高的抗体是Calretinin(94.3%)和CK5/6(94.3%);对OSA敏感性最高的抗体是AE1/AE3(100.0%)和CK7(100.0%),其次是CEA(88.6%),特异性最高的抗体是CEA(95.0%)和CK20(95.0%)。结论 Calretinin、CK5/6和CEA兼具特异性和敏感性,可作为PMM和OSA鉴别诊断中的首选抗体;AE1/AE3和Vimentin阳性的细胞,结合细胞的形态学特点可以初步区分PMM和OSA。
2013年12期 v.12 936-938+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 2641K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王宁;李文婷;刘腾;范学工;黄燕;
目的探讨进行性播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾性分析中南大学湘雅医院诊治的PDH患者22例的临床资料。结果 PDH的临床表现主要有发热(100%,22/22),肝、脾肿大(45.5%,10/22),淋巴结肿大(68.2%,15/22),消化道症状(45.5%,10/22),呼吸系统症状(45.5%,10/22)。实验室检查示血、尿常规异常,血生化检查示白蛋白降低16例(76.2%)。入院误诊9例,诊断不明2例。9例经骨髓涂片检查确诊,13例经病理活组织检查确诊。22例患者中,19例患者给予抗真菌药物治疗,其中13例治愈,6例好转。放弃治疗2例,要求出院1例。结论 PDH临床表现复杂,通过骨髓涂片、病理组织切片进行病原学检查是确诊的依据。两性霉素、伊曲康唑、伏立康唑及氟康唑治疗有效。
2013年12期 v.12 939-940+943+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 2390K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 武建军;李凡;曹秀堂;英明中;
目的总结急性药物中毒患者的特点和规律,探讨急性药物中毒的防治对策。方法回顾性分析1993—2011年收治的235例急性药物中毒住院患者临床资料。结果 235例患者中,男116例,女119例,年龄(49.4±27.8)岁。死亡10例,病死率4.26%。医源性中毒以老年人居多,误服以学龄前儿童居多,自杀倾向以中青年居多(P<0.01)。按中毒药物来源分析,医源性和误服中毒药物多种多样,以地高辛较为集中(89.74%),自杀倾向主要为苯二氮革类(63.46%)、止痛类(86.67%)和环类抗抑郁药物(83.33%)。结论综合性医院常见急性药物中毒来源多种多样,老年人以医源性中毒多见,儿童主要是误服中毒,中青年(特别是女性)多为自杀倾向,应提高合理用药,加强药品管理,注重心理调适。
2013年12期 v.12 941-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 郝吉林;郭景芳;陈焱;顾凯明;秦春耀;任超;
目的探讨全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效差异。方法将68例新鲜移位股骨颈骨折老年患者按数字法随机分为A组和B组各34例38髋,A组使用人工双极股骨头置换术治疗,B组使用全髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术后近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后并发症发生情况和患髋Harris评分。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症发生率以及住院时间、住院费用差异不明显(P>0.05);术后B组Harris评分为(87.6±2.3)分,显著高于A组的(72.4±3.3)分,且B组优良率(84.2%)高于A组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗老年新鲜移位股骨颈骨折具有各自特点,人工双极股骨头置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术后患髋功能强,临床应根据患者需求选择治疗方法。
2013年12期 v.12 944-945+949页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 何国照;曹霞;蒋学英;
目的对比分析替勃龙和克龄蒙短期激素补充疗法治疗围绝经期综合征以及对围绝经期妇女骨密度的影响。方法收集围绝经期患者183例分为替勃龙组、克龄蒙组和对症治疗组,分别给予替勃龙、克龄蒙和对症治疗,在治疗前及治疗后6个月分别对围绝经期症状进行KI评分和FSH评分,检测血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)和雌酮含量,测量子宫内膜厚度和骨密度(BMD),分析雌酮水平与BMD的相关性。结果与治疗前比较,替勃龙组和克龄蒙组治疗6个月后KI评分和MRS评分均明显下降(P<0.01),且优于对症治疗组(P<0.05,P<0.01),克龄蒙组治疗后KI评分优于替勃龙组(P<0.05),而对症治疗组只有KI评分降低(P<0.05);替勃龙组和克龄蒙组治疗后血清FSH下降,E_2升高(P<0.01),且克龄蒙组优于替勃龙组(P<0.05);替勃龙组与克龄蒙组治疗后子宫内膜厚度略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。替勃龙组和克龄蒙组平均脊椎骨密度和股骨颈骨密度均较治疗前增加(P<0.05,P<0.01),且2组治疗后与对症治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后雌酮水平显著高于治疗前(P<0.01),且均高于对症治疗组(P<0.01)。治疗前替勃龙组与克龄蒙组体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间存在中等正相关(r=0.417,P<0.01;r=0.406,P<0.01);治疗6个月后,替勃龙组与克龄蒙组脊椎和股骨颈骨密度显著升高,但体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间只存在极微弱相关(r=0.125,r=0.156,P>0.05)。结论应用替勃龙和克龄蒙均可有效治疗妇女围绝经期综合征,增加围绝经期妇女骨密度。
2013年12期 v.12 946-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ]
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<正>本刊为中国科技核心期刊,由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会主办。为了进一步提高刊物学术水平,真正落实"攻克疑难病症,服务健康事业"的办刊宗旨,本刊开辟"述评"栏目,受到广大读者的好评。为了继续办好"述评"栏目,特向各专业的有关专家约稿。根据所从事学科领域中的热点、焦点、难点问题,对其发展现状、进展,进行高水平的分析和评论。采用评述结
2013年12期 v.12 913页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>DOI是"Digital Object Identifier"的简写,用来标识在数字环境中的内容对象。DOI可以用来揭示有关该数字对象的一些信息,包括从internet哪里可以找到它。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化(包括从哪里可以找到它),但是DOI不会改变。DOI是一个永久性的标识号,由International DOI Foundation管理。那么如何根据DOI号找到原始文献呢?通过DOI查找原始文献的方法很简单:
2013年12期 v.12 924页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>1文内标注格式按引用文献出现的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名之后(如例1);正文未指明作者或非原始文献作者时,序号标注于句末(如例2);正文直接述及文献序号时,不用角码标注(如例3)。标注尽可能靠近有关引文,标注写在标点符号之前。
2013年12期 v.12 935页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《疑难病杂志》是国内惟一报道有关疑难病症的国家级核心刊物,由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会主办。本刊为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)",并被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)等国内外多家数据库收录。据2013年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》,本刊核心影响因子为0.575。为做好2014年期刊编辑出版工作,现将本刊报道重点和征文要求通知如下。
2013年12期 v.12 952页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>按照GB 8170-1987《数值修约规则》进行,其简明口诀为"4舍6入5看齐,5后有数进上去,尾数为0向左看,左数奇进偶舍弃"。例如:修约到一位小数,12.149修约为12.1;12.169修约为12.2;12.150修约为12.2,12.250修约为12.2。
2013年12期 v.12 964页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>1.当论文以人为研究对象时,作者应该说明其是否符合人体试验委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。2.根据GB/T7408-2005《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起
2013年12期 v.12 971页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>近期发现网上有冒用我刊名义进行非法征稿活动的情况,我刊为此郑重声明如下:(1)疑难病杂志社地址设在石家庄,我社从未委托任何代理机构和个人开展组稿、征稿活动。(2)根据国家新闻出版广电总局的有关规定,一种期刊只能在其出版地设立一个编辑部,其他任何冒用本刊名义,在网上进行征稿及组稿的活动,均属非法行为。(3)作者来稿,请直接通过本刊网站或邮箱发至本刊编辑部,本刊将尽快给予处理,谨防上当受骗。
2013年12期 v.12 981页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘姜冰;刘一辉;张新江;
目的分析多系统萎缩(MSA)的临床特征,为临床早期诊断提供依据。方法回顾性分析神经内科诊断为MSA的28例患者的人口学资料、临床表现、头颅MR等临床资料。结果 28例患者中男16例(57.1%),女12例(43.9%),男女比例1.33:1。发病年龄64~73(69.2±2.7)岁。MSA-C型18例(64.29%)、MSA-P型10例(35.71%)。其中23例(82.14%)患者头颅MR显示阳性结果,5例(17.86%)患者无明显异常。结论 MSA是一种累及神经系统多部位的变性疾病,首发症状以小脑症状最多,多数患者可出现3个以上系统同时受累。充分把握临床特征结合头颅MR检查、卧立位血压检查等可减少MSA的误诊和漏诊。
2013年12期 v.12 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 薛春华;花天放;
目的探讨甲状腺癌的诊断、手术治疗及预后。方法对2003年1月—2012年12月收治的86例甲状腺癌患者作回顾性分析。结果甲状腺癌男女比例为1:3.1,术前诊断率19.8%(17/86)。乳头状癌90.7%(78/86),滤泡状癌6.9%(6/86),其他2例(2.4%),其中微灶癌占34.9%(30/86)。B型超声砂粒样钙化占47.7%(41/86),单发结节占38.4%(33/86),多发结节占61.6%(53/86)。行颈淋巴结清扫77例,其中淋巴结转移68.8%(53/77),微灶癌中淋巴结转移26.7%(8/30)。86例患者均行手术治疗,其中2次手术5例,甲状旁腺损伤2例,无喉返神经损伤。51例随访患者术后5年生存率为94.1%(48/51)。结论术前B型超声、术中冰冻切片是甲状腺癌主要确诊手段并有助于手术方式的选择。砂粒体样钙化对甲状腺癌的诊断有重要意义。单发结节、多发结节均可为癌。微灶癌也可多发,伴颈淋巴结转移并不少见。规范化手术是影响甲状腺癌预后的主要因素。
2013年12期 v.12 955-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张富军;张建亮;宋战锋;孙永峰;董秀珍;
目的探讨负压封闭引流-B(VSD-B)技术治疗肢体碾挫伤的疗效。方法 2010年9月—2012年1月,共收治肢体碾挫皮肤缺损患者21例,男15例,女6例,年龄20~67岁,中位数39.8岁;致伤原因:均为汽车碾挫伤。肢体碾压部位:上肢2例,下肢19例(大腿并小腿4例,小腿10例,足踝5例)。全部患者给予VSD-B技术并结合局部氧疗,评价其疗效。结果 21例肢体碾挫伤创面愈合中位时间21.5(14~33)d,经历2.3(2~5)次手术。术后均随访至所有创面愈合后3~12个月,无感染复发。所有患者创面均行植皮或皮瓣转移后愈合,其中优20例,良1例,优良率100%。90.4%(19/21)的患者获得了感觉恢复。结论 VSD-B复合氧疗技术具有早期覆盖创面、减少继发感染几率和提高植皮成活率的优点,对于肢体严重碾挫皮肤缺损的治疗是一种简便有效的方法。
2013年12期 v.12 957-958+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杨杰;曹文宏;许会敏;祁庆彬;张伟;
目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例(45指)。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0.8 cm×1.0 cm~1.9 cm×2.7 cm。受伤至入院时间1 h~15 d,应用大小为1.0 cm×1.2 cm~2.2 cm×3.0 cm的指动脉穿支皮瓣修复创面,并吻合指背神经重建皮瓣感觉。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后45指皮瓣全部成活,4例4指皮瓣远端坏死,经定期换药愈合。40指随访6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,皮瓣触觉恢复至S3~+,两点辨别觉达6~9 mm,中位数7.7 mm。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症。手功能按手指关节总活动度(TAM)法评定:优30指(66.6%),良12指(26.7%),可3指(6.7%),优良率93.3%。结论指动脉穿支皮瓣呈节段性分布,可以覆盖各类手指皮肤缺损,手术操作简便、安全,是修复手指软组织缺损较好的方法。
2013年12期 v.12 959-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]