- 耿清峰;李梅茹;李红月;安树章;成丽娟;齐建立;刘玉惠;杨永利;常顺;王斌;
目的观察阿司匹林联合双嘧达莫预防老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞事件的有效性与安全性。方法将确诊的老年非瓣膜性房颤患者195例,随机分为2组。阿司匹林联合双嘧达莫组(联合治疗组)给予阿司匹林(100 mg,1次/d)+双嘧达莫(100 mg,3次/d);阿司匹林组给予(100 mg,1次/d)。观察2组血栓栓塞事件、出血及其他不良反应的发生率。结果随访时间12~28(20±7)个月。2组均无严重出血。联合治疗组血栓栓塞事件的发生率明显低于阿司匹林组(8.3%比18.2%,P<0.05),轻微出血及其他不良反应总的发生率差异无统计学意义(14.6%比8.1%,P>0.05)。结论阿司匹林联合双嘧达莫预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞事件安全有效。
2009年12期 v.8 705-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 张曦元;梁伟东;陈婷;赵扬;
目的研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组)。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析。结果老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P<0.05)。与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。
2009年12期 v.8 708-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 盛文侠;
目的探讨BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法24例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各12例,对照组给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧、改善通气等常规治疗。治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组患者临床疗效及心率、呼吸频率、血气分析等指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。
2009年12期 v.8 711-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:0 ] - 许兰涛;陈华;熊佳时;唐强;沈玉玲;
目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。
2009年12期 v.8 713-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数:211 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:0 ] - 柏华;
目的估评汶川大地震部分受灾人群灾后焦虑症、抑郁症和恐怖强迫症的发生状况。方法使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Mark恐怖强迫量表(MSCPOR)对2008年5月—2009年1月成都周边地区神经内科门诊具有心理障碍的患者82例(观察组)进行他评分析,与2007年下半年地震前成都周边地区普通神经内科门诊无器质性损伤证据的、具有心理障碍的患者90例(对照组)进行相应的症状比较。结果观察组出现焦虑症56例(68.3%)、抑郁症48例(58.5%)、恐怖强迫症27例(32.9%);对照组分别为11例(12.2%)、9例(10.0%)和6例(6.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在神经症的发生率中,焦虑症占68.3%,比抑郁症和恐怖强迫症的发生率更高。结论汶川大地震后8个月内受灾人群神经症的发生率明显增加;焦虑症的发生率较高;同时出现焦虑、抑郁症状者较多。
2009年12期 v.8 716-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 马晴;吕慧;王燕;马力;孟凡路;
目的评价三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,机检2009年2月以前Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI以及VIP数据库;同时手检相关文献和会议论文集,按纳入标准纳入相关随机对照试验,按照Cochrane评价手册质量评价标准进行评价,用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入符合标准中文文献9篇(624例患者)。Meta分析结果显示,3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌,在近期缓解率(CR+PR)及1、2、3年生存率均优于单纯TACE治疗(P<0.01),而在治疗后的不良反应上两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE。
2009年12期 v.8 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K] [下载次数:213 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 郑琳;郭晨阳;郭旻;黎海亮;刘东亮;高玉杰;
目的对比观察吉西他滨联合顺铂双途径用药与同方案全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法纳入晚期NSCLC患者60例随机分为2组。介入组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2,顺铂100 mg/m~2,第1天吉西他滨+顺铂总量的1/3采用Seldinger法插管行支气管动脉灌注化疗,顺铂余量于第2~3天静脉滴注。第8天吉西他滨单药静脉滴注用药,21 d为1个周期。全身化疗组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂总量100 mg/m~2,分3次在第1~3天静脉滴注,21d为1个周期。2组病例均至少完成2个周期后进行评价。结果介入组有效率(56.7%)高于化疗组(40.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),临床获益率(86.7%)和1年生存率(46.7%)亦高于化疗组(分别为63.3%和20.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。介入组患者Ⅲ~Ⅳ度血小板减少和Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应低于全身化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻。
2009年12期 v.8 722-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数:112 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:0 ] - 陈永汉;李国京;肖博;任立明;张通运;黄荣桥;张刚;姚俊朝;王毅;
目的探讨64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用价值。方法颅底肿瘤患者109例,包括脑膜瘤40例,神经鞘瘤18例,动脉瘤17例,胆脂瘤8例,垂体瘤22例,血管母细胞瘤4例,术前64排CT三维重建,以容积再现法(VR)及最大面积投影法(MIP)等作图像三维重建处理,模拟手术入路。结果64排螺旋CT三维成像清楚显示了颅底肿瘤的生长部位、形态、大小及其与大血管、颅骨的三维关系,与手术及病理检查吻合。结论64排螺旋CT三维重建可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,对颅底肿瘤诊断及鉴别诊断、设计手术入路及方法有着重要价值。
2009年12期 v.8 725-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
- 景晔;刘丽;陆光生;
<正>患儿,女,2岁。因肝脾肿大、白细胞增多4个月入院。患儿系胎龄35周、出生体质量2405 g的早产儿。出生后以奶粉喂养,1周岁前未加任何辅食,经常腹泻,每日5~10次,多为蛋花样便,无黏液和脓血。经常咳喘、气喘,发热,体温多在38℃以下。4个月前因白细胞增多,肝脾肿大、质地硬,经某医院诊
2009年12期 v.8 707页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙桂枝;
<正>患者,31岁,孕_1产_0,因孕8月余血压增高2月,阴道内咖啡色分泌物3 d,于2008年11月1日17:00入院。患者2个月前出现双下肢水肿,当地医院检查血压偏高,未治疗,近3 d阴道有少量咖啡色分泌物,BP 145/100 mm Hg,尿蛋白(++),无头痛,入住我院。入院查体:BP 135/100 mm Hg,宫高27 cm,腹围94 cm,胎心136次/min,左骶前位(LSA),无阵缩,子宫壁张
2009年12期 v.8 724页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 王晓东;王凯;赵津京;
<正>患者,男,71岁,因纳差、拒绝进食15 d,精神障碍7 d入院。既往有十二指肠溃疡病史,长期偏食。15 d前无明显诱因出现纳差,进食后反复呕吐,无呕血,后拒绝进食。外院给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持治疗。7 d前出现精神改变,自言自语,伴行走不稳。外院按脑血管病给予改善脑循环等治
2009年12期 v.8 752页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 李开来;
<正>患者,男,69岁,因上腹痛,呕吐1 d入院。高血压病史10年,服北京降压0号每日1片,未监测血压。入院查体:BP 98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上腹腹肌紧张、压痛。实验室检查:Hb 123 g/L,WBC 34.3×10~9/L,N 0.98,BUN 32.45mmol/L,Cr 358.7μmol/L。床旁超声:左肾区未见确切正常肾
2009年12期 v.8 754页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
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<正>为团结广大同仁,组织高水平的稿件,本刊特向全国从事临床、科研、教学的中级以上技术职称的医务工作者,诚聘特约编辑。有意者请与本刊编辑部联系并索取《礼聘特约编辑意向书》。同时希望广大特约编辑积极推荐稿件和协助征订。
2009年12期 v.8 710页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] <正>1.当论文以人为研究对象时,作者应该说明其是否符合人体试验委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。
2009年12期 v.8 715页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] -
<正>DOI是"Digital Object Identifier"的简写,用来标识在数字环境中的内容对象。DOI可以用来揭示有关该数字对象的一些信息,包括从internet哪里可以找到它。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化(包括从哪里可以找到它),但是DOI不会改变。DOI是一个永久性的标识号,由International DOI Foundation管理。
2009年12期 v.8 721页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] <正>《疑难病杂志》是国内惟一报道有关疑难病症的国家级核心刊物,由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办。本刊为美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)来源期刊,已被确定为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"、"中国生物医学核心期刊",评为"中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊",并被"中国期刊全文数据库"、"中文科技期刊数据库"、"中国生物医学文献数据库"等国内多家数据库收录。为了体现刊物的特色,真正做到"引
2009年12期 v.8 730页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] -
<正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考
2009年12期 v.8 735页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] <正>《疑难病杂志》是国内惟一报道疑难病症的国家级综合性医学学术期刊,由国家卫生部主管,中国医师协会主办。本刊系"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)",并被美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、俄罗斯《文献杂志(AJ)》等国外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。
2009年12期 v.8 744页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] -
<正>(1)浏览器中输入http://tougao.ynbzz.com;(2)网站注册(请牢记用户名和密码);(3)申请成功后即成为杂志作者,登录后进入投稿界面;(4)点击"我要投稿",按照投稿要求填写内容,点击"浏览"选择要上传的文稿;(5)点击"提交",稿件即投给本刊编辑
2009年12期 v.8 755页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] <正>~~
2009年12期 v.8 769-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
- 张清;赵刚;陈小丽;
<正>患者,女,50岁。因活动后胸闷气短10年,加重伴头痛3 d入院。入院查体:BP 120/68 mm Hg。神志清,杵状指,颈软,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音。心前区可见抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,胸骨左缘2~4肋间可闻及收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。腹平软,肝、脾(-)。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:
2009年12期 v.8 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 段巧建;周姝;周登川;
<正>患者,女,47岁,农民。因发作性胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰1年余,再发2 h入院。2007年4月3日患者曾因突发胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰1 d至当地医院就诊,口唇紫绀,双肺湿性啰音,心率106次/min,血压137/87 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SaO_2 66%,X线胸片示两肺散在斑片状影,拟诊重
2009年12期 v.8 755页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 郝东伟;
<正>患者,男,58岁。因肠憩室间断性黑便、肠出血13年,加重1年,要求手术治疗入院。13年前患者无明显诱因出现腹泻,继而出现黑便、鲜血便。消化道造影示:小肠憩室。后患者间断出现黑便、便血,时间无规律。1年来,患者先后便血5次,量较前增多。查体:心肺无异常。实验室检查:血WBC 9.8×10~9/L,N 0.73,L 0.16,RBC 4.22×10~(12)/L,Hb 107 g/L,PIT 407×
2009年12期 v.8 756页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 于奇晋;高俊丽;
<正>患者,男,57岁,因行走困难10年,加重2个月入院。10年前无明显原因出现行走困难,渐进性加重,下肢无力、走路不稳,走路时躯干呈伸直状,发生多次跌倒,伴饮水呛咳、吞咽困难,无四肢震颤,无大小便障碍。既往否认高血压、糖尿病等病史。入院查体:一般情况可。心肺腹均无异常。神经系统检查:神志清,语速慢,反应迟钝,定向力、记忆力、理解力、判断
2009年12期 v.8 757页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王晓英;姚合斌;郝秀红;
<正>患者,女,65岁。因发现血糖升高12年,发热7 d入院。患者1995年因多饮、多尿,发现血糖升高,在外院予格列齐特口服,血糖控制不佳。入院前7d患者在家自行行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)封管1次,其后约30 min出现寒战高热,体温39.8℃,即予抗炎及
2009年12期 v.8 758页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 张丽琼;李明;
<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1~3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2~3次,或2~3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4~5岁时
2009年12期 v.8 759页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 居克举;郭建一;曹化;
<正>发育性脑静脉血管畸形(developmental venous anomaly,DVA)是由先天性发育异常导致的,又称为脑静脉血管畸形(cerebral venous angioma,CVA),在国外的大样本尸检报告中,其发病率可以达到1%~3%,但由于大部分患者可以终身无相关症状出现,因而临床报道病例较少;近年来,随着MRI、DSA等先进的影像技术的发展,发现的活体病例逐步增多。我院自2003年以来,明确诊断脑静脉畸形(CVA)5例,现结合文献资料对本病的影像特点加以讨论。
2009年12期 v.8 760-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 朱婷;周德生;
<正>患者,男,26岁,因高热1 d继发双下肢乏力1月余于2009年3月3日入院。患者于2009年1月16日开始出现咽痛、流涕,不伴发热、头痛,持续10余天后自然缓解,28日晚突起发热,体温38.5℃,治疗后体温正常(具体用药不详);31日发觉左足自膝以下酸胀、疲乏无力渐至不能站立及行走,3 d后左足
2009年12期 v.8 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 王丰;曾小良;蓝冰;王晓源;
<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音
2009年12期 v.8 762-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]
- 周光;杜业亮;孙长庆;王法欣;焦迎辉;
目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与颈动脉狭窄之间的关系。方法选择90例患者根据狭窄程度分为轻度狭窄组(34例)、中度狭窄组(30例)和重度狭窄组(26例),另选健康体检者30例为健康对照组。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA含量。结果颈动脉狭窄组血浆ADMA水平高于健康对照组(P<0.01);重度狭窄组血浆ADMA水平高于中度狭窄组(P<0.05)及轻度狭窄组(P<0.01),中度狭窄组高于轻度狭窄组(P<0.05)。颈动脉狭窄程度与ADMA水平呈正相关(r=0.291,P<0.01)。结论ADMA高水平是动脉粥样硬化的重要危险因素,与颈动脉狭窄的严重程度相关。
2009年12期 v.8 728-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 邱贤澄;
目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后血清CK-MB峰值出现时间对心功能的影响。方法将160例ST段抬高的急性心肌梗死患者随机分为2组,A组为CK-MB峰值<14 h,B组为CK-MB峰值>14 h。所有患者于发病后2~4周行超声心动图检查测量左心室射血分数(LVEF)以评价心脏收缩功能,心肌梗死后6~8 d记录临床心功能Killip分级情况。结果A组患者的LVESD、LVEDD、LVEF分别为(47±6)mm、(59±6)mm、58%±6%,B组患者分别为(52±7)mm、(64±7)rnm、50%±7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死后临床心功能Killip分级Ⅲ、Ⅵ级发生率A组3例,B组8例,A组明显低于B组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后,其血清CK-MB峰值早期出现是反映预后的较好指标。
2009年12期 v.8 729-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 韩丹娅;
目的探讨依那普利联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心力衰竭(CHF)对左室舒张末期内径及左室射血分数的影响。方法120例CHF患者随机分为试验组和对照组,各60例。对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用依那普利和美托洛尔。均服用48周,尔后观察比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LNEF)的变化。结果试验组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组LVEDd缩小(P<0.05),LVEF增高(P<0.05)。结论依那普利联合小剂量美托洛尔治疗CHF临床疗效明显。
2009年12期 v.8 731-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 支艳;东文霞;李俊红;
目的观察经络灸导仪中药离子导入辅治慢性疼痛的疗效。方法慢性颈肩腰腿痛患者120例,随机分为2组,各60例,对照组给予常规物理治疗,口服中西止痛药;治疗组在此治疗基础上采用经络灸导仪中药离子导入治疗,每次30 rnin,每日1次,15 d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗2个疗程后治疗组总有效率(93.3%)明显优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者疼痛及伴随症状均有改善,治疗组缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无不良反应和并发症发生。结论经络灸导仪中药离子导入辅治慢性疼痛疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。
2009年12期 v.8 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 刘书花;张文忠;吴楠;焦清海;赵冉冉;史欣;
目的评价ABCD~2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后2 d脑梗死发生的急诊评估价值。方法以2007年6月—2008年12月我院急诊科102例TIA患者为研究对象,收集其临床资料,按ABCD~2评分标准完成评分。观察TIA后2 d脑梗死的发生率,并分析ABCD~2评分与TIA后短期脑梗死发生的关系。结果TIA后2 d共26例(25.5%)发生脑梗死;ABCD~2评分与TIA后2 d脑梗死发生之间有直线相关关系,AB-CD~2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,ABCD~2评分是IA后2 d脑梗死发生的独立危险因素(OR=2.74,95%CI1.28~6.02,P=0.005)。结论ABCD~2评分标准是临床上急诊预测TIA短期进展为脑梗死的一种简单、有效的方法。
2009年12期 v.8 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 李建行;白峰;李香兰;彭海军;刘佳坤;赵大卫;
目的观察医用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中的效果。方法20例行脓胸纤维板剥脱术患者按照性别、年龄、手术创面范围、术者、病程、血小板数目、出凝血时间等不同配对,观察组电凝并用OB胶涂抹创面止血,对照组单纯电凝。记录术后引流量、带管时间、术后输血量、住院时间。结果观察组在引流量、术后输血量、住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中应用可达到快速、有效止血,从而减少了胸腔引流量、术后输血量、带管时间及住院时间。
2009年12期 v.8 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 赵耘;
目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及转归。方法分析本院2000年1月—2008年12月住院的49例老年戊型肝炎临床特点,并以同期青中年戊型肝炎152例做对照。结果老年组在腹水、皮肤瘙痒、灰白便、深度黄疸及合并感染方面发生率较高,病程长,重型肝炎发生率高。结论老年戊型肝炎肝细胞损伤较重,重型肝炎及肝内淤胆发生率高。
2009年12期 v.8 737-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 刘莲;叶立红;王翀奎;戴二黑;康海燕;崔树彦;梅志勤;
目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中Foxp3表达及定位情况,并分析其与肝组织炎性活动度相关性及其免疫机制。方法选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者119例,对肝组织活检进行苏木素—伊红染色、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理炎性活动度(G_0~G_4)分级。免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析。结果肝组织汇管区Foxp3表达G_1~G_4组数量与G_0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.05);G_3、G_4组与G_1组比较,G_4组与G_2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着炎性反应活动度的逐渐增加,Foxp3表达逐渐增强,各组阳性表达量与炎性反应活动度呈正相关(r=0.561,P<0.01);小叶内Foxp3表达G_1~G_4组数量与G_0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P<0.05),但随着炎性反应活动度的逐渐增加,其在小叶内的阳性表达并无明显增强(r=0.133,P>0.05)。结论肝组织炎性反应的存在是促使Foxp3表达的必要条件,汇管区FoxP3的表达水平与病理炎性活动度具有显著相关性。
2009年12期 v.8 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 裴荣光;苏如松;郑敏珍;李国;宋慧芳;
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与营养不良的关系。方法94例MHD患者采用低钙透析液稳定透析3个月以上,测定甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),计算蛋白分解率(nPCR)和蛋白日摄入量(DPI),对于合并SHPT患者,首先对患者进行主观营养评估(SGA),包括近期体质量变化、消化道症状、皮下脂肪厚度、肌肉消耗程度和水肿情况,在此基础上结合实验室检查,采用综合营养评估法(GNA)评估患者营养状态,并将患者分为营养良好和营养不良2组,分析iPTH在2组间有无差异,观察iPTH与各营养指标之间关系。结果94例MHD患者中发生SHPT 86例,其中营养良好组36例,营养不良组50例。与营养良好组比较,iPTH水平在营养不良组明显增高(P<0.01);iPTH与多个营养指标密切相关,与Alb、PA、nPCR、DPI、Cr呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与SGA、GNA呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论SHPT是导致MHD患者营养不良的重要因素之一,纠正SHPT有利于改善患者的营养状态。
2009年12期 v.8 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] - 高怀林;王丽英;丁来标;曹月香;王猛;
目的探讨通络中药磁疗足浴防治糖尿病足的临床疗效。方法将入选的糖尿病足患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均常规内科治疗。在此基础上治疗组加用通络中药磁疗足浴,对照组则用温水足浴,观察2组临床症状、ABI和皮温改变及不良反应,2年后随访病情的进一步发展恶化情况。结果治疗组在改善临床症状、皮温及减少病情进一步发展恶化等方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且未见明显不良反应。结论通络中药磁疗足浴防治糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。
2009年12期 v.8 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数:156 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
- 周晔;高华强;陈瑜;
<正>粒细胞肉瘤(granulocytics arcoma,GS)是由不同阶段未成熟粒细胞在髓外浸润并形成肿块的一组病变。一般发生在白血病发病时、复发后,也可发生在白血病发病前,但最终发展为急性髓细胞性白血病(AML)。因形态学难与非霍奇金淋巴瘤(NHL)鉴别,临床工作中无特征性病理依据时,极易造成误诊,近年来随着病理检查、免疫组化在临床工作中的广泛应用,GS得到进一步地认识。笔者对在瑞金医院血液科进修期间(2008年1~12月)收治的GS 5例进行分析,进一步提高对本病的
2009年12期 v.8 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 胡永涛;李芳;安家晨;李同社;陶国芳;赵军芳;李春芳;刘秋芬;
<正>急症冠状动脉介入术(PCI)是急性心肌梗死(AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)的有效治疗措施,目前急症PCI术已在临床广泛开展,与之相关的并发症日益引起临床关注。心室颤动(VF)是PCI术期间的严重并发症,急症PCI术期间VF更易出现,病死率较高。现选择心内科2005年1月—2008年12月607例行急症PCI术期间发生VF的8例患者(发生率为
2009年12期 v.8 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 谢艳丽;李玉磊;
<正>近年来,随着血液净化疗法的开展与改进,急性肾功能衰竭(ARF)的预后已明显改善,但老年患者的发病率及病死率仍很高。现就我院2005~2008年收治的45例老年ARF患者进行回顾性分析,探讨其临床特征。
2009年12期 v.8 748-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张红光;
<正>Dieulafoy病是引起消化道突发性出血的病因之一,通常发生于胃的近端和十二指肠。我院自2001年3月—2009年3月,通过内镜共发现Dieulafoy病12例。现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料
2009年12期 v.8 749-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 涂庆玲;
<正>低渗性脑病是一种临床常见急症,是一组以血钠降低、血浆晶体渗透压下降为特点,伴暂时性脑功能紊乱的一种病症。老年人由于基础疾病较多,加之身体多种脏器功能的生理性衰退、自身调节能力差,对低钠血症比较敏感,当低钠并不很严重时即可引起明显的神经精神症状,严重时出现昏迷、抽搐等。临床中常因对其缺乏警惕和认识而导致误诊,从而失去治疗时机,增加病死率。现将我科2005~2009年收治的低渗性脑病患者20例分析报道如下。
2009年12期 v.8 751-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 田浩;肖庆;吴良平;
<正>糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因。世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,严重影响患者的生活质量。我科自2006年开始采用自制套式臭氧注射技术治疗糖尿病足感染溃疡,取得良好的效果,现报告如下。
2009年12期 v.8 753-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数:186 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]