- 张铁军;李佃贵;张彩萍;李霞;齐书英;杨丽;
目的探讨胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)后心外膜梗死边缘区及非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的影响。方法30只兔随机分为3组:正常对照组(CON组),建立AMI动物模型后分为梗死边缘区组(AMI-R组)及非梗死区组(AMI-N组)。1周后用膜片钳技术研究左心室梗死边缘区及非梗死区心外膜心肌细胞(Epi)Ito密度的改变,并记录胺碘酮对Ito密度的影响。结果CON组左室Epi细胞Ito在+70mV时的电流密度明显大于AMI-R组及AMI-N组(P<0.01);AMI-R组与AMI-N组Epi细胞的Ito密度有明显差异(P<0.05);胺碘酮灌流后AMI-R组与AMI-N组Ito密度显著降低,Ito失活及灭活后再恢复均变得缓慢。结论AMI后梗死边缘区、非梗死区Epi细胞Ito密度存在差异性;胺碘酮可降低心肌梗区Ito密度。
2009年08期 v.8 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙立平;尼建平;张林潮;胡世红;
目的探讨冠心病患者心外膜脂肪厚度(EAT)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法以经过冠状动脉造影确诊为冠心病的119例患者为研究对象,记录其身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素水平(FINS)等指标,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分,同时应用超声测量EAT,根据EAT值将患者分为低值、中值、高值3组。结果与EAT低值组比较,中、高值组患者腰围较大,hs-CRP、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EAT与年龄、腰围、体质量指数、hs-CRP、ISI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r=0.124～0.302,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.251,P<0.01)。随着EAT值增加,Gensini积分明显增大。结论冠心病患者EAT与冠状动脉狭窄严重程度呈明显正相关。
2009年08期 v.8 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 任翠剑;王会玲;舒民;刘永刚;王佩;
目的探讨数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)评价脑血管病变侧支代偿的意义。方法对91例脑血管病变患者用TCD和DSA检测判断侧支代偿。结果(1)38例为一侧颈内动脉狭窄或闭塞,53例为一侧椎动脉闭塞。(2)颈内动脉狭窄或闭塞:经眼动脉的颅内外侧支代偿在TCD上的显示率(50.0%)高于DSA上的显示率(13.2%)(P<0.05);软脑膜血管吻合代偿在DSA上的显示率(42.1%)高于在TCD上的显示率(13.2%)(P<0.05)。(3)椎动脉闭塞:TCD检测对侧椎动脉的代偿(75.5%)占有明显的优势;DSA检测后交通动脉开放(17.0%)占有明显的优势。对侧椎动脉代偿的几率(40/53,75.5%)高于其他代偿途径,包括枕动脉和椎动脉之间吻合代偿(5/53,9.4%)、颈深动脉和椎动脉之间的侧支吻合代偿(6/53,11.3%)以及椎动脉闭塞时后交通动脉开放(9/53,17.0%)(P<0.05);一侧椎动脉闭塞时有椎动脉代偿者合并对侧椎动脉粥样硬化病变的几率高于无代偿者(P<0.05)。结论DSA对脑血管病变侧支代偿评价有重要意义,为术前必须检查;TCD有助于了解脑血管病变侧支代偿能力,可作为首选方法。
2009年08期 v.8 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 马晓海;张兆琪;范占明;李宇;赵蕾;
目的探讨无创性影像学手段,即多排螺旋CT血管造影在Stanford A型主动脉夹层改良"象鼻"手术术后随访的临床应用价值。方法24例Stanford A型主动脉夹层患者,成功接受改良"象鼻"手术,即主动脉弓人工血管置换加降主动脉支架置入术,在术后3～6个月内复查CT血管造影(CTA),对CT图像进行后处理重建,包括最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)、容积再现重组(VR)等。观察术后合并症,人工血管形态、位置,支架的位置、形态和通畅情况。结果24例患者平均随访时间为124(96～142)d,CTA显示所有患者升主动脉夹层均消失,人工血管位置正常,管腔通畅,原假腔血管内血栓形成,16例患者在腹主动脉残留夹层破口及假腔,14例患者残留胸腔积液或肺段不张。结论改良"象鼻"手术是根治Stanford A型夹层的有效治疗方法,多排螺旋CT血管造影在随访疗效方面具有良好的临床应用价值。
2009年08期 v.8 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张水艳;谷春华;高学东;吴以岭;
目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲多中心对照,通过NDST统计软件按3∶1比例分成试验组300例和对照组100例。试验组给予介入化疗+养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30 min温开水送服。对照组单用介入化疗,方法同试验组。疗程均为4周。结果实体瘤近期疗效:试验组缓解率23.3%,对照组缓解率14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);中医证候疗效:试验组总有效率65.3%,对照组33.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);生存质量及体质量:试验组分别升高54.3%和34.4%,对照组分别升高38.0%和22.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。免疫功能:试验组治疗前后无显著变化,对照组治疗后NK细胞下降(P<0.05)。结论养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌安全有效。
2009年08期 v.8 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：479 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：53 ] |[阅读次数：0 ] - 李明毅;梁颖;黄河;谭洁媚;肖林;陈晨;
目的观察紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法120例初次确诊为非小细胞肺癌患者,随机分为4组。顺铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂80 mg/m2;卡铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂80 mg/m2;草酸铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,草酸铂130 mg/m2;奈达铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80 mg/m2;4组均每21天重复1次,连用4周期。化疗结束2周后复查、比较4组的有效率和不良反应发生率。结果120例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为33.3%、30.0%、33.3%、36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。III-IV期不良反应对比,草酸铂组白细胞及血小板下降优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。
2009年08期 v.8 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 张振军;刘铮;万良刚;
目的探讨姜黄素抗卵巢癌SK细胞增殖活性的作用及机制。方法培养好的人卵巢癌SK细胞,分别加入10、20、30、40、50μmol/L姜黄素,对照组加等量溶剂二甲基亚砜(DMSO),分别孵育24、48 h,应用MTT方法和细胞计数方法测定SK细胞生长抑制率。40μmol/L姜黄素孵育48 h后,收集细胞,RT-PCR方法测定PCNA和P53 mRNA的表达。结果姜黄素对SK细胞增殖具有明显的抑制作用。在10～50μmol/L浓度范围内,姜黄素对SK细胞增殖的抑制率随浓度增高和时间延长而增加。40μmol/L姜黄素处理SK细胞48 h后,PCNA mRNA表达显著下降(P<0.01),P53 mRNA表达显著上升(P<0.01)。结论姜黄素可通过下调PCNA表达、上调P53 mRNA表达,发挥其抑制卵巢癌SK细胞增殖的作用。
2009年08期 v.8 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张玥;刘政;刘明;程志新;侯玉芬;
目的探讨中药花栀通脉片治疗深静脉血栓形成(DVT)的机制。方法96只大鼠随机分为4组,即假手术组、血栓模型组、复方丹参片组和花栀通脉片组。用下腔静脉结扎法造模,动态监测各组大鼠术后1、3、7 d血清中的肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果中药治疗组的炎性细胞因子水平显著低于模型组(P<0.01);各组TNF-α、IL-6、IL-8水平随手术天数延长多呈现先升高而后下降的趋势,第3天呈高表达(P<0.05,P<0.01),而花栀通脉片组除第7天IL-6水平与丹参组比较差异无统计学意义外,其余各时点各因子水平均显著低于丹参组(P<0.01)。结论花栀通脉片可以显著抑制血栓形成引起的炎性介质释放,且在DVT急性期疗效显著。
2009年08期 v.8 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张雪梅;肖青;范秀芳;冯伟;孟令德;
目的探讨2种溶栓方法对动静脉内瘘血栓的疗效。方法72例桡动脉头静脉内瘘血栓形成的患者随机分为2组,治疗组通过血栓形成部位的动、静脉端血管分别给予尿激酶50万U注入;对照组通过外周静脉血管给予尿激酶100万U滴注,通过观察动静脉内瘘再通率评价治疗效果并对血栓形成的原因进行分析。结果治疗组内瘘再通率为86.1%高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓效果与发现血栓形成时间呈负相关(均为P<0.05)。糖尿病血管病变、造瘘血管内径细小、透析后按压不当、高凝、透析后低血压、穿刺后血肿形成是动静脉内瘘血栓形成的常见原因。结论早期发现内瘘血栓并及时应用尿激酶是内瘘再通的关键,尿激酶通过血栓形成部位的动、静脉端血管内注入溶栓效果显著。
2009年08期 v.8 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 邢爱君;刘业强;范龙梅;赵海燕;吴云涛;吴寿岭;林黎明;魏国清;魏晓明;
目的研究氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者心脑血管事件的影响。方法采用多中心双盲研究设计,选择原发性高血压病患者251例,随机分为螺内酯组(氢氯噻嗪12.5mg+螺内酯20 mg每日1次)和卡托普利组(氢氯噻嗪12.5 mg每日1次+卡托普利25 mg每日2次),共治疗5年。治疗期间每月随访1次,随访时测量血压,收集心脑血管事件的证据材料,定期进行血生化指标检测。结果最终222例患者完成试验,螺内酯组112例,卡托普利组110例。(1)治疗5年末,2组患者血压均较治疗前显著下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗5年末,2组总终点事件、脑卒中事件、心脏事件、总死亡事件发生率螺内酯组为7.1%、4.5%、2.7%、1.8%;卡托普利组为4.6%、3.6%、0.9%、0.9%。卡托普利组各事件发生率低于螺内酯组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用降压效果及预防心脑血管事件的作用相似。
2009年08期 v.8 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李文辉;
目的研究原发性高血压(EH)患者合用厄贝沙坦、氨氯地平对左心室肥厚(LVH)及左室舒张功能的影响。方法100例EH并发LVH患者随机分为2组:A组50例(口服厄贝沙坦片)和B组50例(同时口服厄贝沙坦、氨氯地平片),于服药前及服药6个月后分别测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期直径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)、A/E比值。结果2组患者经治疗后IVST、PWT、LVDd、LVMI、A/E比值均明显降低(P<0.05),并且与A组比较,B组降低更加显著(P<0.05)。结论厄贝沙坦、氨氯地平合用能明显逆转EH患者的LVH和改善左心室舒张功能。
2009年08期 v.8 478-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王燕;武彦秋;宋相东;
目的探讨米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将40例慢性收缩性心力衰竭患儿随机分为A、B组。A组为对照组,予以常规吸氧、镇静、强心、利尿等基础治疗,B组为治疗组,在常规吸氧、镇静、强心、利尿基础上予以米力农治疗,2组均治疗7 d,观察2组治疗前后临床症状、心功能改善情况。结果B组治疗后临床症状、心功能明显改善(P<0.01),总有效率90.0%高于A组的45.0%(P<0.01),A组治疗前后临床症状、心功能指标改善不明显(P>0.05)。治疗组未见血小板、肝、肾功能、尿常规异常,未见严重心律失常发生,仅见偶发室性早搏2例,未予特殊处理缓解。结论米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭的临床疗效好,安全性高。
2009年08期 v.8 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 冯琥;孙雪峰;朱红霞;陈兰英;
目的探讨星状神经节阻滞对老年动脉粥样硬化患者认知功能的影响。方法2004年10月—2007年3月选择在我院就诊的65岁以上老年动脉粥样硬化患者共86例。治疗前经患者知情同意,随机分为2组:治疗组(n=43)行基础治疗加星状神经节阻滞治疗;对照组(n=43)经患者及家属同意,仅行基础治疗。分别通过认知能力筛查量表(CASL)和日常生活活动能力评定(ADL)测评2组患者的认知功能。结果与对照组比较,治疗组的CASL和ADL评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞对老年动脉粥样硬化患者的认知功能有明显改善和治疗作用。
2009年08期 v.8 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 孟令儒;陈卫民;戚应静;
目的观察波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的作用。方法72例肺性脑病患者随机分为2组。对照组35例在常规治疗的基础上加用可拉明、洛贝林;治疗组37例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂,并加用波生坦。治疗7 d后测定其血气、平均肺动脉压(mPAP)的变化。结果治疗组总有效率97.3%显著高于对照组77.2%(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)、mPAP显著低于对照组(P<0.01)。结论波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。
2009年08期 v.8 483-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 葛素兰;郭永泽;王建华;李淑霞;
目的探讨高频电凝联合中西药物对疣状胃炎增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法将212例疣状胃炎患者随机分为观察组和对照组,对照组胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后给予Hp根除治疗,观察组在此基础上序贯服用中药治疗。治疗前后用免疫组织化学法检测胃黏膜PCNA增殖指数(PI)。结果治疗后观察组胃黏膜肠上皮化生、异型增生病变较对照组有明显改善,胃黏膜上皮细胞PCNA PI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高频电凝、抗Hp药、中药综合治疗可以明显抑制疣状胃炎患者胃黏膜细胞的增殖活性,逆转肠上皮化生、异型增生。
2009年08期 v.8 485-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 唐郁宽;陈汉威;张艳;陈广源;黄益;邓炜;李耀国;郭真真;
目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造影+长球囊扩张术。结果治疗组18例24条患肢,靶病变共33处成功达标26处,术中通畅率为78.8%;治疗组临床疗效、溃疡愈合情况及截肢率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论传统的药物治疗结合血管内介入治疗糖尿病足疗效满意,可以降低病残率。
2009年08期 v.8 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李春桂;苗桂珍;朱学敏;
目的观察益气养阴温阳活血法佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将62例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在采用西药治疗的基础上加服益气养阴温阳活血中药治疗,对照组则单纯采用西药治疗,疗程均为4周。观察2组治疗效果中医症候改善情况,肌电图神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴温阳活血法治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。
2009年08期 v.8 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 罗中明;黎淑贞;阮晓红;练晓勤;周艺;
目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。
2009年08期 v.8 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵岩红;郭炳彦;桑志武;
目的探讨妊高症(PIH)患者血清脂联素水平及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其相互关系。方法选择PIH孕妇150例为妊高症组,正常妊娠妇女156例为对照组,抽取空腹静脉血测定血清脂联素水平,胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘组织中的MMP-9的阳性表达率,进行统计学分析。结果妊高症组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;妊高症组胎盘组织的MMP-9表达率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;血清脂联素水平与胎盘MMP-9表达率呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论妊高征患者血清脂联素水平及胎盘组织MMP-9表达率降低,可能促进了该病的发生发展。
2009年08期 v.8 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]